Uma criança de 2 anos apresenta quadro de início noturno, com tosse “ladrante”, disfonia e estridor inspiratório, sem sinais de toxemia. Considerando o diagnóstico e o manejo da laringite aguda (crupe), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A principal etiologia da laringite aguda é viral, sendo o vírus parainfluenza responsável pela maioria dos casos.

( ) Nos casos leves, o tratamento recomendado inclui corticosteroide sistêmico, geralmente em dose única.

( ) Nos casos moderados e graves, além do corticosteroide sistêmico, está indicada adrenalina por via inalatória.

( ) A nasofibrolaringoscopia deve ser realizada rotineiramente em todos os casos de laringite aguda para confirmação diagnóstica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Um menino de 8 anos, com diagnóstico prévio de asma, é atendido no pronto-socorro com exacerbação aguda, apresentando dispneia, sibilância difusa e aumento do esforço respiratório. Após a avaliação inicial, é instituído tratamento broncodilatador conforme as recomendações atuais. Considerando as mudanças introduzidas pela GINA 2026 para o manejo da exacerbação aguda da asma em crianças de 6–11 anos, assinale a alternativa correta. 

O teste rápido molecular para a tuberculose é um grande avanço para o diagnóstico da doença. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Em relação às mais recentes atualizações sobre o diagnóstico e o tratamento de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, publicadas em 2025 pela American Thoracic Society, analise as assertivas a seguir:

I. Para pacientes adultos ambulatoriais com comorbidades que apresentam evidências clínicas e de imagem de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) e que têm resultado positivo para um vírus respiratório, sugere-se a prescrição de antibióticos empíricos devido à preocupação com a coinfecção bacteriana-viral.

II. Para pacientes adultos imunocompetentes, ambulatoriais e internados, com PAC não grave que atingem estabilidade clínica, sugere-se o tratamento com duração efetiva de antibióticos inferior a 5 dias (mínimo de 3 dias), em vez de 5 dias ou mais.

III. Para pacientes adultos internados com PAC grave que atingem estabilidade clínica, sugere-se 5 dias ou mais de antibióticos, em vez de menos de 5 dias.

IV. Em casos graves de PAC, considera-se que os efeitos desejáveis dos corticosteroides em desfechos críticos, particularmente a mortalidade, superam os efeitos indesejáveis, predominantemente a hiperglicemia, e que a intervenção é viável e provavelmente aceitável para a maioria dos pacientes.

Quais estão corretas?

Paciente de 34 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro com história de febre alta há 5 dias, dispneia progressiva, tosse produtiva com expectoração purulenta e dor torácica ventilatório-dependente. Relata episódio de influenza confirmado por teste rápido há cerca de uma semana antes do início dos sintomas respiratórios vigentes. Ao exame físico, encontra-se com temperatura de 39,2 °C, frequência respiratória de 34 irpm, saturação de oxigênio de 87% em ar ambiente e estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose importante com desvio à esquerda e elevação acentuada dos marcadores inflamatórios. A tomografia computadorizada de tórax demonstra extensas áreas de consolidação associadas a múltiplas cavitações e focos de necrose pulmonar. A pesquisa para tuberculose é negativa. Considerando o quadro clínico e radiológico apresentado, qual é o agente etiológico mais provavelmente envolvido?

Paciente de 58 anos, no décimo dia após artroplastia de quadril, procura atendimento por dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e taquicardia. A angiotomografia confirma tromboembolismo pulmonar agudo (TEP). O eletrocardiograma evidencia padrão S1Q3T3. Considerando o significado clínico desse achado eletrocardiográfico, assinale a alternativa correta.

As infecções respiratórias agudas são causa frequente de atendimento na atenção primária, exigindo diferenciação entre etiologias virais e bacterianas. Sobre as infecções respiratórias, assinale a alternativa CORRETA. 

A doença pulmonar obstrutiva crônica associa-se principalmente ao tabagismo e caracteriza-se por limitação persistente ao fluxo aéreo. A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica, analise as afirmativas a seguir:
I. Em paciente com quadro clínico compatível, a confirmação da limitação persistente ao fluxo aéreo é realizada por espirometria, mediante relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.
II. A limitação ao fluxo aéreo na doença pulmonar obstrutiva crônica regride por completo após o uso de broncodilatador.
III. A cessação do tabagismo é a intervenção que modifica a história natural da doença pulmonar obstrutiva crônica.
Está CORRETO o que se afirma em: 

O manejo da asma na atenção primária baseia-se no controle dos sintomas e na prevenção das exacerbações, com uso adequado das medicações. Acerca da asma, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 
(__) O corticoide inalatório é a medicação de controle de base no tratamento de manutenção da asma persistente.
(__) O beta-agonista de curta duração é a medicação de escolha para o controle de manutenção da asma persistente.
(__) A asma caracteriza-se por obstrução variável e reversível ao fluxo aéreo, com hiper-responsividade brônquica.
(__) O objetivo do tratamento da asma é a supressão definitiva do uso de medicação pelo paciente já controlado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

A abordagem das infecções respiratórias no plantão exige a estratificação de gravidade da pneumonia e o uso oportuno da terapia antiviral na influenza. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O escore CURB-65 auxilia na avaliação da gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e na decisão sobre a necessidade de internação hospitalar do paciente.
(__) O oseltamivir, antiviral indicado na influenza, tem maior benefício quando iniciado precocemente, idealmente nas primeiras 48 horas do início dos sintomas.
(__) A pneumonia adquirida na comunidade é, na maioria dos casos, de etiologia viral por influenza, sendo o antibiótico contraindicado no seu tratamento inicial.
(__) O escore CURB-65 indica que, quanto maior a pontuação obtida, menor a gravidade e menor a necessidade de internação hospitalar do paciente avaliado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: 

A confirmação diagnóstica da doença pulmonar obstrutiva crônica apoia-se na espirometria e na caracterização do padrão obstrutivo, distinguindo-a de outras doenças das vias aéreas. Considerando esses critérios, assinale a alternativa CORRETA sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica.

O manejo da asma orienta-se pelo controle dos sintomas e pela prevenção de exacerbações, com distinção clara entre a terapia de manutenção e a medicação de alívio. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O objetivo do tratamento de manutenção da asma é controlar os sintomas e reduzir o risco futuro de exacerbações, com o corticoide inalatório como base da terapia.
(__) Nas crises de asma, os corticoides inalatórios de manutenção substituem os broncodilatadores de ação rápida, que não têm papel no alívio imediato dos sintomas.
(__) A asma caracteriza-se por obstrução fixa e irreversível ao fluxo aéreo, sem resposta ao broncodilatador, o que a distingue da doença pulmonar obstrutiva crônica.
(__) A avaliação do controle da asma considera os sintomas diurnos, os despertares noturnos, o uso de medicação de alívio e a limitação das atividades do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Durante a avaliação de enfermagem de um paciente internado por quadro de dispneia e tosse produtiva há sete dias, o enfermeiro realizou o exame físico respiratório. Na inspeção, observou discreta assimetria dos movimentos respiratórios, com menor expansibilidade do hemitórax direito. À palpação, identificou aumento do frêmito toracovocal na região infraclavicular direita. À percussão, observou som submaciço na mesma região. Na ausculta pulmonar, verificou redução dos murmúrios vesiculares associada à presença de ruídos adventícios inspiratórios descontínuos localizados. Os sinais vitais mostravam frequência respiratória de 26 irpm e saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente.
Os achados obtidos pelo enfermeiro, durante o exame físico respiratório, indicam que o/a

Homem, 52 anos, com índice de massa corporal de 34 kg/m², apresenta roncos intensos, pausas respiratórias testemunhadas pela parceira e sonolência diurna excessiva, com pontuação de 16 na Escala de Epworth.

A polissonografia tipo I demonstra Índice de Apneia- -hipopneia (IAH) de 28 eventos por hora, com predomínio de eventos obstrutivos, microdespertares e dessaturações de oxigênio. O paciente não apresenta comorbidades cardiovasculares graves nem contraindicações ao uso de pressão positiva.

A conduta terapêutica inicial mais indicada é:

Mulher de 29 anos, sem comorbidades conhecidas, em uso de contraceptivo oral combinado, apresenta há 48 horas dispneia de início súbito, dor pleurítica à direita e taquicardia. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto (bpm), saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente e frequência respiratória de 24 irpm. O escore de Wells para tromboembolismo pulmonar é de 4,5 pontos, compatível com probabilidade intermediária.

A conduta diagnóstica e terapêutica inicial mais adequada é

Homem de 28 anos, sem comorbidades prévias, apresenta há 5 dias febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta, dor pleurítica à direita e dispneia aos moderados esforços. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto (irpm), saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente e estertores em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra condensação lobar no lobo inferior direito.

Nesse contexto, a conduta terapêutica indicada é:

Homem de 34 anos recebe diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, como caso novo.

De acordo com as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde para tuberculose sensível em adultos e adolescentes acima de 10 anos, o esquema básico e a duração padrão são:

Na insuficiência respiratória aguda, o suporte ventilatório pode ser oferecido de forma não invasiva, por Ventilação Não Invasiva (VNI), ou invasiva, por Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).

Assinale a alternativa correta sobre essas modalidades.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação crônica e persistente ao fluxo aéreo. O diagnóstico é confirmado pela espirometria.

Em um paciente com DPOC estabelecida, o padrão funcional esperado é:

As doenças pleuropulmonares modificam a densidade do tórax e a transmissão das vibrações sonoras, resultando em achados característicos ao exame físico.

Assinale a alternativa em que a condição clínica está corretamente relacionada ao achado semiológico.