Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 13

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035125 Medicina

Mulher, 60 anos, com diagnóstico de sarcoidose pulmonar há 3 anos, em uso de prednisona 15 mg/dia há 8 meses sem conseguir redução da dose sem recidiva dos sintomas respiratórios. A espirometria mostra CVF de 62% do predito. O médico decide associar um imunomodulador como poupador de corticosteroide. De acordo com o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fármaco que deve ser de primeira escolha:

A

Azatioprina 100-150 mg/dia.

B

Metotrexato 15-25 mg/semana.

C

Infliximabe 3-5 mg/kg/dose.

D

Leflunomida 20 mg/dia.

E

Hidroxicloroquina 200 mg duas vezes ao dia.

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Q4035124

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035124 Medicina

Homem, 55 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar idiopática confirmada por cateterismo cardíaco direito, é submetido a teste de vasorreatividade pulmonar com óxido nítrico inalatório. O resultado mostra queda da pressão média de artéria pulmonar de 12 mmHg, atingindo nível de 35 mmHg, com manutenção do débito cardíaco. Diante do exposto, o tratamento farmacológico CORRETO é:

A

Sildenafila associada a bosentana.

B

Nifedipino.

C

Epoprostenol.

D

Macitentana associada a selexipague.

E

Riociguate.

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Q4035123

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035123 Medicina

Homem, 52 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), hipertenso em uso de três anti-hipertensivos em doses otimizadas, sem controle pressórico adequado. A esposa relata ronco intenso e pausas respiratórias durante o sono. Realizada poligrafia respiratória domiciliar que evidenciou IAH de 22 eventos/hora. Com base no caso, assinale a conduta terapêutica CORRETA:

A

Placa de avanço mandibular associada a exercícios fonoaudiológicos.

B

Uvulopalatofaringoplastia com correção de desvio septal.

C

CPAP durante o sono.

D

Exercícios fonoaudiológicos para musculatura dilatadora das vias aéreas.

E

Cirurgia nasal seguida de terapia posicional.

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Q4035114

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035114 Medicina

Um paciente de 40 anos é avaliado na enfermaria devido a quadro de dispneia de instalação paulatina e tosse seca. Durante o exame físico respiratório, o médico assistente observa que o paciente apresenta um padrão ventilatório caracterizado por aumento da frequência respiratória associado a um aumento significativo da amplitude do ciclo respiratório (volume corrente). Os exames laboratoriais admissionais revelam um distúrbio ácido-base importante. Com base no caso, a denominação CORRETA do ritmo respiratório descrito e o distúrbio metabólico que o desencadeia é:

A

Taquipneia; desencadeada por alcalose respiratória aguda.

B

Ritmo de Biot; desencadeado por hipertensão intracraniana.

C

Bradipneia; desencadeada por intoxicação por depressores do sistema nervoso central.

D

Hiperpneia de Kussmaul; desencadeada por acidose metabólica.

E

Respiração de Cheyne-Stokes; desencadeada por insuficiência cardíaca congestiva.

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Q4035113

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q4035113 Medicina

Um paciente de 45 anos é admitido na sala de emergência apresentando tosse com eliminação de grande quantidade de sangue vivo. A equipe de enfermagem estima que o volume expectorado nas últimas 12 horas ultrapassa 700 mL. O paciente encontra-se taquipneico, com saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, e a ausculta pulmonar revela estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. Considerando a classificação de gravidade e a abordagem inicial para o quadro clínico, assinale a conduta imediata CORRETA após o suporte intensivo e estabilização:

A

Solicitar tomografia computadorizada de alta resolução para localizar o sangramento.

B

Administrar antibióticos de amplo espectro para tratar possível infecção subjacente.

C

Realizar lavado broncoalveolar para elucidação diagnóstica da doença de base.

D

Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo para proteger o pulmão acometido.

E

Posicionar o paciente em decúbito lateral direito e solicitar broncoscopia de urgência.

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Q4035091

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: Prefeitura de São José das Missões - RS Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - Prefeitura de São José das Missões - RS - Médico Pediatra |

Q4035091 Medicina

O edema do pulmão resulta do fluxo aumentado de líquidos, provenientes dos vasos pulmonares para o espaço intersticial e alvéolos, ultrapassando a capacidade de drenagem realizada pelos vasos linfáticos.
Acerca do edema, assinale a alternativa que traz uma informação INCORRETA.

A

O diagnóstico do edema é principalmente alcançado por meio da anamnese e exame físico.

B

A severidade do quadro clínico não depende da quantidade de líquido extravasado para o interstício pulmonar e alvéolos.

C

Dependendo do grau e tipo de insuficiência cardíaca congestiva, também se pode evidenciar turgência jugular, edema de membros inferiores e de parede abdominal, hepatomegalia.

D

Na avaliação pulmonar, à ausculta notar-se-ão crepitações pulmonares difusas (desde as bases até os ápices), podendo ocorrer também sibilos e até roncos.

E

É uma das principais formas clínicas da insuficiência cardíaca aguda, mas pode ter origem não cardiovascular.

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Q4035086

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: Prefeitura de São José das Missões - RS Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - Prefeitura de São José das Missões - RS - Médico Clínico Geral |

Q4035086 Medicina

O controle da asma envolve uma abordagem terapêutica escalonada, incluindo tratamentos medicamentosos de manutenção e de resgate. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) O tratamento preferencial para manutenção inclui o uso contínuo de corticoide inalatório.
( ) O formoterol pode ser indicado em associação com corticoides inalatórios tanto para manutenção quanto para o resgate de sintomas.
( ) A monoterapia contínua com beta-2 agonista de curta duração é a principal e única indicação para a manutenção segura em adultos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A

V-F-V.

B

F-V-F.

C

V-V-F.

D

F-F-V.

E

V-F-F.

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Q4035081

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: Prefeitura de São José das Missões - RS Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - Prefeitura de São José das Missões - RS - Médico Clínico Geral |

Q4035081 Medicina

O edema do pulmão resulta do fluxo aumentado de líquidos, provenientes dos vasos pulmonares para o espaço intersticial e alvéolos, ultrapassando a capacidade de drenagem realizada pelos vasos linfáticos.
Acerca do edema, assinale a alternativa que traz uma informação INCORRETA.

A

O diagnóstico do edema é principalmente alcançado por meio da anamnese e exame físico.

B

A severidade do quadro clínico não depende da quantidade de líquido extravasado para o interstício pulmonar e alvéolos.

C

Dependendo do grau e tipo de insuficiência cardíaca congestiva, também se pode evidenciar turgência jugular, edema de membros inferiores e de parede abdominal, hepatomegalia.

D

Na avaliação pulmonar, à ausculta notar-se-ão crepitações pulmonares difusas (desde as bases até os ápices), podendo ocorrer também sibilos e até roncos.

E

É uma das principais formas clínicas da insuficiência cardíaca aguda, mas pode ter origem não cardiovascular.

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Q4033969

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033969 Medicina

Caso Clínico: Homem de 67 anos, tabagista de 50 anos-maço, portador de DPOC grave em uso de tiotrópio e formoterol, é trazido ao pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há 2 dias, aumento do volume e purulência do escarro. Ao exame: consciente, orientado, com dificuldade para falar frases completas. FR 28 irpm, FC 108 bpm, SpO₂ 82% em ar ambiente. Uso de musculatura acessória. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e redução do murmúrio vesicular. Recebe oxigênio suplementar por cateter nasal a 5 L/min, evoluindo com SpO₂ 97%. Gasometria arterial colhida após 30 minutos de oxigenioterapia evidenciou: pH 7,28 (VR: 7,35–7,45); PaCO₂ 72 mmHg (VR: 35–45 mmHg); PaO₂ 68 mmHg (VR: 80–100 mmHg); HCO₃⁻ 32 mEq/L (VR: 22–26 mEq/L).

Considerando a gasometria e o quadro clínico, a interpretação correta e a conduta mais adequada são:

A

Acidose respiratória aguda sem compensação — manter oxigênio a 5 L/min para corrigir hipoxemia e reavaliar gasometria em 1 hora.

B

Acidose respiratória aguda sem componente crônico — reduzir oxigênio para meta SpO₂ 88–92%, iniciar broncodilatador inalatório e corticoide sistêmico, e aguardar resposta clínica antes de escalar suporte ventilatório.

C

Acidose respiratória aguda sobre crônica — manter SpO₂ > 95% com oxigênio suplementar e proceder com intubação orotraqueal imediata.

D

Acidose mista respiratória e metabólica — iniciar VNI e bicarbonato de sódio IV para correção do componente metabólico.

E

Acidose respiratória aguda sobre crônica — reduzir oxigênio para meta SpO₂ 88–92% e iniciar VNI imediatamente dado pH < 7,35 com hipercapnia.

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Q4033968

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033968 Medicina

Caso clínico: Jovem de 20 anos, asmático em uso de budesonida + formoterol, é atendido no pronto-socorro com crise de broncoespasmo há 3 horas. Ao exame: consciente e orientado, agitado, fala frases curtas com interrupções frequentes. FR 30 irpm, FC 118 bpm, SpO₂ 92% em ar ambiente. Uso de musculatura acessória intercostal e supraclavicular. Peak flow 42% do previsto. Ausência de cianose e sem alteração do nível de consciência.

Considerando o conjunto dos achados clínicos, a classificação desta crise e a conduta inicial correta são, respectivamente:

A

Crise grave — oxigênio suplementar + salbutamol inalatório em série + corticoide sistêmico + internação imediata.

B

Crise moderada — salbutamol inalatório + corticoide oral + observação por 1 hora e reavaliação para decidir alta ou internação.

C

Crise grave — salbutamol inalatório em série + corticoide sistêmico + sulfato de magnésio IV + internação em UTI.

D

Iminência de parada — intubação orotraqueal imediata + oxigênio + suporte ventilatório.

E

Crise moderada — oxigênio + salbutamol inalatório + corticoide sistêmico + reavaliação em 1 hora para decidir internação.

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Q4033964

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033964 Medicina

Assinale a alternativa incorreta. São os principais distúrbios que causam Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

A

Pneumonias Intersticiais.

B

Bronquiectasias.

C

Enfisema.

D

Asma.

E

Bronquite Crônica.

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Q4033962

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033962 Medicina

Texto associado

Paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece à emergência com queixa de dor torácica de início súbito há 3 horas, associada a dispneia e sensação de fraqueza. Refere episódio de tontura ao levantar-se.

Ao Exame físico: PA: 98x62 mmHg; FC: 118 bpm ; FR: 28 irpm; SpO₂: 89% em ar ambiente; Ausculta pulmonar sem alterações significativas; Turgência jugular discreta.

Antecedentes pessoais:

Hipertensão arterial

Diabetes mellitus tipo 2

Tabagismo (25 maços/ano)

Cirurgia ortopédica há 2 semanas

Exames realizados na admissão:

ECG: taquicardia sinusal

Troponina: discretamente elevada

Gasometria: hipoxemia

Qual o exame mais adequado para confirmação diagnóstica?

A

Tomografia Computadorizada do Tórax.

B

Angiotomografia de tórax.

C

Radiografia de tórax.

D

Ecocardiograma Transtorácico.

E

Teste ergométrico.

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Q4027418

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |

Q4027418 Medicina

O manejo da Tuberculose e da Hanseníase no serviço público exige adesão rigorosa aos protocolos de tratamento supervisionado e investigação de contatos. No contexto do diagnóstico da Tuberculose Pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) é o método preferencial para o diagnóstico por detectar o complexo Mycobacterium tuberculosis e a resistência à rifampicina.

B

O teste tuberculínico (PPD) positivo é suficiente para o diagnóstico de tuberculose ativa em adultos, dispensando a realização de radiografia de tórax ou cultura.

C

O tratamento da Tuberculose Sensível tem duração total de quatro meses, utilizando o esquema esquema intensivo com rifampicina, isoniazida e pirazinamida apenas.

D

A baciloscopia de escarro negativa exclui definitivamente o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes vivendo com HIV/Aids que apresentem febre e emagrecimento.

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Q4027411

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |

Q4027411 Medicina

O manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e da Asma envolve o uso escalonado de broncodilatadores e corticoides inalatórios com base na frequência de sintomas. Considerando as diretrizes atuais, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de broncodilatadores de longa ação (LABA ou LAMA) isolados é a terapia de escolha inicial para pacientes asmáticos persistentes graves.
II. Na exacerbação aguda da DPOC, o uso de antibióticos é indicado na presença de aumento da dispneia, do volume do escarro e da purulência do escarro.
III. O diagnóstico de DPOC exige a comprovação de limitação ao fluxo aéreo através da espirometria com relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.
Está CORRETO o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I e III apenas.

C

I, II e III.

D

II e III apenas.

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Q4025407

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025407 Medicina

Paciente de 45 anos, com pneumonia complicada, evolui com empiema pleural organizado. O exame mostra espessamento pleural e loculações múltiplas. A conduta cirúrgica CORRETA, considerando o estágio da doença, deve ser:

A

Drenagem simples com tubo torácico, suficiente para resolução em fase organizada.

B

Descorticação pleural cirúrgica, removendo membranas fibróticas e restaurando expansão pulmonar.

C

Pleurodese química, indicada para controle definitivo de derrames malignos, não para empiema.

D

Janela pericárdica, indicada apenas para derrames pericárdicos.

E

Toracocentese seriada, suficiente para casos de empiema multiloculado avançado.

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Q4025402

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025402 Medicina

Paciente candidato à pneumonectomia apresenta VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% e VO₂máx de 12 mL/kg/min. Sobre o caso, assinale CORRETA e respectivamente, a estratificação de risco e conduta:

A

Baixo risco – candidato ideal, sem necessidade de suporte adicional.

B

Risco moderado – candidato com suporte intensivo pós-operatório, indicado para pneumonectomia.

C

Alto risco – cirurgia apenas se não houver alternativa curativa, devido VO₂máx < 15 mL/kg/min.

D

Contraindicação absoluta, independentemente de reserva funcional.

E

Risco intermediário – candidato a lobectomia ampliada, evitando pneumonectomia.

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Q4025397

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025397 Medicina

Paciente submetido a pneumonectomia direita apresenta febre, tosse produtiva e saída de secreção purulenta pelo dreno. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE a complicação provável:

A

Fístula brônquica pós-pneumonectomia.

B

Empiema pleural simples.

C

Atelectasia residual.

D

Quilotórax.

E

Mediastinite.

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Q4025396

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025396 Medicina

Considerando um paciente com pneumotórax crônico submetido a drenagem apresenta hipoxemia grave e infiltrado unilateral difuso, o diagnóstico e conduta são, CORRETA e respectivamente:

A

SARA – ventilação protetora com PEEP elevada.

B

Atelectasia – fisioterapia respiratória intensiva.

C

Embolia aérea – oxigenoterapia hiperbárica.

D

Edema pulmonar por reexpansão – suporte ventilatório e restrição hídrica.

E

Quilotórax – drenagem e dieta hipogordurosa.

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Q4025387

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025387 Medicina

Considerando um paciente de 45 anos com fibrose pulmonar idiopática avançada, hipertensão pulmonar grave, insuficiência cardíaca direita e suporte em ECMO veno-arterial, assinale a alternativa que indica a estratégia cirúrgica CORRETA:

A

Transplante unilateral, indicado em fibrose avançada com hipertensão pulmonar.

B

Transplante bilateral sequencial, indicado em fibrose avançada, mas contraindicado em insuficiência cardíaca direita refratária.

C

Transplante coração-pulmão combinado, indicado em hipertensão pulmonar grave associada a falência cardíaca direita.

D

Pleuropneumonectomia extrapleural, indicada como alternativa ao transplante em fibrose difusa.

E

Lobectomia ampliada, indicada em fibrose unilateral com hipertensão pulmonar grave.

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Q4025385

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025385 Medicina

Considerando um paciente adulto que apresenta derrame pleural exsudativo recorrente, citologia negativa, PET-CT com captação pleural focal e broncoscopia sem alterações, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o exame de maior acurácia para diagnóstico definitivo:

A

Toracocentese repetida, pois aumenta sensibilidade da citologia.

B

Mediastinoscopia cervical, indicada para linfonodos mediastinais suspeitos.

C

Broncoscopia com biópsia transbrônquica, indicada em suspeita de infiltração parenquimatosa.

D

Pleuroscopia com biópsia dirigida, permitindo diagnóstico histológico preciso.

E

Toracotomia diagnóstica, indicada como primeira linha em derrames indeterminados.

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