Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Recém-nascido prematuro de 28 semanas de gestação é admitido na UTI neonatal com sinais de desconforto respiratório imediatamente após o nascimento. Apresenta-se com taquipneia, cianose, e retrações intercostais severas. A equipe realiza oxigenação por cânula nasal de alto fluxo, mas observa-se pouca melhora no quadro clínico. A radiografia de tórax confirma o diagnóstico de doença da membrana hialina (DMH).

Assinale a alternativa CORRETA. Qual a próxima etapa no manejo deste recém-nascido?  

Criança de 4 anos de idade, admitida em um hospital pediátrico por apresentar dificuldade respiratória progressiva nas últimas 24 horas. A criança tem um histórico de asma e foi trazida pelos pais devido a um episódio agudo de sibilância e dispneia. Ao exame físico, a criança está alerta, porém taquipneica, com uma frequência respiratória de 40 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente e uso de musculatura acessória. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos bilaterais. Os pais relatam que a criança tem sido tratada com beta-agonistas de curta ação via inalador, com pouca melhora.

Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as necessidades de oxigenação da criança e os métodos disponíveis de administração de oxigênio em pediatria, qual das seguintes opções é a mais apropriada para a administração de oxigênio neste caso?  

Lactente, masculino, 2 meses, apresenta-se com falha no ganho de peso, fezes gordurosas e tosse persistente. Diante dos sintomas, suspeita-se de fibrose cística mesmo sem histórico familiar conhecido e inicia-se uma investigação diagnóstica.
Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as diretrizes atuais, quais são os critérios diagnósticos apropriados para confirmar fibrose cística neste paciente?

Menina de 2 anos é levada ao pronto-socorro por seus pais devido à febre de 39°C, tosse produtiva e dificuldade respiratória progressiva nas últimas 48 horas. A mãe relata que a criança parecia estar resfriada há cerca de uma semana, mas os sintomas pioraram significativamente nos últimos dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se taquipneica, com frequência respiratória de 50 respirações por minuto, e estertores crepitantes são auscultados na base do pulmão direito. A oximetria de pulso mostra uma saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no cenário apresentado, qual a melhor conduta terapêutica e o diagnóstico provável?

Lactente de 9 meses de idade apresenta tosse, coriza e dificuldade respiratória progressiva há 3 dias. O exame físico revela taquipneia, sibilos difusos e retrações subcostais. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. A história clínica e os achados físicos são consistentes com um diagnóstico de bronquiolite.

Assinale a alternativa CORRETA. Considere as opções de tratamento com base nas diretrizes atuais e na gravidade dos sintomas do paciente. Qual das seguintes opções é apropriada para o manejo deste paciente?