Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q4062318 Medicina
Um lactente de 18 meses, com diagnóstico de displasia broncopulmonar (DBP) grave e dependência crônica de oxigênio domiciliar, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA) secundária a uma infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Ao exame físico, apresenta taquipneia importante, tiragem subcostal e saturação de oxigênio (SpO2) de 85% em máscara de Hudson a 5 L/min.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o resultado de uma gasometria arterial (GA) compatível com o quadro de acidose respiratória compensada.
Alternativas
Q4062315 Medicina
Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal recorrente há 3 meses, associada a espirros frequentes, prurido nasal e secreção nasal clara, agravados por exposição à poeira domiciliar e mudanças climáticas, sem febre ou sinais de infecção bacteriana. O exame físico revela mucosa nasal edemaciada e pálida, sem secreção purulenta ou pólipos evidentes.
Qual é a abordagem inicial recomendada para o diagnóstico e tratamento da rinite alérgica (RA) leve nesse caso na APS?
Alternativas
Q4062314 Medicina
Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal persistente há 12 dias, associada a secreção nasal purulenta, tosse noturna e febre baixa intermitente (até 38°C), sem melhora inicial seguida de agravamento. O exame físico revela secreção purulenta em cavum, sem sinais de complicações, como celulite periorbitária ou meningismo.
O critério diagnóstico diferencial entre o resfriado comum (rinofaringite aguda viral) e a rinossinusite aguda bacteriana, nesse caso, é:
Alternativas
Q4062311 Medicina
Um paciente de 5 anos, em tratamento para pneumonia bacteriana com Amoxicilina há 72 horas, retorna à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com persistência da febre, surgimento de dor torácica pleurítica à direita e piora do desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta macicez à percussão e abolição do murmúrio vesicular na base pulmonar direita. Uma nova radiografia de tórax confirma a presença de derrame pleural ocupando cerca de 1/3 do hemitórax.
Assinale a alternativa correta sobre o manejo do derrame pleural parapneumônico e do empiema na infância.
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Q4062310 Medicina
Um escolar de 8 anos apresenta tosse seca persistente há 10 dias, acompanhada de febre baixa (37,8°C), odinofagia e cefaleia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, com ausculta pulmonar apresentando apenas discretos estertores finos esparsos, sem sinais de desconforto respiratório. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial bilateral difuso, contrastando com a escassez de achados na ausculta.
Assinale a alternativa correta diante da suspeita de pneumonia bacteriana atípica.
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Q4062309 Medicina
Um lactente de 4 meses é atendido na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de tosse seca persistente há 3 dias, associada à sibilância audível, taquipneia moderada e retrações intercostais leves, sem febre alta ou sinais de desidratação evidente. A história revela exposição recente a resfriado familiar, e o exame físico mostra saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, sem cianose ou letargia.
A conduta inicial nesse caso de bronquiolite viral aguda (BVA) na APS é:
Alternativas
Q4062308 Medicina
O sucesso do tratamento da asma e de outras doenças obstrutivas na infância depende da entrega efetiva do fármaco aos pulmões. A escolha do dispositivo inalatório (DI) deve ser individualizada, considerando a idade do paciente, a coordenação motora e o fluxo inspiratório.
Assinale a alternativa correta sobre o uso de dispositivos na pediatria, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e do Ministério da Saúde (MS).
Alternativas
Q4062307 Medicina
Um adolescente de 14 anos apresenta sintomas respiratórios (tosse e sibilância) mais de duas vezes por mês, porém menos que diariamente, sem despertares noturnos e com função pulmonar (VEF1) normal.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta terapêutica preferencial, segundo a atualização do GINA 2025, para este quadro compatível com asma persistente leve (Etapa 2).
Alternativas
Q4062306 Medicina
Um lactente de 8 meses é levado à emergência com quadro de tosse e taquipneia. A radiografia de tórax revela uma imagem triangular de bordas nítidas projetada no mediastino superior direito, com base voltada para o hilo e ápice para a periferia, sem causar desvio da traqueia ou compressão de estruturas adjacentes. O parênquima pulmonar está limpo.
Diante desse achado, a interpretação correta da radiografia e a conduta são:
Alternativas
Q4062305 Medicina
A avaliação clínica rigorosa dos sinais e sintomas respiratórios é a ferramenta mais eficaz para a localização anatômica de patologias e a definição da gravidade do quadro em pediatria.
Assinale a alternativa correta sobre os sinais e sintomas da criança com queixa respiratória.
Alternativas
Q4057409 Medicina
Em relação à asma ocupacional (AO), analise as informações a seguir, preenchendo a coluna da esquerda com V, se a afirmativa for VERDADEIRA, e F, se for FALSA:
( ) Anticorpos da classe IGE estão envolvidos na reação imediata do tipo I e também nas reações tardias envolvendo imunocomplexos do tipo III. ( ) O diagnóstico da AO é feito por uma tríade: história clinica consistente com asma, exposição a agente(s) suspeito(s), evidência de obstrução reversível associada à exposição ocupacional. ( ) O melhor método de estabelecimento do nexo causal é a realização de medidas seriadas de pico de fluxo expiratório (curva de pico de fluxo) com um medidor do pico de fluxo expiratório (peak flow meter). ( ) Os antecedentes pessoais e familiares não têm importância na história clínica da AO.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de V e F, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4055875 Medicina
No mundo, a cada ano, cerca de 10 rnilhôes de pessoas adoecem e mais de um milhão de pessoas morrem por tuberculose. Os dois tipos de manifestação clínica da tuberculose são a tuberculose pulmonar e a tuberculose extrapulmonar. Em relação à tuberculose extrapulmonar, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4055852 Medicina
A avaliação do aparelho respiratório inclui os aspectos do exame físico geral pertinentes ao aparelho respiratorio, como alterações da coloração da pele e mucosas, baqueteamento digital, formato do tórax, tipo de respiração, ritmo e amplitude da respiração, tiragem e utilização de musculatura acessória, expansibilidade, palpação, percussão e ausculta do tórax.
Em relação ao frêmito toracovocal na semiologia médica, é CORRETO afirmar que ele está:
Alternativas
Q4054915 Medicina
Paciente de 56 anos, obeso, em pós-operatório de artroplastia de quadril há 7 dias, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e episódio de pré-síncope. Ao exame: FC 118 bpm, PA 100/65 mmHg, FR 26 irpm, SpO₂ 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações significativas. ECG: taquicardia sinusal. Gasometria: alcalose respiratória. Escore de Wells: alta probabilidade clínica. Qual é a melhor conduta inicial? 
Alternativas
Q4048790 Medicina
Paciente adulto apresenta dispneia recorrente, sibilância, tosse episódica e piora dos sintomas à noite e após exposição a alérgenos. Nesse sentido, em termos fisiopatológicos, a asma caracteriza-se principalmente por: 
Alternativas
Q4047061 Medicina
Paciente de 37 anos, assintomática, sem comorbidades, não tabagista, apresenta tomografia computadorizada de tórax realizada por outro motivo, evidenciando nódulo pulmonar sólido, não calcificado, de 4 mm, com margens regulares, sem outras alterações. Trata-se de achado incidental em paciente de baixo risco para neoplasia pulmonar. Diante desse achado, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4046740 Medicina
Paciente de 65 anos com história de insuficiência cardíaca apresenta dispneia progressiva. O raio X de tórax mostra derrame pleural à direita. É realizada toracocentese, cujos resultados mostram relação proteína pleural/sérica de 0,6, relação LDH pleural/sérico de 0,7 e LDH pleural maior que 2/3 do limite superior sérico. Nesse contexto, qual é a classificação do derrame e a principal implicação clínica, respectivamente?
Alternativas
Q4043513 Medicina
O manejo da asma brônquica em crianças menores de 5 anos apresenta desafios inerentes ao próprio desenvolvimento infantil. Com base nisso, analise as assertivas a seguir, que tratam do diagnostico e tratamento nesse grupo etário:

I. O diagnostico nessa faixa etária e iminentemente clínico, embasado em sinais como sibilância, tosse e dispneia reversível.
II. A maioria dos episodios agudos de sibilância em crianças pré-escolares é desencadeada primariamente por infecções virais comunitárias.
III. A espirometria e o exame padrão-ouro obrigatório e facilmente exequível para confirmar o diagnóstico da asma em crianças de 2 anos de idade.
IV. O uso de espaçadores é contraindicado nessa faixa etária, devendo-se utilizar apenas o inalador de pó seco diretamente na boca da criança.

Está CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q4043434 Medicina
Em relação à asma, analise as partes a seguir:

O diagnóstico de asma em adultos se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, exame fisico e espirometria (1ª parte). A espirometria normal exclui definitivamente o diagnóstico de asma em qualquer paciente (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q4041273 Medicina
O tratamento da asma busca atingir o controle da doença. Considerando isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) A via inalatória é sempre a preferida para o tratamento de manutenção da asma.
( ) O formoterol é um broncodilatador de ação curta (SABA).
( ) Nenhum paciente com asma deve receber apenas SABA como tratamento contínuo isolado.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Respostas
201: D
202: D
203: B
204: C
205: B
206: D
207: A
208: C
209: A
210: E
211: D
212: A
213: B
214: B
215: D
216: B
217: D
218: A
219: A
220: B