Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Considerando a sua principal hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada para o caso será
Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 36 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 82/54 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 84% em ar ambiente. Observa-se importante redução da expansibilidade do hemitórax direito, ausência de murmúrio vesicular ipsilateral, hipertimpanismo à percussão e distensão das veias jugulares. Não há história de trauma recente.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta inicial mais adequada é
A avaliação mais apropriada desse quadro é:
Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.
Ao exame: PA: 112/72 mmHg, FC: 94 bpm, SatO2 : 93% em ar ambiente, turgência jugular discreta, hiperfonese de P2, sopro sistólico em borda esternal esquerda baixa, hepatomegalia dolorosa e edema maleolar bilateral.
Exames complementares:
BNP: 420 pg/mL;
ECG: desvio do eixo para direita e sinais de sobrecarga ventricular direita;
Ecocardiograma: VD dilatado, função sistólica reduzida, PSAP estimada em 74 mmHg, insuficiência tricúspide moderada, VE com fração de ejeção preservada e sem valvopatia esquerda significativa;
Espirometria: sem distúrbio obstrutivo relevante;
Angiotomografia de tórax: negativa para TEP agudo.
Diante da hipótese clínica principal, o próximo exame mais apropriado para avançar a investigação é:
( ) É uma síndrome clínica caracterizada por uma inflamação transitória e autolimitada, que afeta especificamente as vias aéreas de maior e médio calibre, e sem qualquer evidência de pneumonia no exame de radiografia de tórax.
( ) Infecções virais, como os vírus do resfriado comum, da gripe, adenovírus e rinovírus, estão entre os principais desencadeadores da bronquite aguda, embora a exposição a irritantes ou a outros patógenos respiratórios também possa atuar como gatilho.
( ) Os vírus associados à bronquite aguda são transmitidos exclusivamente por contato com superfícies contaminadas.
( ) A irritação e a inflamação da árvore brônquica podem levar ao aumento da produção de muco, ocasionando sintomas como tosse, produção de escarro e desconforto respiratório.
Assinale a alternativa correta.
Considere as afirmativas relacionadas ao diagnóstico e ao tratamento da tuberculose apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A investigação de tuberculose pulmonar deve ser considerada em indivíduos com tosse por três semanas ou mais, especialmente quando associada a sintomas constitucionais ou fatores de risco.
(__)O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) permite detectar o Mycobacterium tuberculosis e identificar resistência à rifampicina.
(__)Pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera deixam de transmitir a doença imediatamente após a primeira dose do tratamento específico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Qual é a conduta correta diante da hemorragia pulmonar ativa?
I – A hiperinsuflação dinâmica e a pressão positiva intrínseca ao final da expiração podem reduzir o retorno venoso e contribuir para hipotensão.
II – A elevação ou a normalização da pressão arterial de dióxido de carbono, diante de piora clínica, pode indicar fadiga ventilatória e obstrução grave.
III – O aumento da ventilação-minuto e o encurtamento do tempo expiratório reduzem o aprisionamento aéreo e aceleram a correção segura da hipercapnia.
IV – A redução da frequência respiratória, o aumento do fluxo inspiratório, o prolongamento da expiração e a hipercapnia permissiva podem limitar a hiperinsuflação dinâmica.
V – O desaparecimento dos sibilos durante esforço respiratório crescente indica recuperação do fluxo e redução da gravidade da exacerbação.
Estão corretas, apenas, as afirmativas: