Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), segundo a...
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Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |
Q4039160
Medicina
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), segundo a diretriz GOLD de 2023, é correto
afirmar que:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão cobra a definição da exacerbação da DPOC segundo a GOLD 2023, e a alternativa D é a única compatível com essa definição, que inclui piora de dispneia e/ou tosse e expectoração em menos de 14 dias.
Tema central: Exacerbação da DPOC
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a GOLD 2023 não define 7 dias como tempo mínimo universal de antimicrobiano. A base informa duração em geral de 5–7 dias, e para tratamento ambulatorial recomenda-se ≤5 dias em muitos casos. Portanto, o erro é transformar uma faixa de duração possível em regra obrigatória mínima.
B
Errada
Está errada porque a etiologia da exacerbação não é exclusivamente infecciosa. Pela GOLD 2023, ela é frequentemente associada a infecção, mas também pode ser desencadeada por poluição ou outros insultos às vias aéreas. O termo 'toda' torna a alternativa falsa.
C
Errada
Está errada porque ausência de consolidação em radiografia ou ultrassonografia torácica não exclui exacerbação de DPOC. Esses exames servem para investigar diagnósticos diferenciais ou complicações, como pneumonia, derrame ou pneumotórax. O diagnóstico de exacerbação é clínico; imagem normal pode afastar consolidação, mas não elimina exacerbação.
D
Certa
A alternativa D reproduz o núcleo definicional adotado pela GOLD 2023: exacerbação da DPOC é um evento com piora de sintomas respiratórios, especialmente dispneia e/ou tosse com expectoração, ocorrendo em curto intervalo temporal, em geral em menos de 14 dias. Esse é exatamente o ponto cobrado pela questão, que mistura definição, etiologia e manejo.
E
Errada
Está errada porque a GOLD 2023 não recomenda suspender rotineiramente o LAMA durante a exacerbação. No manejo agudo, os broncodilatadores de curta ação são os iniciais, mas os broncodilatadores de longa ação devem ser mantidos ou introduzidos precocemente antes da alta. Interromper LAMA como regra contraria o manejo descrito na base.
Pegadinha da questão
A banca explorou generalizações indevidas em alternativas com termos absolutos como 'toda', 'exclui', 'tempo mínimo' e 'deve ser interrompida', além de misturar definição diagnóstica da exacerbação com causas, imagem e tratamento.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão citar GOLD 2023, priorize a definição atualizada de exacerbação: piora de dispneia e/ou tosse e expectoração em menos de 14 dias.
- Desconfie de alternativas absolutas sobre etiologia da exacerbação; infecção é frequente, mas não obrigatória.
- Não use imagem torácica como critério excludente de exacerbação; ela ajuda a procurar pneumonia e outros diferenciais.
- Em manejo, diferencie tratamento agudo com broncodilatador de curta ação da manutenção com broncodilatadores de longa ação, que não devem ser suspensos rotineiramente.
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