Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q4168207 Medicina
Paciente de 82 anos possui massa no lobo inferior direto. A biópsia percutânea revela adenocarcinoma pulmonar. A espirometria e o teste de difusão de monóxido de carbono são normais. Foi submetido a PET-CT, que evidenciou captação muito discreta em linfonodo hilar ipsilateral.
Em relação ao estadiamento da neoplasia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168206 Medicina
Paciente do sexo feminino, 54 anos, com nódulo pulmonar 1,2 cm no lobo inferior esquerdo, com diagnóstico de adenocarcinoma invasivo em biópsia percutânea, apresenta obesidade grau III, tabagismo ativo 15 anos/maço e é hipertensa bem controlada em uso de losartan. O PET-CT mostra captação pequena na lesão e sem outras áreas anormais de captação do FDG. Queixa-se de dispneia moderada aos esforços.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a avaliação funcional mínima a ser realizada com vistas à ressecção pulmonar. 
Alternativas
Q4168204 Medicina
Em relação aos quadros de hemoptise, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168202 Medicina
Paciente de 62 anos, com carcinoma escamoso de laringe tratado há 13 anos com radioterapia exclusiva, traqueostomizado na ocasião desse tratamento devido a edema das pregas vocais, vem apresentando episódios de saída de líquido e alimentos pela cânula de traqueostomia há 5 semanas, durante a alimentação. Nesse período, ficou internado por 15 dias devido a TCE moderado depois de queda da própria altura em casa. Na tomografia de tórax, não há alterações parenquimatosas importantes. O paciente queixa de disfagia importante após a internação pelo trauma, sem queixas respiratórias no momento Nesse contexto clínico, o cirurgião torácico é chamado pelo médico assistente para avaliar a presença de provável fístula traqueoesofágica. Assinale a alternativa que apresenta o argumento que exclui esse diagnóstico do ponto de vista clínico. 
Alternativas
Q4168200 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, com pneumonia comunitária grave, chega ao pronto-socorro com dispneia grau IV, febre (38,5 ⁰C), tosse com escarro sanguinolento e taquicardia (FC 125 bpm). Foi submetida a raio x de tórax, que evidenciou derrame pleural volumoso à direita ocupando 3/4 do hemitórax. Punção pleural revelou líquido francamente purulento e fétido. Evoluiu com piora respiratória e foi prontamente intubada. Logo após, foi realizada uma toracostomia com drenagem pleural fechada em selo d'água com saída de 2500 ml de secreção purulenta fétida. Na UTI, o raio x de admissão mostrava níveis hidroaéreos no hemitórax direito, com dreno bem posicionado.
Com base no contexto clínico apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168199 Medicina
Sobre o tratamento invasivo do empiema pleural, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168198 Medicina
O estadiamento mediastinal invasivo é parte fundamental do tratamento do câncer pulmonar. Em relação aos diversos métodos empregados para isso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168196 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a descrição correspondente ao diagnóstico.
Alternativas
Q4168195 Medicina
Em relação à propedêutica dos pacientes com suspeita de empiema pleural, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168194 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta preditores de risco nos casos de infecção pleural.
Alternativas
Q4168193 Medicina
São pilares no manejo dos quadros de infecção pleural, EXCETO 
Alternativas
Q4168192 Medicina
Qual dos métodos de biópsia pleural a seguir oferece maior probabilidade de diagnóstico na propedêutica do derrame pleural?
Alternativas
Q4168191 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, ex-tabagista 38 anos/maço, parou de fumar há 10 anos, quando foi diagnosticado com carcinoma escamocelular de laringe T1N0M0, tratado com radioterapia exclusiva e boa resposta. Foi diagnosticado nódulo pulmonar sólido de 1 cm no lobo inferior direito durante exame de controle. PET-CT apresentou captação anormal apenas na lesão. Foi submetido à segmentectomia não anatômica e ressecção completa do nódulo, que revelou carcinoma de pequenas células, confirmado por imuno-histoquímica em dois laboratórios diferentes.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser indicada nesse momento.
Alternativas
Q4168187 Medicina
Paciente do sexo feminino, 78 anos, hipertensa em uso de losartan, chega ao pronto-socorro com relato de dispneia grau III, tosse seca e dor torácica à esquerda. Durante propedêutica inicial, aparece derrame pleural volumoso à esquerda. A avaliação cardiológica está normal. Paciente relata ser ex-tabagista, 48 anos/maço, parou há 14 anos. É realizado TC de tórax, que revela derrame volumoso à esquerda com espessamento pleural ipsilateral e adenomegalia mediastinal.
Com relação à extensão da propedêutica nesse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168186 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco maiores para neoplasia pulmonar primária.
Alternativas
Q4168185 Medicina
São causas de bronquiectasias, EXCETO
Alternativas
Q4168182 Medicina
Acerca das etiologias e características do derrame pleural, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Derrame benigno secundário à asbestose. 2. Disfunção cardíaca. 3. Pós-operatório de cirurgia cardíaca. 4. Trauma.

( ) Derrame à esquerda usualmente. ( ) Pleura exibe placas calcificadas. ( ) Derrame bilateral e simétrico. ( ) Derrame com alta densidade na TC.
Alternativas
Q4168181 Medicina
Paciente de 58 anos, com diagnóstico de mesotelioma pleural epitelioide durante propedêutica de derrame pleural à direita, “performance status” 0, comparece para avaliação de tratamento cirúrgico. PET-CT revela captação anômala na cadeia linfonodal subcarinal, além dos achados na pleura.
A respeito da melhor indicação nesse quadro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168180 Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos, foi transferida de unidade primária após quadro de pneumotórax espontâneo primário à direita prontamente drenado em selo d’água pelo cirurgião geral de plantão há 5 dias. Mantém escape aéreo persistente à tosse, e a tomografia de tórax de controle mostra expansão pulmonar incompleta ainda, sem outros achados. Nega episódios anteriores de dor torácica ou outros problemas de saúde.
Sobre a paciente em questão e a condução adequada do caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4168179 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta contraindicações absolutas à broncoscopia flexível. 
Alternativas
Respostas
301: B
302: D
303: E
304: D
305: A
306: C
307: E
308: B
309: D
310: A
311: C
312: B
313: D
314: B
315: B
316: A
317: D
318: C
319: A
320: E