Mulher de 46 anos, ASA I, foi internada para realização de mastectomia, evoluindo com um sangramento maior do que o habitual, estando, no pós-operatório, taquicárdica e dispneica. Os exames revelaram Hb = 7g/dL e Ht = 21%. Foram infundidos dois concentrados de hemácias e, cerca de 90 minutos após o término da transfusão, a paciente evoluiu com dispneia, tosse seca, taquipneia (30irpm) e diminuição progressiva da saturação de O₂, atualmente 82%, com O₂ sob máscara a 6L/min. A ausculta pulmonar, que antes era normal, mostrava estertores bolhosos bilateralmente, mais proeminentes em bases. A PA = 140x80mmHg e a FC = 120bpm. Os pulsos carotídeos eram de boa amplitude e não havia alterações em cabeça e pescoço. Foi passado cateter de Swan-Ganz que evidenciou débito cardíaco = 4L/min, pressão de oclusão da artéria pulmonar levemente reduzida = 16mmHg e aumento da resistência vascular periférica. A complicação mais provável relacionada à transfusão é: