Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 14

Q4169941

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169941 Medicina

A pancreatite aguda é uma das síndromes clínicas mais comuns na prática médica, havendo vários parâmetros que determinam gravidade durante a admissão de pacientes com esse quadro. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um marcador de gravidade na admissão do paciente com pancreatite aguda.

A

Ureia > 22 mg/dl.

B

Hematocrito > 44%.

C

Creatinina > 2,0 mg/ml.

D

GGT > 250 U/L.

E

Leucocitos < 4000/mm³.

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Q4169922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169922 Medicina

A apneia obstrutiva do sono está associada ao aumento de risco cardiovascular, sendo importante entidade clínica e frequentemente subdiagnosticada. Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco da apneia obstrutiva do sono.

A

Hipotireoidismo.

B

Hipertensão Arterial Sistêmica.

C

Macrognatia.

D

Prática de mergulho.

E

Asma mal controlada.

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Q4169921

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169921 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica da pneumonia eosinofílica aguda.

A

É uma causa incomum de pneumonia cujo quadro normalmente é leve, raramente causando admissão hospitalar.

B

Apresenta resposta inadequada a corticoesteroides, frequentemente necessitando de imunossupressão com ciclofosfamida.

C

A principal forma de tratamento consiste na interrupção da exposição ao agente causador.

D

A ausência de disfunção orgânica não respiratória, mesmo com quadro respiratório grave, é característica da pneumonia eosinofilica.

E

Afeta principalmente homens com história prévia de asma, especialmente aqueles com mais de 40 anos e com controle inadequado da doença.

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Q4169914

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169914 Medicina

Uma mulher de 28 anos comparece ao PS com dispneia súbita, iniciada há 6 horas, associada à saturação baixa (90%) e taquicardia. Tem radiografia de tórax sem alterações e dor torácica do tipo pleurítica, referindo que, ao chegar ao PS, apresentou um episódio de hemoptise.

Assinale a alternativa que descreve a alteração esperada na ultrassonografia torácica à beira de leito dessa paciente.

A

Aumento de volume do ventrículo esquerdo.

B

Regurgitação mitral.

C

Hipocinesia do ventrículo esquerdo.

D

Aumento da TAPSE.

E

Movimento anormal do septo cardíaco.

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Q4169907

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169907 Medicina

A toracocentese é um dos procedimentos que mais foi alterado nos últimos anos graças à facilidade de acesso à ultrassonografia à beira do leito. Um dos procedimentos da técnica consiste em realizar a ultrassonografia torácica previamente à inserção da agulha para toracocentese. Em relação ao posicionamento da agulha, assinale a alternativa que descreve corretamente como deve ser realizada essa etapa do procedimento.

A

Após a identificação do sítio adequado de punção, deve-se memorizar o ângulo do transdutor, pois a agulha deverá ser posicionada em 30º posteriormente ao transdutor para evitar a perfuração dos órgãos.

B

A profundidade da agulha deve ser definida durante ultrassonografia com imagem dinâmica, pois o uso da imagem congelada aumenta o risco de perfuração.

C

A inserção da agulha necessita da ultrassonografia em tempo real na maior parte das toracocenteses.

D

O posicionamento da agulha depende da preferência do examinador, sendo ideal a escolha de um ângulo oblíquo para a realização do procedimento.

E

Idealmente, seleciona-se um ângulo perpendicular à pele durante a ultrassonografia, pois é mais fácil de memorizar e ser replicado durante o procedimento.

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Q4169906

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169906 Medicina

Um homem de 50 anos, ex-tabagista, queixou-se em consulta de dispneia há cerca de 6 meses. Foi solicitada uma espirometria que mostrou os seguintes resultados:

Pré-broncodilatador: CVF – 3,9L (82% do valor predito) / VEF1 – 2,02 (54% do valor predito) Pós-broncodilatador: CVF – 4,7L (99% do valor predito) / VEF1 – 2,61 (70% do valor predito) Os resultados são vistos na curva a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com base nas informações apresentadas, o que se pode concluir dos exames desse paciente?

A

Trata-se de um transtorno obstrutivo moderado com resposta broncodilatadora positiva.

B

Trata-se de um transtorno obstrutivo grave com resposta broncodilatadora negativa.

C

Trata-se de um transtorno obstrutivo grave com resposta broncodilatadora positiva.

D

Trata-se de um transtorno restritivo moderado com resposta broncodilatadora positiva.

E

Trata-se de um transtorno restritivo grave com resposta broncodilatadora negativa.

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Q4169899

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169899 Medicina

Um homem de 36 anos, morador de zona rural, portador de lúpus e em uso de corticoide contínuo procura consulta devido à tosse crônica, prurido e desconforto abdominal recorrente há 6 meses. Ele refere que já fez uso de IBPs, broncodilatadores e anti-tussígenos sem qualquer melhora dos sintomas.

A revisão laboratorial revela Hemoglobina 15,5 / HT 44% / Plaquetas 302.000 / Creatinina 0,9 / Leucocitos 7500 (eosinófilos 2300) / VHS 5mm / PCR 2,0 / TGO 15 / TGP 10 / GGT 31, e a tomografia de tórax apresenta a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Diante do exposto, é correto afirmar que a causa mais provável dos sintomas desse paciente é

A

blastomicose.

B

estrongiloidíase.

C

síndrome de Churg-Strauss.

D

refluxo gastroesofágico com esofagite.

E

gastrite eosinofílica.

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Q4169881

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169881 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, com histórico de asma crônica, procurou a urgência referindo tosse seca, dispneia, hemoptise e febre baixa há dois meses. Ele relatou que estava em uso regular de corticoides inalatórios e orais para controlar sua asma. Mesmo assim, os sintomas pioraram progressivamente. Seu exame clínico revelou sons diminuídos em hemitórax D, em terço médio. Foi realizada uma revisão laboratorial e uma TC de tórax que mostrou a alteração a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável diante desse exame e apresentação clínica.

A

Pneumonia bacteriana.

B

Pneumonia por CMV.

C

Pneumonia por MAC.

D

Pneumonia por aspergillus spp.

E

Carcinoma de pequenas células.

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Q4168648

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168648 Medicina

Jovem de 25 anos apresenta dor torácica ventilatório dependente e falta de ar progressiva desde sessão de acupuntura 2 dias atrás. Ao exame, apresenta diminuição do murmúrio à esquerda, FR 20 mpm, satO2 90% aa, PA 120 x 80 mmHg e FC 110 bpm. A ecografia à beira do leito mostra linhas A bilateralmente e ausência de deslizamento pleural à esquerda. Qual a melhor conduta a seguir?

A

Observação.

B

Pleurodese.

C

Anti-inflamatório.

D

Descompressão por agulha.

E

Drenagem torácica.

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Q4168635

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168635 Medicina

Qual dos seguintes pacientes com tromboembolismo pulmonar (TEP) é tem indicação de trombólise?

A

Trombo em sela, com sinais vitais estáveis.

B

Dispneia e dor ventilatório-dependente.

C

TEP pós-trauma, taquicárdico e normotenso.

D

Sinais vitais estáveis sem evidência de disfunção de ventrículo direito na ecocardiografia.

E

TEP subsegmentar com taquicardia e hipotensão.

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Q4168440

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168440 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta da espirometria a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A

Distúrbio ventilatório obstrutivo grave.

B

Distúrbio ventilatório misto.

C

Distúrbio ventilatório restritivo moderado.

D

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.

E

Distúrbio ventilatório restritivo leve.

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Q4168430

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168430 Medicina

Paciente do sexo feminino, 76 anos, tabagista desde os 14 anos, possui diagnóstico de DPOC e está em tratamento com broncodilatador e anticolinérgico ambos de longa duração. Foi internada por hemoptise iniciada há 6 dias. Relata que há 6 meses havia ficado internada por 3 dias para tratamento de pneumonia e, depois da alta, não voltou ao pneumologista assistente, mas, desde a internação, percebeu que a dispneia aos esforços piorou, a tosse aumentou e estava perdendo peso. A tomografia de tórax recém-realizada evidenciou atelectasia do lobo superior esquerdo por provável obstrução brônquica, além das bolhas de enfisema paraseptal bilateral. Qual deve ser a conduta adotada para esse caso?

A

A cirurgia do tórax deve ser acionada para programar videocirurgia a fim de ressecar o lobo superior esquerdo.

B

A principal hipótese diagnóstica é neoplasia pulmonar e o próximo passo é PET SCAN.

C

Há necessidade de definir a etiologia da atelectasia e, nesse caso, a broncoscopia é contraindicada pela presença de bolhas de enfisema.

D

Deve ser realizada broncoscopia na paciente, pois, além de definir a etiologia da obstrução brônquica, haverá coleta de material para análise (biópsia e lavador broncoalveolar).

E

Como a atelectasia é no lobo superior esquerdo, a biópsia transtorácica com agulha guiada por tomografia é o método de melhor rendimento e menos invasivo nesse caso.

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Q4168413

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168413 Medicina

As recomendações da Iniciativa GINA (Global Initiative for Asthma) para tratamento das Etapas 1 e 2 da asma, foram recentemente atualizadas. O emprego de broncodilatadores de curta ação de maneira isolada passou a não ser recomendado. Em relação às justificativas para a atualização, analise as seguintes assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Pode ocorrer downregulation dos receptores Imagem associada para resolução da questão

. II. Pode ocorrer hiper-reatividade em rebote. III. Pode ocorrer menor resposta broncodilatadora. IV. A dispensação de 3 ou mais sprays/ano está associada a maior risco de exacerbações graves.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas I e III estão corretas.

D

Todas estão incorretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4168410

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168410 Medicina

Qual das seguintes alterações fisiológicas da função respiratória ocorrem na gestação normal?

A

Redução no FEV1.

B

Acidose respiratória.

C

Redução da PaO2.

D

Redução da capacidade funcional residual.

E

Aumento da frequência respiratória.

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Q4168404

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168404 Medicina

São efeitos histológicos no tecido brônquico decorrentes do uso de corticosteroides inalados em indivíduos asmáticos, EXCETO:

A

Redução de células T CD4+.

B

Reversão da deposição de colágeno sob a membrana basal.

C

Diminuição da descamação do epitélio respiratório.

D

Diminuição do número de mastócitos.

E

Número reduzido de eosinófilos.

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Q4168251

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168251 Medicina

Paciente de 48 anos apresenta quadro de Covid grave evoluindo com enfisema subcutâneo importante e pneumomediastino volumoso há 3 dias. Não há pneumotórax e a ventilação mantém-se em parâmetros estáveis nos últimos 5 dias.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o quadro descrito.

A

Drenagem pleural bilateral.

B

Observação rigorosa e controle de imagem.

C

Inserção de vávulas endobrônquicas à direita.

D

Cervicotomia e drenagem mediastinal.

E

Punção mediastinal subxifoidea.

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Q4168250

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168250 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, foi arremessado da motocicleta após colisão com carro e colidiu o tórax do lado esquerdo contra poste de luz. Ao ser socorrido, apresentava dispneia e confusão mental leve. No pronto-socorro, evoluiu com insuficiência respiratória, sendo intubado. Tomografia de tórax revelou pneumomediastino grande. Foi submetido à broncoscopia, que encontrou lesão no terço proximal do brônquio principal esquerdo de 1 cm.
Considerando o quadro descrito, qual é a melhor via de acesso para realizar o reparo da lesão?

A

Toracotomia posterolateral direita.

B

Toracotomia anterolateral esquerda.

C

Esternotomia.

D

Videotoracoscopia esquerda.

E

Broncoscopia rígida.

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Q4168249

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168249 Medicina

Durante videomediastinoscopia para estadiamento de câncer pulmonar, na dissecção da cadeia paratraqueal baixa à esquerda, incia-se sangramento de alto fluxo após biópsia dos linfonodos. Realizam-se aspiração e compressão vigorosa local, sem melhora da hemorragia. O paciente mantém estabilidade hemodinâmica até o momento.
Diante desse quadro, qual é a provável estrutura lesada e qual é a melhor conduta nesse momento?

A

Artéria brônquica; aspiração e clipagem.

B

Átrio esquerdo; toracotomia esquerda para reparo local.

C

Aorta descendente; colocação de balão endovascular para hemostasia.

D

Artéria pulmonar esquerda; esternotomia para rafia da lesão.

E

Ventrículo direito; esternotomia para rafia.

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Q4168246

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168246 Medicina

Paciente de 45 anos, tendo realizado transplante renal bem-sucedido há 3 anos (nefropatia diabética), comparece ao serviço de emergência com quadro de febre, mal-estar, calafrios e tosse. A tomografia computadorizada mostra derrame pleural moderado com consolidações difusas no lobo superior com nódulo escavado de 2,8 cm e lesões em vidro fosco de permeio. Foi submetido à biópsia percutânea da lesão, que revelou lesão fúngica com extensa trombose e invasão de vasos sanguíneos.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o quadro descrito.

A

Actinomicose; drenagem pleural e antibióticos de largo espectro.

B

Mucormicose; ressecção extensa da lesão e antifúngicos.

C

Aspergilose; antifúngicos e drenagem pleural.

D

Blastomicose; drenagem do abscesso pulmonar e antifúngicos.

E

Tuberculose; tuberculostáticos e drenagem pleural.

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Q4168245

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168245 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, sofreu acidente motociclístico há 34 dias com TCE grave, múltiplas fraturas de face e contusão pulmonar. Foi traqueostomizado na sala de emergência e ficou em ventilação mecânica por 3 semanas. No momento está em reabilitação e tratamento de pneumonia e infecção em escara sacral, dieta por sonda nasoentérica e mantendo balonete da traqueostomia insuflado devido à sialorreia importante. Durante sessão com fisioterapeuta, iniciou quadro de tosse persistente que rapidamente evoluiu com sangramento abundante pela traqueostomia.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do quadro descrito.

A

Hemoptise maciça.

B

Tecido de granulação traqueal.

C

Fístula traqueoesofágica.

D

Fístula traqueoarterial.

E

Erosão da veia jugular interna.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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