Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 8.816 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |
Q4311136
Medicina
Homem de 68 anos, tabagista de 55 anos-maço, com diagnóstico
prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), procura
emergência por piora progressiva da dispneia há 3 dias, associada
a aumento do volume do escarro e mudança de sua coloração
para amarelo-esverdeada. Faz uso regular de tiotrópio e
formoterol. Nega febre, dor torácica ou hemoptise.
Ao exame: consciente e cooperativo, frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 138 × 82 mmHg, temperatura de 36,8 °C e SpO₂ de 84% em ar ambiente. Apresenta uso de musculatura acessória, tempo expiratório prolongado e sibilos difusos bilateralmente. Não há edema periférico.
Radiografia de tórax demonstra hiperinsuflação pulmonar, sem consolidações ou pneumotórax. Exames laboratoriais mostram: leucócitos 12.800/mm³, hemoglobina 15,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 138 mEq/L e potássio 4,0 mEq/L.
Após início de oxigenoterapia controlada, com SpO₂ de 90%, a gasometria arterial revela: pH 7,28 | PaCO₂ 68 mmHg | PaO₂ 61 mmHg | HCO₃⁻ 31 mEq/L
Considerando o diagnóstico mais provável, os achados clínicos e gasométricos e os mecanismos farmacológicos envolvidos, assinale a opção que apresenta a conduta inicial mais adequada.
Ao exame: consciente e cooperativo, frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 138 × 82 mmHg, temperatura de 36,8 °C e SpO₂ de 84% em ar ambiente. Apresenta uso de musculatura acessória, tempo expiratório prolongado e sibilos difusos bilateralmente. Não há edema periférico.
Radiografia de tórax demonstra hiperinsuflação pulmonar, sem consolidações ou pneumotórax. Exames laboratoriais mostram: leucócitos 12.800/mm³, hemoglobina 15,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 138 mEq/L e potássio 4,0 mEq/L.
Após início de oxigenoterapia controlada, com SpO₂ de 90%, a gasometria arterial revela: pH 7,28 | PaCO₂ 68 mmHg | PaO₂ 61 mmHg | HCO₃⁻ 31 mEq/L
Considerando o diagnóstico mais provável, os achados clínicos e gasométricos e os mecanismos farmacológicos envolvidos, assinale a opção que apresenta a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q4310436
Medicina
Uma adolescente de 15 anos foi levada ao ambulatório por
apresentar episódios recorrentes de tosse, sibilância e dispneia
havia aproximadamente um ano. A investigação confirmou o
diagnóstico de asma pela demonstração de limitação variável do
fluxo aéreo.
Após instituição do tratamento e avaliação adequada da adesão, da técnica inalatória, das exposições ambientais e das comorbidades, a paciente permaneceu completamente controlada, sem exacerbações e com função pulmonar preservada, utilizando apenas a combinação de corticosteroide inalatório (ICS) e formoterol em baixa dose, sob demanda.
De acordo com o Global Initiative for Asthma (GINA) 2026, quanto à gravidade, essa paciente deve ser classificada como portadora de
Após instituição do tratamento e avaliação adequada da adesão, da técnica inalatória, das exposições ambientais e das comorbidades, a paciente permaneceu completamente controlada, sem exacerbações e com função pulmonar preservada, utilizando apenas a combinação de corticosteroide inalatório (ICS) e formoterol em baixa dose, sob demanda.
De acordo com o Global Initiative for Asthma (GINA) 2026, quanto à gravidade, essa paciente deve ser classificada como portadora de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q4310433
Medicina
Uma adolescente de 16 anos foi levada ao ambulatório de
Pneumologia Pediátrica por apresentar episódios recorrentes de
tosse seca, sibilância e dispneia aos esforços havia
aproximadamente três anos. Os sintomas pioravam durante o
exercício físico e nas infecções virais das vias aéreas superiores e
surgiam, ocasionalmente, durante a madrugada. Apresentava
rinite alérgica persistente desde a infância e negava tabagismo
ativo ou passivo. Não fazia uso regular de corticosteroides
inalatórios.
Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com frequência respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 74 bpm e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. A ausculta pulmonar era normal.
Os exames demonstraram: espirometria basal com volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) de 81% do previsto e relação VEF₁/capacidade vital forçada (CVF) de 0,71, com escore Z de −2,05 (VR: >−1,645); após broncodilatador, o VEF₁ passou de 81% para 94% do previsto, correspondendo a aumento de 13 pontos percentuais do valor previsto; fração exalada de óxido nítrico (FeNO): 18 ppb; escarro induzido: eosinófilos: 7% (VR do laboratório: <3%); eosinófilos sanguíneos: 170 células/mm³ (VR: <300 células/mm³); imunoglobulina E total (IgE): 395 UI/mL (VR: < 100 UI/mL).
Considerando a história clínica, os achados funcionais e os biomarcadores inflamatórios, assinale a opção que interpreta mais adequadamente esse conjunto de resultados.
Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com frequência respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 74 bpm e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. A ausculta pulmonar era normal.
Os exames demonstraram: espirometria basal com volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) de 81% do previsto e relação VEF₁/capacidade vital forçada (CVF) de 0,71, com escore Z de −2,05 (VR: >−1,645); após broncodilatador, o VEF₁ passou de 81% para 94% do previsto, correspondendo a aumento de 13 pontos percentuais do valor previsto; fração exalada de óxido nítrico (FeNO): 18 ppb; escarro induzido: eosinófilos: 7% (VR do laboratório: <3%); eosinófilos sanguíneos: 170 células/mm³ (VR: <300 células/mm³); imunoglobulina E total (IgE): 395 UI/mL (VR: < 100 UI/mL).
Considerando a história clínica, os achados funcionais e os biomarcadores inflamatórios, assinale a opção que interpreta mais adequadamente esse conjunto de resultados.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q4310413
Medicina
Um menino de 10 anos foi levado pelos pais ao ambulatório de
pneumologia pediátrica para reavaliação, por apresentar controle
insatisfatório da asma, diagnosticada há cinco anos. Após revisão
do diagnóstico de asma, confirmação da técnica inalatória,
comprovação objetiva da adesão ao tratamento e correção dos
principais fatores modificáveis, ele permanecia sem controle
clínico.
Segundo os responsáveis, apesar do uso regular de corticosteroide inalatório em dose alta associado a β2-agonista de longa duração (LABA), apresentava tosse produtiva diária, sibilância recorrente, múltiplas exacerbações, necessidade frequente de corticosteroide sistêmico e duas internações hospitalares no último ano. Relatavam ainda infecções respiratórias recorrentes desde os primeiros anos de vida.
Ao exame físico, apresentava baqueteamento digital, roncos difusos e crepitações persistentes na base do hemitórax direito.
A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax demonstrou bronquiectasias predominando no lobo médio e na língula.
De acordo com as recomendações mais recentes da Global Initiative for Asthma (GINA), o diagnóstico diferencial a ser obrigatoriamente investigado, antes de confirmar o diagnóstico de asma grave nessa criança, é
Segundo os responsáveis, apesar do uso regular de corticosteroide inalatório em dose alta associado a β2-agonista de longa duração (LABA), apresentava tosse produtiva diária, sibilância recorrente, múltiplas exacerbações, necessidade frequente de corticosteroide sistêmico e duas internações hospitalares no último ano. Relatavam ainda infecções respiratórias recorrentes desde os primeiros anos de vida.
Ao exame físico, apresentava baqueteamento digital, roncos difusos e crepitações persistentes na base do hemitórax direito.
A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax demonstrou bronquiectasias predominando no lobo médio e na língula.
De acordo com as recomendações mais recentes da Global Initiative for Asthma (GINA), o diagnóstico diferencial a ser obrigatoriamente investigado, antes de confirmar o diagnóstico de asma grave nessa criança, é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q4310406
Medicina
Um menino de 6 anos de idade, com diagnóstico de asma desde
os 2 anos, foi levado ao ambulatório de Pneumologia Pediátrica
para reavaliação por persistência de sintomas, apesar de
acompanhamento especializado regular. Nos últimos 12 meses,
apresentou cinco exacerbações que necessitaram de
corticosteroide sistêmico, duas internações hospitalares e uma
admissão em unidade de terapia intensiva, sem necessidade de
ventilação mecânica.
Utilizava tratamento controlador máximo recomendado para sua faixa etária, composto por budesonida em dose alta associada ao formoterol, além de broncodilatador de alívio quando necessário. Apesar disso, mantinha sintomas diurnos praticamente diários, despertares noturnos duas a três vezes por semana e importante limitação para atividades físicas.
A técnica inalatória foi reavaliada em duas consultas consecutivas e considerada adequada. A adesão ao tratamento foi superior a 90%, confirmada pelos registros de dispensação farmacêutica. A residência era livre de tabagismo, mofo e animais domésticos. Foram excluídas comorbidades e diagnósticos diferenciais relevantes, incluindo fibrose cística, discinesia ciliar primária, imunodeficiência, aspiração pulmonar crônica e outras doenças respiratórias.
Ao exame físico, apresentava bom estado geral, frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de 102 bpm, saturação periférica de oxigênio de 97% em ar ambiente e sibilos expiratórios discretos e difusos.
Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina 12,8 g/dL (VR: 11,5–15,5 g/dL); leucócitos 8.900/mm³ (VR: 5.000–14.500/mm³); eosinófilos 820 células/mm³ (VR: 0–500 células/mm³); imunoglobulina E (IgE) total 640 UI/mL (VR: <60 UI/mL para a idade); óxido nítrico exalado fracionado (FeNO) 48 ppb (VR: <20 ppb); proteína C-reativa 0,2 mg/dL (VR: <0,5 mg/dL). Os testes cutâneos por puntura demonstraram sensibilização para ácaros da poeira domiciliar.
Considerando as recomendações do GINA 2026 para crianças com suspeita de asma grave, a conduta mais apropriada nesse momento é
Utilizava tratamento controlador máximo recomendado para sua faixa etária, composto por budesonida em dose alta associada ao formoterol, além de broncodilatador de alívio quando necessário. Apesar disso, mantinha sintomas diurnos praticamente diários, despertares noturnos duas a três vezes por semana e importante limitação para atividades físicas.
A técnica inalatória foi reavaliada em duas consultas consecutivas e considerada adequada. A adesão ao tratamento foi superior a 90%, confirmada pelos registros de dispensação farmacêutica. A residência era livre de tabagismo, mofo e animais domésticos. Foram excluídas comorbidades e diagnósticos diferenciais relevantes, incluindo fibrose cística, discinesia ciliar primária, imunodeficiência, aspiração pulmonar crônica e outras doenças respiratórias.
Ao exame físico, apresentava bom estado geral, frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de 102 bpm, saturação periférica de oxigênio de 97% em ar ambiente e sibilos expiratórios discretos e difusos.
Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina 12,8 g/dL (VR: 11,5–15,5 g/dL); leucócitos 8.900/mm³ (VR: 5.000–14.500/mm³); eosinófilos 820 células/mm³ (VR: 0–500 células/mm³); imunoglobulina E (IgE) total 640 UI/mL (VR: <60 UI/mL para a idade); óxido nítrico exalado fracionado (FeNO) 48 ppb (VR: <20 ppb); proteína C-reativa 0,2 mg/dL (VR: <0,5 mg/dL). Os testes cutâneos por puntura demonstraram sensibilização para ácaros da poeira domiciliar.
Considerando as recomendações do GINA 2026 para crianças com suspeita de asma grave, a conduta mais apropriada nesse momento é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q4310404
Medicina
Um adolescente de 15 anos foi levado ao ambulatório de alergia
apresentando episódios recorrentes de tosse seca, sibilância,
dispneia e sensação de aperto torácico há aproximadamente dois
anos. Os sintomas ocorreram principalmente durante a
madrugada, após exercício físico e durante infecções virais das
vias aéreas superiores, com melhora espontânea ou após uso
eventual de salbutamol inalatório. Entre os episódios,
permanecia assintomático. Havia também história de rinite
alérgica persistente e mãe asmática.
Ao exame físico, o menino encontrava-se em bom estado geral, afebril, com frequência respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 76 bpm e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. A ausculta pulmonar foi normal.
Foram realizados os seguintes exames:
Espirometria basal: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁): 78% do previsto; relação VEF₁/capacidade vital forçada (CVF): 0,70 (VR: >0,80 para a idade). Após broncodilatador: aumento do VEF₁ de 16% e 360 mL em relação ao valor basal. Fração exalada de óxido nítrico (FeNO): 56 ppb.
Escarro induzido com 9% de eosinófilos.
Eosinófilos sanguíneos: 610 células/mm³ (VR: <300 células/mm³).
Imunoglobulina E total (IgE): 420 UI/mL (VR: < 100 UI/mL).
De acordo com as recomendações da Global Initiative for Asthma (GINA) 2026, assinale a afirmativa que interpreta mais corretamente esses achados.
Ao exame físico, o menino encontrava-se em bom estado geral, afebril, com frequência respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 76 bpm e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. A ausculta pulmonar foi normal.
Foram realizados os seguintes exames:
Espirometria basal: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁): 78% do previsto; relação VEF₁/capacidade vital forçada (CVF): 0,70 (VR: >0,80 para a idade). Após broncodilatador: aumento do VEF₁ de 16% e 360 mL em relação ao valor basal. Fração exalada de óxido nítrico (FeNO): 56 ppb.
Escarro induzido com 9% de eosinófilos.
Eosinófilos sanguíneos: 610 células/mm³ (VR: <300 células/mm³).
Imunoglobulina E total (IgE): 420 UI/mL (VR: < 100 UI/mL).
De acordo com as recomendações da Global Initiative for Asthma (GINA) 2026, assinale a afirmativa que interpreta mais corretamente esses achados.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |
Q4309432
Medicina
Recém-nascido apresenta massa pulmonar multicística. A
angiotomografia não demonstra artéria sistêmica proveniente da
aorta.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |
Q4309424
Medicina
Pré-escolar, com 3 anos, sexo feminino, dependente de
oxigenioterapia desde um episódio de bronquiolite viral aguda
aos sete meses, com internação por 20 dias em UTI. Após a alta,
manteve sibilância persistente, necessitando de internação por
mais três vezes por causa respiratória. Dosagem do cloro no suor:
28 mEq/L. Nasceu com 37 semanas, peso de nascimento de 2800
g.
Exame físico: peso = 12 kg, comprimento = 90 cm; FR = 36 IRPM, tiragem intercostal baixa, sibilos e estertores grossos difusos. Ecocardiograma: normal. TC de tórax: em ambos os pulmões, áreas de atenuação em mosaico alternando com áreas de parênquima normal, com espessamento das paredes brônquicas e bronquiectasias cilíndricas bilaterais. Nas imagens em expiração, observam-se áreas compatíveis com aprisionamento aéreo. Não são vistas consolidações parenquimatosas ou massas.
O diagnóstico mais provável é
Exame físico: peso = 12 kg, comprimento = 90 cm; FR = 36 IRPM, tiragem intercostal baixa, sibilos e estertores grossos difusos. Ecocardiograma: normal. TC de tórax: em ambos os pulmões, áreas de atenuação em mosaico alternando com áreas de parênquima normal, com espessamento das paredes brônquicas e bronquiectasias cilíndricas bilaterais. Nas imagens em expiração, observam-se áreas compatíveis com aprisionamento aéreo. Não são vistas consolidações parenquimatosas ou massas.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |
Q4309393
Medicina
Menino de 10 anos chega na emergência com desconforto
respiratório. Refere que está com obra em casa, e que, há uns 3
dias começou com a rinite atacada, estando então em uso de
anti-histamínico. Evoluiu nas últimas 24 horas com piora
progressiva de tosse seca. A mãe refere que o menor estava
dormindo, com bastante tosse, e acordou com dispneia e dor no
peito. Ela fez a medicação de resgate prescrita pela pediatra, sem
melhora, e então verificou que a medicação estava vencida,
levando então o menino imediatamente para avaliação. Ela conta
que o menino tinha muitas crises como essa até os 7 anos,
fazendo acompanhamento e tratamento. Conta ainda que
atualmente o menino está sem medicação profilática. Nega
internações prévias e outras comorbidades. Ao exame, REG, falas
entrecortadas, afebril, FR = 32 irpm, FC= 120 bpm, com tiragem
subcostal, sat= 91%. Ausculta: sibilos difusos, PEF 70% em relação
ao previsto.
Sobre o melhor manejo desse paciente, é correto afirmar que
Sobre o melhor manejo desse paciente, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q4309291
Medicina
Homem de 25 anos apresenta tosse seca e mal-estar há cerca de
uma semana, com eosinofilia periférica isolada nos exames
laboratoriais. A radiografia de tórax mostra opacidades alveolares
mal definidas, bilaterais e não segmentares. Foi mantido apenas
tratamento sintomático e, diante da persistência das queixas,
realizou-se nova radiografia dez dias depois, que revelou
resolução das opacidades iniciais e surgimento de novos focos em
outros segmentos pulmonares.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e radiográficos, assinale o diagnóstico mais provável.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e radiográficos, assinale o diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q4309279
Medicina
Mulher de 40 anos procura atendimento por dispneia aos
esforços de início recente e episódios espontâneos de epistaxe.
Durante a anamnese, relata que os sangramentos nasais são
recorrentes desde a adolescência e nega história familiar
semelhante. Ao exame físico, a oximetria de pulso demonstra
saturação de 88% em ar ambiente, e observam-se pequenas
telangiectasias nos lábios, na língua e nas polpas digitais. A
radiografia do tórax evidencia opacidades nodulares e lobuladas
bilaterais, algumas associadas a estruturas tubulares que se
dirigem aos hilos pulmonares. Para melhor caracterização, é
realizada angiotomografia do tórax, que demonstra formações
vasculares constituídas por artérias pulmonares aferentes e veias
pulmonares eferentes dilatadas.
Considerando o conjunto dos achados clínicos e de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.
Considerando o conjunto dos achados clínicos e de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Provas:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3
|
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |
Q4308496
Medicina
Texto associado
Paciente de 30 anos, previamente hígido, relata quadro de
COVID-19, sem complicações, há cerca de três semanas. Dois dias
após retornar de viagem, em voo com duração aproximada de
12 horas, procurou a emergência devido a dor em hemitórax
esquerdo, de caráter ventilatório-dependente que o incomoda
para dormir e para realizar exercício físico. Nega dispneia, uso de
medicações contínuas, alergias ou comorbidades.
Ao exame físico, encontra-se eupneico em ar ambiente, corado,
acianótico e afebril. Frequência cardíaca de 90 bpm, pressão
arterial de 120 × 70 mmHg e saturação periférica de oxigênio de
98% em ar ambiente. À ausculta respiratória, não apresenta
ruídos adventícios. O ritmo cardíaco é regular, em dois tempos,
sem sopros. Abdome sem alterações. Membros inferiores sem
edema bilateralmente. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusal
com bloqueio de ramo direito incompleto. Devido aos sintomas,
foi solicitado D-dímero, cujo resultado foi de 1.200 ng/mL.
Considerando a hipótese mais provável, a ausência de alergias ou
de disfunção renal, o exame mais adequado a ser realizado neste
momento para confirmar o diagnóstico é o(a)
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |
Q4307922
Medicina
A gravidade da apneia obstrutiva do sono, um distúrbio
respiratório do sono, é determinada pelo índice de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia |
Q4307680
Medicina
Homem de 24 anos, previamente hígido, procura o serviço de
emergência por dispneia progressiva, tosse seca, dor torácica,
febre, náuseas e episódios de vômitos há 8 dias. Relata ter
iniciado uso diário de cigarro eletrônico há aproximadamente 1
ano. Nas últimas 6 semanas, passou a utilizar também cartuchos
adquiridos informalmente contendo tetraidrocanabinol (THC).
Ao exame: temperatura 38,1 oC, frequência cardíaca 112 bpm, frequência respiratória 28 irpm, pressão arterial 118 × 72 mmHg e saturação de O₂ de 89% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, apresenta crepitações finas bilaterais, sem sibilos.
Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina 14,2 g/dL; leucócitos 16.800/mm³, com 84% de neutrófilos e 2% de eosinófilos; plaquetas 328.000/mm³; proteína C reativa 126 mg/L; creatinina 0,9 mg/dL. Testes moleculares para SARS CoV 2 e influenza são negativos. Hemoculturas e culturas de escarro não demonstram crescimento bacteriano, e a investigação microbiológica complementar não identifica agente infeccioso.
A radiografia de tórax evidencia opacidades pulmonares bilaterais difusas. A tomografia computadorizada mostra opacidades em vidro fosco bilaterais, multifocais, com relativa preservação subpleural, sem derrame pleural.
Diante da hipoxemia, o paciente é internado e recebe oxigenoterapia. Após avaliação clínica e exclusão razoável de etiologia infecciosa, considera-se o emprego de glicocorticoide sistêmico.
Com base nos achados clínicos, laboratoriais e radiológicos apresentados, assinale a opção que melhor estabelece o diagnóstico, a conduta terapêutica e o mecanismo farmacológico relacionado ao tratamento.
Ao exame: temperatura 38,1 oC, frequência cardíaca 112 bpm, frequência respiratória 28 irpm, pressão arterial 118 × 72 mmHg e saturação de O₂ de 89% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, apresenta crepitações finas bilaterais, sem sibilos.
Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina 14,2 g/dL; leucócitos 16.800/mm³, com 84% de neutrófilos e 2% de eosinófilos; plaquetas 328.000/mm³; proteína C reativa 126 mg/L; creatinina 0,9 mg/dL. Testes moleculares para SARS CoV 2 e influenza são negativos. Hemoculturas e culturas de escarro não demonstram crescimento bacteriano, e a investigação microbiológica complementar não identifica agente infeccioso.
A radiografia de tórax evidencia opacidades pulmonares bilaterais difusas. A tomografia computadorizada mostra opacidades em vidro fosco bilaterais, multifocais, com relativa preservação subpleural, sem derrame pleural.
Diante da hipoxemia, o paciente é internado e recebe oxigenoterapia. Após avaliação clínica e exclusão razoável de etiologia infecciosa, considera-se o emprego de glicocorticoide sistêmico.
Com base nos achados clínicos, laboratoriais e radiológicos apresentados, assinale a opção que melhor estabelece o diagnóstico, a conduta terapêutica e o mecanismo farmacológico relacionado ao tratamento.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Provas:
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia
|
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |
Q4307667
Medicina
Mulher de 64 anos, com câncer de ovário, apresenta síncope,
dispneia súbita e dor torácica. Ao exame, encontra-se com
pressão arterial de 76 × 44 mmHg, frequência cardíaca de
128 bpm, extremidades frias, tempo de enchimento capilar
prolongado e lactato 4,3 mmol/L e saturação periférica de
oxigênio de 86%. A angiotomografia de tórax evidencia
tromboembolismo pulmonar bilateral central, e o
ecocardiograma demonstra dilatação e hipocinesia do ventrículo
direito. A paciente não apresenta sangramento ativo,
antecedente de hemorragia intracraniana, cirurgia de grande
porte recente e sem metástases intracranianas conhecidas.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Provas:
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia
|
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endoscopia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nutrologia |
Q4307639
Medicina
Mulher de 27 anos procura atendimento por episódios
recorrentes de dispneia, sibilância, tosse seca e sensação de
aperto torácico há aproximadamente 1 ano. Os sintomas
apresentam intensidade variável, são mais frequentes após
corrida ao ar livre e exposição a ar frio e desaparecem
completamente entre os episódios. Refere rinite alérgica desde a
adolescência. Nega tabagismo e nunca utilizou corticosteroide
inalatório.
No momento da avaliação encontra-se assintomática, com SpO₂ de 98% em ar ambiente e ausculta pulmonar normal.
A espirometria realizada nesse período mostra: CVF: 96% do previsto; VEF1: 94% do previsto; VEF1/CVF: 0,82. Após administração de broncodilatador, ocorre aumento do VEF1 de 5% e 140 mL.
A contagem de eosinófilos no sangue periférico é de 520 células/mm³ e a fração exalada de óxido nítrico, FeNO, é de 52 ppb.
Considerando a hipótese diagnóstica principal e a interpretação conjunta dos achados, a conduta mais apropriada para obter confirmação objetiva do diagnóstico nessa paciente é
No momento da avaliação encontra-se assintomática, com SpO₂ de 98% em ar ambiente e ausculta pulmonar normal.
A espirometria realizada nesse período mostra: CVF: 96% do previsto; VEF1: 94% do previsto; VEF1/CVF: 0,82. Após administração de broncodilatador, ocorre aumento do VEF1 de 5% e 140 mL.
A contagem de eosinófilos no sangue periférico é de 520 células/mm³ e a fração exalada de óxido nítrico, FeNO, é de 52 ppb.
Considerando a hipótese diagnóstica principal e a interpretação conjunta dos achados, a conduta mais apropriada para obter confirmação objetiva do diagnóstico nessa paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Provas:
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia
|
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endoscopia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nutrologia |
Q4307628
Medicina
Homem de 41 anos apresenta sarcoidose pulmonar
diagnosticada há 4 anos, confirmada por biópsia transbrônquica
demonstrando granulomas não necrosantes, após exclusão de
causas infecciosas e ocupacionais. Evoluiu com doença pulmonar
progressiva, dispneia aos esforços e redução da capacidade vital
forçada, apesar do tratamento com glicocorticoide sistêmico
associado a metotrexato.
Diante da persistência da atividade da doença, após exclusão de tuberculose latente e outras contraindicações, optou-se pela introdução de infliximabe.
Considerando a imunopatogênese da sarcoidose e o mecanismo molecular do tratamento proposto, assinale a afirmativa correta.
Diante da persistência da atividade da doença, após exclusão de tuberculose latente e outras contraindicações, optou-se pela introdução de infliximabe.
Considerando a imunopatogênese da sarcoidose e o mecanismo molecular do tratamento proposto, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Provas:
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia
|
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endoscopia |
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nutrologia |
Q4307608
Medicina
Homem de 52 anos, motorista de aplicativo, comparece à
Unidade Básica de Saúde acompanhado da esposa. Relata
sonolência excessiva diurna, episódios de redução da atenção
durante a condução do veículo, sono não reparador e cefaleia
matinal. A esposa refere ronco intenso, pausas respiratórias
recorrentes durante o sono e despertares associados a engasgos.
Antecedentes Pessoais: Hipertensão arterial sistêmica de difícil
controle, em uso de enalapril 20 mg 12/12h e anlodipino
10 mg/dia; diabetes Mellitus tipo 2, em uso de metformina 850
mg 12/12h.
Exame Físico: PA 148/94 mmHg | FC 84 bpm | SpO2 96% em ar ambiente | Peso 98 kg | Altura 1,72 m | IMC 33,1 kg/m² | Circunferência cervical 44 cm | Mallampati IV.
Considerando a elevada probabilidade pré-teste de apneia obstrutiva do sono e os princípios técnicos da investigação dos distúrbios respiratórios do sono, assinale a afirmativa correta.
Exame Físico: PA 148/94 mmHg | FC 84 bpm | SpO2 96% em ar ambiente | Peso 98 kg | Altura 1,72 m | IMC 33,1 kg/m² | Circunferência cervical 44 cm | Mallampati IV.
Considerando a elevada probabilidade pré-teste de apneia obstrutiva do sono e os princípios técnicos da investigação dos distúrbios respiratórios do sono, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Provas:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena)
|
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 |
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |
Q4307545
Medicina
Homem de 58 anos gostaria de retomar seu tratamento, pois refere que, há vários meses, tem sentido dificuldade em acompanhar sua esposa de mesma idade quando caminham, mesmo em terrenos planos; ele necessita de pausas breves após andar algumas quadras para recuperar o fôlego. Ele possui diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 2 anos, sem outras comorbidades, não tendo necessitado de atendimento em serviços de saúde por eventos agudos nos últimos 12 meses.
O tratamento inalatório mais apropriado para o caso, de acordo com o diagnóstico recebido e baseando-se na classificação GOLD dos grupos ABE, é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |
Q4307294
Medicina
Paciente obeso de 50 anos, com diagnóstico de SAOS grave, traz
o relatório de uso do CPAP automático nos últimos meses. O
documento revela apneia residual de 5 eventos por hora.
Quanto ao quadro clínico, observa-se que o índice residual é
Quanto ao quadro clínico, observa-se que o índice residual é
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