Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Fonte: GOLDMAN & SCHAFER, 2022.
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.
1 - Asma. 2 - Bronquiolite aguda. 3 - Pneumonia. 4 - Aspiração de corpo estranho. 5 - Tuberculose. 6 - Pneumonia aspirativa.
A - Os gânglios infartados podem levar à obstrução das vias aéreas nas crianças pequenas com tuberculose e acarretar sibilância.
B - Pode causar sibilância uni ou bilateral. Uma história de início agudo, que não melhora com broncodilador, é um dado que auxilia no diagnóstico.
C - É causada por aspiração de líquido, conteúdo gástrico ou corpo estranho.
D - Principalmente de etiologia viral, predomínio em lactentes. Além de sibilância, apresenta comumente, taquipneia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax.
E - Doença crônica das vias aéreas caracterizada por obstrução ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. Clinicamente, expressa-se por episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse.
F - Não é comum, mas nas etiologias virais a pneumonia pode apresentar sibilância durante a infecção aguda.
Assinale a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada para o caso, respectivamente.
Os achados obtidos pelo enfermeiro, durante o exame físico respiratório, indicam que o/a
A polissonografia tipo I demonstra Índice de Apneia- -hipopneia (IAH) de 28 eventos por hora, com predomínio de eventos obstrutivos, microdespertares e dessaturações de oxigênio. O paciente não apresenta comorbidades cardiovasculares graves nem contraindicações ao uso de pressão positiva.
A conduta terapêutica inicial mais indicada é:
Mulher de 29 anos, sem comorbidades conhecidas, em uso de contraceptivo oral combinado, apresenta há 48 horas dispneia de início súbito, dor pleurítica à direita e taquicardia. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto (bpm), saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente e frequência respiratória de 24 irpm. O escore de Wells para tromboembolismo pulmonar é de 4,5 pontos, compatível com probabilidade intermediária.
A conduta diagnóstica e terapêutica inicial mais adequada é
Homem de 28 anos, sem comorbidades prévias, apresenta há 5 dias febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta, dor pleurítica à direita e dispneia aos moderados esforços. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto (irpm), saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente e estertores em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra condensação lobar no lobo inferior direito.
Nesse contexto, a conduta terapêutica indicada é:
Homem de 34 anos recebe diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, como caso novo.
De acordo com as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde para tuberculose sensível em adultos e adolescentes acima de 10 anos, o esquema básico e a duração padrão são:
Na insuficiência respiratória aguda, o suporte ventilatório pode ser oferecido de forma não invasiva, por Ventilação Não Invasiva (VNI), ou invasiva, por Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).
Assinale a alternativa correta sobre essas modalidades.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação crônica e persistente ao fluxo aéreo. O diagnóstico é confirmado pela espirometria.
Em um paciente com DPOC estabelecida, o padrão funcional esperado é:
As doenças pleuropulmonares modificam a densidade do tórax e a transmissão das vibrações sonoras, resultando em achados característicos ao exame físico.
Assinale a alternativa em que a condição clínica está corretamente relacionada ao achado semiológico.
I.O escore de Wells destina-se à quantificação da gravidade hemodinâmica do tromboembolismo pulmonar já confirmado.
II.A presença de instabilidade hemodinâmica caracteriza o tromboembolismo pulmonar de alto risco e orienta a terapia de reperfusão.
III.O dímero-D elevado confirma o tromboembolismo pulmonar e dispensa a realização de exames de imagem complementares.
Está correto o que se afirma em: