Sobre as infecções pulmonares, é correto afirmar que:
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Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Radiologia |
Q4039471
Patologia
Sobre as infecções pulmonares, é correto afirmar que:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A alternativa correta é a que mantém coerência entre agente, perfil epidemiológico, padrão bronquiolocêntrico/centrilobular com árvore-em-brotamento e complicações extrapulmonares reconhecidas de Mycoplasma pneumoniae; esse conjunto é o único compatível com a base de decisão médica e sustenta o gabarito B.
Tema central: Infecções pulmonares
Análise das alternativas
A
Errada
A nocardiose pulmonar realmente é mais frequente em imunossuprimidos, pode cursar com nódulos cavitados e pode disseminar para o SNC. O erro decisivo está em afirmar que isso ocorre geralmente com hemoculturas positivas. Na nocardiose, bacteremia é incomum, e o diagnóstico microbiológico costuma depender de material respiratório, lavado broncoalveolar, aspirado ou material de abscesso. Portanto, a frase mistura dados verdadeiros com um critério laboratorial tecnicamente inadequado.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne, sem erro técnico, os elementos clássicos de Mycoplasma pneumoniae: acometimento típico de adultos jovens, possibilidade de padrão radiológico bronquiolocêntrico com nódulos centrolobulares e árvore-em-brotamento, e associação com manifestações extrapulmonares reconhecidas, incluindo anemia hemolítica, miocardite e encefalite. O acerto da alternativa está justamente na coerência entre microbiologia, radiologia e complicações sistêmicas do agente.
C
Errada
A parte descritiva sobre invasão de planos anatômicos, pleura e parede torácica é compatível com actinomicose torácica, mas a alternativa erra na classificação do agente. Actinomicose não é infecção fúngica; é infecção bacteriana por Actinomyces, bactéria filamentosa anaeróbia gram-positiva. Esse erro microbiológico invalida a alternativa.
D
Errada
A epidemiologia está invertida. A paracoccidioidomicose acomete predominantemente homens adultos do meio rural, e não mulheres como grupo mais acometido. O ponto de exclusão aqui é epidemiológico, não radiológico.
E
Errada
Os brotamentos múltiplos em "roda de leme" são, de fato, característicos da forma tecidual do Paracoccidioides. O erro está em chamá-lo de monomórfico. Trata-se de fungo termodimórfico. A alternativa erra uma propriedade micológica fundamental do agente.
Pegadinha da questão
A banca montou alternativas com trechos inicialmente corretos e um erro final decisivo: hemocultura geralmente positiva na nocardiose, actinomicose chamada de fúngica, paracoccidioidomicose com epidemiologia por sexo invertida e Paracoccidioides descrito como monomórfico apesar da morfologia em roda de leme estar certa.
Dica para questões semelhantes
- Confirme sempre se agente, padrão de imagem e complicações sistêmicas pertencem ao mesmo quadro clínico; a alternativa correta costuma ser a única totalmente coerente.
- Em infecções por Actinomyces e Nocardia, não confunda morfologia filamentosa com fungo; a classificação microbiológica correta pode decidir a questão.
- Na nocardiose, não transforme disseminação para SNC em expectativa de hemocultura positiva; esse vínculo não é típico.
- Na paracoccidioidomicose, se a morfologia em roda de leme estiver correta, ainda cheque separadamente epidemiologia e dimorfismo do fungo.
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