Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 41

Q3816974

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816974 Medicina

Homem, 70 anos, foi internado por pneumonia adquirida na comunidade. Após 48 horas de evolução, apresentou febre persistente, taquicardia e hipotensão refratária à expansão volêmica, com 30 mL/kg de cristaloide. Foi necessário iniciar noradrenalina para manter PAM ≥65 mmHg. O lactato sérico inicial foi de 5 mmol/L. Encontra-se taquipneico, com saturação periférica de 90% em oxigenoterapia, e diurese reduzida nas últimas 6 horas. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O choque séptico é definido por hipotensão persistente, associada à necessidade de vasopressores e lactato >2 mmol/L.

B

A noradrenalina não deve ser utilizada como primeira escolha, devido ao risco de isquemia periférica, piorando a perfusão.

C

Corticoides em baixa dose estão indicados em todos os pacientes desde o diagnóstico inicial do quadro.

D

A reposição volêmica inicial deve ser realizada com solução salina hipertônica a 7,5%.

E

O objetivo inicial de reanimação é manter a saturação venosa central ≥80%.

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Q3816956

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816956 Medicina

Homem, 62 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, evolui com hipotensão persistente (PA – 78/50 mmHg) e taquicardia (FC – 128 bpm), apesar de reposição volêmica inicial com 30 mL/kg de cristaloide. Lactato sérico – 4,5 mmol/L. Exames laboratoriais indicam leucocitose e função renal levemente alterada. Qual é a conduta hemodinâmica inicial mais apropriada para o paciente, que apresenta choque séptico refratário à reposição volêmica?

A

Manter reposição volêmica e aguardar normalização da pressão arterial antes de iniciar drogas vasoativas.

B

Iniciar norepinefrina como primeira droga vasoativa, ajustando a dose para atingir pressão arterial média ≥65 mmHg, enquanto continua suporte volêmico e monitoramento de perfusão.

C

Iniciar dopamina em dose baixa para suporte renal preferencial, evitando norepinefrina inicialmente.

D

Iniciar fenilefrina como primeira linha, pois ela aumenta rapidamente a pressão arterial sem efeitos cardíacos.

E

Administrar apenas bolus adicional de cristaloides, sem uso de drogas vasoativas, até a normalização do lactato.

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Q3813014

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3813014 Medicina

Leia o caso a seguir.

Um homem de 62 anos chega ao pronto-socorro com choque hipovolêmico após hemorragia digestiva alta. Foi reanimado em outro serviço com 3 L de solução salina 0,9%. Evolui com pH 7,30, HCO₃⁻ 19 mEq/L e Cl⁻ sérico de 116 mEq/L.

Nesse caso, a conduta para continuar a reanimação volêmica minimizando a acidose metabólica é

A

manter solução salina 0,9% em bolus rápidos.

B

alternar com glicose 5% em água.

C

preferir cristaloides balanceados (p.ex., Ringer lactato ou Plasma-Lyte).

D

iniciar coloide à base de amido.

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Q3812829

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia |

Q3812829 Medicina

Na avaliação hemodinâmica à beira do leito, alguns marcadores permitem inferir de forma indireta a relação entre oferta e consumo de oxigênio (DO₂/VO₂), auxiliando na condução clínica de pacientes criticamente enfermos. Quais são os marcadores mais precisos para essa avaliação?

A

Gap CO₂ e SvO₂.

B

PaO₂ e FIO₂.

C

PAM e SaO₂.

D

PVC e VO₂.

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Q3812704

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3812704 Medicina

Leia o caso a seguir.

Um homem de 62 anos chega ao pronto-socorro com choque hipovolêmico após hemorragia digestiva alta. Foi reanimado em outro serviço com 3 L de solução salina 0,9%. Evolui com pH 7,30, HCO₃⁻ 19 mEq/L e Cl⁻ sérico de 116 mEq/L.

Nesse caso, a conduta para continuar a reanimação volêmica minimizando a acidose metabólica é

A

manter solução salina 0,9% em bolus rápidos.

B

alternar com glicose 5% em água.

C

preferir cristaloides balanceados (p.ex., Ringer lactato ou Plasma-Lyte).

D

iniciar coloide à base de amido.

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Q3812349

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812349 Medicina

Leia o caso a seguir.
Um homem de 62 anos chega ao pronto-socorro com choque hipovolêmico após hemorragia digestiva alta. Foi reanimado em outro serviço com 3 L de solução salina 0,9%. Evolui com pH 7,30, HCO₃⁻ 19 mEq/L e Cl⁻ sérico de 116 mEq/L.
Nesse caso, a conduta para continuar a reanimação volêmica minimizando a acidose metabólica é

A

manter solução salina 0,9% em bolus rápidos.

B

alternar com glicose 5% em água.

C

preferir cristaloides balanceados (p.ex., Ringer lactato ou Plasma-Lyte).

D

iniciar coloide à base de amido.

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Q3812316

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Cardiologista |

Q3812316 Medicina

Homem, 67 anos, com história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida por miocardiopatia isquêmica, procura emergência por dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ao exame físico, pressão arterial de 90 x 58 mmHg, pele fria, turgência jugular e estertores pulmonares bibasais. Caso essa paciente seja monitorada com cateter de Swan Ganz, o perfil hemodinâmico encontrado será:

A

Débito cardíaco aumentado, resistência vascular sistêmica aumentada, pressão de átrio direito elevada e pressão pulmonar ocluída elevada.

B

Débito cardíaco reduzido, resistência vascular sistêmica elevada, pressão de átrio direito elevada e pressão pulmonar ocluída elevada.

C

Débito cardíaco reduzido, resistência vascular sistêmica normal, pressão de átrio direito elevada e pressão pulmonar ocluída elevada.

D

Débito cardíaco reduzido, resistência vascular sistêmica aumentada, pressão de átrio direito elevada e pressão pulmonar ocluída elevada.

E

Débito cardíaco reduzido, resistência vascular sistêmica elevada, pressão de átrio direito reduzida, pressão pulmonar ocluída reduzida.

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Q3800901

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Clínico Geral |

Q3800901 Medicina

A profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP) em pacientes hospitalizados é uma medida de segurança do paciente primordial. Em pacientes clinicamente instáveis, com alto risco de sangramento e contraindicação ao uso de anticoagulantes, a principal estratégia é a mobilização precoce, não havendo alternativas farmacológicas seguras nesse cenário.

Certo

Errado

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Q3800892

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Clínico Geral |

Q3800892 Medicina

Na vigência de um estado de choque séptico refratário a fluidos e vasopressores, a administração empírica de hidrocortisona intravenosa é recomendada, independentemente dos níveis séricos de cortisol, com o objetivo de restaurar a responsividade vascular às catecolaminas endógenas e exógenas, conforme as diretrizes atuais de manejo da sepse.

Certo

Errado

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Q3800861

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |

Q3800861 Medicina

No manejo do choque hemorrágico classes III e IV, a prioridade absoluta reside na reversão da coagulopatia induzida por hipotermia e acidose metabólica, sendo a transfusão de hemoderivados (concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas) na razão 1:1:1 o pilar da ressuscitação, com a administração de grandes volumes de cristaloides restrita a situações de impossibilidade de acesso venoso imediato para hemoderivados.

Certo

Errado

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Q3798927

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798927 Medicina

O Caderno de Atenção Básica, número 28, volume 1 trata do Acolhimento à demanda espontânea. Com base nesse caderno, analise as afirmativas a seguir e classifique em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O acolhimento é uma prática presente em todas as relações de assistência, nos momentos de interação entre os trabalhadores de saúde e usuários.
( ) As unidades básicas de saúde devem possuir somente os mecanismos de fluxo de encaminhamento para os serviços de atenção terciária a fim de agilizar o atendimento ao usuário.
( ) Na unidade básica de saúde um problema de saúde considerado agudo será sempre classificado como atendimento imediato.
( ) A adoção de protocolos de estratificação de risco nas situações de maior urgência, permite a priorização do atendimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:

A

V – F – F – V

B

V – V – F – F

C

V – V – V – F

D

F – V – F – V

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Q3798921

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798921 Medicina

Mulher de 31 anos, em pós-operatório de histerectomia há 12h, apresenta PA 70x40 mmHg, taquicardia 130 bpm, pele fria e lactato 6 mmol/L.
Diagnóstico provável:

A

Choque hemorrágico.

B

Choque neurogênico.

C

Choque anafilático.

D

Choque cardiogênico.

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Q3798920

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798920 Medicina

Mulher de 34 anos é trazida ao pronto-socorro pelo SAMU após ser encontrada inconsciente em casa, com frascos de amitriptilina vazios ao lado. Segundo familiares, fez uso de grande quantidade do medicamento em tentativa de autoextermínio há cerca de 1 hora.

Na admissão:
• Nível de consciência: rebaixado, responde apenas a estímulos dolorosos (Glasgow 8 – RO2, RV2, RM4).
• PA: 80 × 50 mmHg
• FC: 130 bpm • FR: 10 irpm
• SpO₂: 89% em ar ambiente
• Pupilas: midriáticas, fotorreagentes
• ECG: alargamento do QRS (> 120 ms) e prolongamento do intervalo QT

Qual a conduta imediata mais adequada?

A

Sondagem nasogástrica, carvão ativado e lavagem gástrica.

B

Administrar bicarbonato de sódio EV (1–2 mEq/kg em bolus), manter via aérea protegida e monitorização contínua.

C

Iniciar betabloqueador para corrigir o QRS alargado.

D

Realizar lavagem gástrica e observar por 24 horas com medidas de suporte.

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Q3798918

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798918 Medicina

Segundo o protocolo ACLS 2024, após intubação orotraqueal durante RCP, as compressões devem ser realizadas:

A

Sincronizadas com ventilação 1:30.

B

Com pausas a cada 30 compressões.

C

A cada 2 minutos para ventilar.

D

Sem interrupções, com ventilação de 10/min.

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Q3798917

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798917 Medicina

Homem de 60 anos está internado em UTI, sob ventilação mecânica devido a pneumonia grave com diagnóstico de SDRA moderada (PaO₂/FiO₂ = 150). Durante a avaliação, o ventilador mostra:

• Pressão de platô: 34 cmH₂O
• Complacência estática: 20 mL/cmH₂O
• Volume corrente (Vt): 8 mL/kg de peso predito
• PEEP: 10 cmH₂O
• Pressão de pico: 38 cmH₂O

O padrão observado é de baixa complacência pulmonar, com pressões elevadas e sinais de sobredistensão alveolar.

Diante desse achado, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Reduzir o volume corrente para 6 mL/kg de peso predito, e manter driving pressure < 15 cmH₂O.

B

Aumentar o volume corrente para normalizar a PaCO₂.

C

Aumentar o PEEP progressivamente, sem limite, até melhora da oxigenação.

D

Reduzir a sedação para estimular respiração espontânea.

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Q3798916

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798916 Medicina

Na parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular (FV) refratária, a segunda droga de escolha após adrenalina é:

A

Amiodarona.

B

Aminofilina.

C

Atropina.

D

Adenosina.

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Q3798915

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798915 Medicina

Durante seu plantão no pronto atendimento, você é chamado (a) pela enfermagem para reavaliar um paciente de 45 anos, que iniciou quadro de dispneia intensa, com cianose e SpO₂ 82% em O₂ a 15 L/min.
Ao chegar ao leito, o paciente encontra-se ansioso, sudorético, com fala entrecortada e uso de
Sinais vitais: PA: 190 × 110 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 38 irpm, SpO₂: 82% com O₂ a 15 L/min, Temperatura: 36,8 °C
Exame físico: Pulmões: crepitações difusas bilaterais até os ápices, sibilos expiratórios finos. Cardíaco: bulhas hipofonéticas, ritmo regular em dois tempos, presença de B3 audível. Extremidades: frias, pálidas e com turgência jugular visível.

Diante desse quadro clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Asma grave administrar broncodilatadores de curta ação e corticoide EV.

B

Edema agudo de pulmão, iniciar vasodilatação, diurético e ventilação não invasiva.

C

Embolia pulmonar maciça iniciar anticoagulação plena e solicitar angiotomografia.

D

Pneumonia bilateral grave iniciar antibiótico empírico e manter O₂ por máscara de Venturi.

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Q3798913

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798913 Medicina

Durante ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adulto, qual é a frequência de compressões recomendada segundo as diretrizes atuais?

A

60 a 80 por minuto.

B

80 a 100 por minuto.

C

100 a 120 por minuto.

D

120 a 150 por minuto.

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Q3798911

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798911 Medicina

Qual o valor normal esperado para o ETCO₂ em paciente adequadamente ventilado após intubação?

A

20–30 mmHg.

B

35–45 mmHg.

C

50–60 mmHg.

D

10–15 mmHg.

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Q3798909

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798909 Medicina

Considerando a questão anterior, paciente vítima de acidente doméstico com óleo fervendo; segundo as diretrizes atualizadas da American Burn Association (ABA 2023) e do ATLS 10ª edição (2024), o volume de reposição inicial com Ringer Lactato deve ser?

A

3150 mL nas primeiras 8h e 3150ml nas próximas 16h.

B

1890 mL nas primeiras 8h e 1890 mL nas próximas 8h.

C

2520 mL nas primeiras 8h; 2520 mL nas próximas 8h.

D

4.500 mL nas primeiras 8h; 4.500 mL nas próximas 8h.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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