Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 44

Q3800901

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Clínico Geral |

Q3800901 Medicina

A profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP) em pacientes hospitalizados é uma medida de segurança do paciente primordial. Em pacientes clinicamente instáveis, com alto risco de sangramento e contraindicação ao uso de anticoagulantes, a principal estratégia é a mobilização precoce, não havendo alternativas farmacológicas seguras nesse cenário.

Certo

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Q3800892

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Clínico Geral |

Q3800892 Medicina

Na vigência de um estado de choque séptico refratário a fluidos e vasopressores, a administração empírica de hidrocortisona intravenosa é recomendada, independentemente dos níveis séricos de cortisol, com o objetivo de restaurar a responsividade vascular às catecolaminas endógenas e exógenas, conforme as diretrizes atuais de manejo da sepse.

Certo

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Q3800861

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Cirurgião |

Q3800861 Medicina

No manejo do choque hemorrágico classes III e IV, a prioridade absoluta reside na reversão da coagulopatia induzida por hipotermia e acidose metabólica, sendo a transfusão de hemoderivados (concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas) na razão 1:1:1 o pilar da ressuscitação, com a administração de grandes volumes de cristaloides restrita a situações de impossibilidade de acesso venoso imediato para hemoderivados.

Certo

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Q3798927

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798927 Medicina

O Caderno de Atenção Básica, número 28, volume 1 trata do Acolhimento à demanda espontânea. Com base nesse caderno, analise as afirmativas a seguir e classifique em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O acolhimento é uma prática presente em todas as relações de assistência, nos momentos de interação entre os trabalhadores de saúde e usuários.
( ) As unidades básicas de saúde devem possuir somente os mecanismos de fluxo de encaminhamento para os serviços de atenção terciária a fim de agilizar o atendimento ao usuário.
( ) Na unidade básica de saúde um problema de saúde considerado agudo será sempre classificado como atendimento imediato.
( ) A adoção de protocolos de estratificação de risco nas situações de maior urgência, permite a priorização do atendimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo:

A

V – F – F – V

B

V – V – F – F

C

V – V – V – F

D

F – V – F – V

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Q3798921

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798921 Medicina

Mulher de 31 anos, em pós-operatório de histerectomia há 12h, apresenta PA 70x40 mmHg, taquicardia 130 bpm, pele fria e lactato 6 mmol/L.
Diagnóstico provável:

A

Choque hemorrágico.

B

Choque neurogênico.

C

Choque anafilático.

D

Choque cardiogênico.

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Q3798920

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798920 Medicina

Mulher de 34 anos é trazida ao pronto-socorro pelo SAMU após ser encontrada inconsciente em casa, com frascos de amitriptilina vazios ao lado. Segundo familiares, fez uso de grande quantidade do medicamento em tentativa de autoextermínio há cerca de 1 hora.

Na admissão:
• Nível de consciência: rebaixado, responde apenas a estímulos dolorosos (Glasgow 8 – RO2, RV2, RM4).
• PA: 80 × 50 mmHg
• FC: 130 bpm • FR: 10 irpm
• SpO₂: 89% em ar ambiente
• Pupilas: midriáticas, fotorreagentes
• ECG: alargamento do QRS (> 120 ms) e prolongamento do intervalo QT

Qual a conduta imediata mais adequada?

A

Sondagem nasogástrica, carvão ativado e lavagem gástrica.

B

Administrar bicarbonato de sódio EV (1–2 mEq/kg em bolus), manter via aérea protegida e monitorização contínua.

C

Iniciar betabloqueador para corrigir o QRS alargado.

D

Realizar lavagem gástrica e observar por 24 horas com medidas de suporte.

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Q3798918

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798918 Medicina

Segundo o protocolo ACLS 2024, após intubação orotraqueal durante RCP, as compressões devem ser realizadas:

A

Sincronizadas com ventilação 1:30.

B

Com pausas a cada 30 compressões.

C

A cada 2 minutos para ventilar.

D

Sem interrupções, com ventilação de 10/min.

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Q3798917

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798917 Medicina

Homem de 60 anos está internado em UTI, sob ventilação mecânica devido a pneumonia grave com diagnóstico de SDRA moderada (PaO₂/FiO₂ = 150). Durante a avaliação, o ventilador mostra:

• Pressão de platô: 34 cmH₂O
• Complacência estática: 20 mL/cmH₂O
• Volume corrente (Vt): 8 mL/kg de peso predito
• PEEP: 10 cmH₂O
• Pressão de pico: 38 cmH₂O

O padrão observado é de baixa complacência pulmonar, com pressões elevadas e sinais de sobredistensão alveolar.

Diante desse achado, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Reduzir o volume corrente para 6 mL/kg de peso predito, e manter driving pressure < 15 cmH₂O.

B

Aumentar o volume corrente para normalizar a PaCO₂.

C

Aumentar o PEEP progressivamente, sem limite, até melhora da oxigenação.

D

Reduzir a sedação para estimular respiração espontânea.

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Q3798916

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798916 Medicina

Na parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular (FV) refratária, a segunda droga de escolha após adrenalina é:

A

Amiodarona.

B

Aminofilina.

C

Atropina.

D

Adenosina.

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Q3798915

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798915 Medicina

Durante seu plantão no pronto atendimento, você é chamado (a) pela enfermagem para reavaliar um paciente de 45 anos, que iniciou quadro de dispneia intensa, com cianose e SpO₂ 82% em O₂ a 15 L/min.
Ao chegar ao leito, o paciente encontra-se ansioso, sudorético, com fala entrecortada e uso de
Sinais vitais: PA: 190 × 110 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 38 irpm, SpO₂: 82% com O₂ a 15 L/min, Temperatura: 36,8 °C
Exame físico: Pulmões: crepitações difusas bilaterais até os ápices, sibilos expiratórios finos. Cardíaco: bulhas hipofonéticas, ritmo regular em dois tempos, presença de B3 audível. Extremidades: frias, pálidas e com turgência jugular visível.

Diante desse quadro clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Asma grave administrar broncodilatadores de curta ação e corticoide EV.

B

Edema agudo de pulmão, iniciar vasodilatação, diurético e ventilação não invasiva.

C

Embolia pulmonar maciça iniciar anticoagulação plena e solicitar angiotomografia.

D

Pneumonia bilateral grave iniciar antibiótico empírico e manter O₂ por máscara de Venturi.

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Q3798913

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798913 Medicina

Durante ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adulto, qual é a frequência de compressões recomendada segundo as diretrizes atuais?

A

60 a 80 por minuto.

B

80 a 100 por minuto.

C

100 a 120 por minuto.

D

120 a 150 por minuto.

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Q3798911

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798911 Medicina

Qual o valor normal esperado para o ETCO₂ em paciente adequadamente ventilado após intubação?

A

20–30 mmHg.

B

35–45 mmHg.

C

50–60 mmHg.

D

10–15 mmHg.

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Q3798909

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798909 Medicina

Considerando a questão anterior, paciente vítima de acidente doméstico com óleo fervendo; segundo as diretrizes atualizadas da American Burn Association (ABA 2023) e do ATLS 10ª edição (2024), o volume de reposição inicial com Ringer Lactato deve ser?

A

3150 mL nas primeiras 8h e 3150ml nas próximas 16h.

B

1890 mL nas primeiras 8h e 1890 mL nas próximas 8h.

C

2520 mL nas primeiras 8h; 2520 mL nas próximas 8h.

D

4.500 mL nas primeiras 8h; 4.500 mL nas próximas 8h.

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Q3798907

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798907 Medicina

Homem de 58 anos, previamente hipertenso, é admitido no pronto-socorro com história de febre, calafrios e rebaixamento do nível de consciência há 6 horas. Na admissão apresenta, PA: 95 × 60 mmHg, FC: 131bpm, FR: 30 irpm, Temp: 38,9 °C, SpO₂: 94% em ar ambiente. O exame físico mostra extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

A gasometria arterial revela pH 7,48, pCO₂ 28 mmHg, PaO₂: 74 mmHg, HCO₃⁻ 21 mEq/L, SatO₂: 95% e lactato 2,0 mmol/L.

Diante desses achados, qual é a alteração gasométrica mais precoce observada na sepse?

A

Acidose respiratória.

B

Acidose metabólica.

C

Alcalose respiratória.

D

Lactato normal é o primeiro achado laboratorial característico.

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Q3798906

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798906 Medicina

Durante o atendimento pré-hospitalar, no seu plantão do SAMU, ao chegar na ocorrência de acidente automobilístico, encontra-se uma vítima inconsciente. Um homem de 47 anos em parada cardiorrespiratória (PCR), após colisão de alta energia. Diante desse caso, qual deve ser sua conduta imediata?

A

Iniciar massagem cardíaca contínua e aguardar chegada ao hospital para drenagem torácica definitiva.

B

Realizar toracostomia digital bilateral imediata para descompressão torácica, seguida das manobras de reanimação conforme protocolo de PCR traumática.

C

Realizar intubação orotraqueal durante as manobras de RCP pela equipe e solicitar drogas de PCR.

D

Iniciar RCP por 2 minutos e solicitar chegada de unidade hospitalar para drenagem torácica definitiva.

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Q3798905

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798905 Medicina

Homem de 65 anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa há 30 minutos. Refere episódio de tontura seguido de queda ao solo. Ao exame: Abdome distendido, doloroso difusamente, sem sinais de peritonite. Sinais vitais: PA: 90 × 50 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 26 irpm SpO₂: 94% em ar ambiente, Pele: fria, pálida e sudorética. Diante do quadro de instabilidade hemodinâmica, é realizado POCUS com protocolo eFAST, que evidencia área anecoica delimitada entre o baço e o rim esquerdo, compatível com líquido livre na fossa esplenorrenal.

Qual a melhor conduta para este caso?

A

Solicitar vaga cirúrgica para Laparoscopia diagnóstica para investigação do sangramento.

B

Tomografia contrastada de abdome para confirmação diagnóstica e estabilização hemodinâmica.

C

Reposição de hemoderivado, ácido tranexâmico e solicitação de vaga para laparotomia.

D

Reposição volêmica rápida, analgesia e encaminhamento imediato à laparotomia exploradora.

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Q3798903

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798903 Medicina

Durante o atendimento de uma paciente com quadro clínico de início súbito de urticária difusa, dispnéia, broncoespasmo e hipotensão é fundamental o uso precoce da adrenalina, droga de primeira escolha que reduz a mortalidade.

Considerando as recomendações atuais das diretrizes nacionais e internacionais, a dose e via de administração corretas da adrenalina para esta causa é de?

A

0,1 mg por via intramuscular (IM) utilizando a solução 1:10.000 (0,1 mg/mL).

B

1 mg por via endovenosa (EV) imediata, diluição 1:1000, em qualquer caso de anafilaxia.

C

0,3 a 0,5 mg por via intramuscular (IM), utilizando a solução 1:1000 (1 mg/mL), podendo ser repetida a cada 5 a 15 minutos se necessário.

D

10 mg por via endovenosa (EV) em bolus único, seguida de infusão contínua se persistirem os sintomas.

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Q3798902

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798902 Medicina

Considerando a questão anterior, após cerca de 50 minutos de sua conduta, a paciente evolui subitamente com piora do padrão respiratório, aumento da dispneia, distensão abdominal importante, redução da expansibilidade torácica e queda da saturação para 78%. À ausculta, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, sem ruídos adventícios novos.

Q9.png (516×596)

De acordo com a radiografia da paciente, qual é a principal complicação apresentada e qual deve ser a conduta imediata?

A

Pneumoperitônio espontâneo, suspender VNI, e transferência para laparotomia de urgência.

B

Pneumotórax hipertensivo, realizar drenagem torácica de urgência.

C

Pneumotórax hipertensivo, suspender VNI e transferência para laparotomia de urgência.

D

Pneumoperitônio espontâneo, reduzir pressão inspiratória, passar sonda nasogástrica aberta.

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Q3798901

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798901 Medicina

Paciente do sexo feminino com 70 anos, com história de hipertensão e diabetes e abandono do tratamento, tabagista por mais de 30 anos. Refere dispnéia com piora há cerca de uma hora, com fala entrecortada, sudoréica, diaforética, após monitorização e instalação de Máscara de O₂ não reinalante; a paciente apresenta: SpO₂ 86%, PA 130 X 90mmHg, FC 115bpm e FR 36irpm. DPOC grave, pH 7,28 / pCO₂ 72 / pO₂ 60. Saturação 86% em 15 L/min.

Q8.png (312×601)

Qual a melhor conduta para esta paciente?

A

Nebulização com beta agonista.

B

Intubação imediata.

C

Oxigênio por máscara Venturi.

D

Iniciar ventilação não invasiva.

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Q3798900

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798900 Medicina

Em relação ao choque séptico, qual o alvo de pressão arterial média (PAM) recomendado nas primeiras horas de reanimação?

A

≥ 80 mmHg.

B

≥ 65 mmHg.

C

≥ 55 mmHg.

D

Sem meta definida.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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