Associe corretamente cada etapa da avaliação primária do pac...

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Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833151 Medicina
Associe corretamente cada etapa da avaliação primária do paciente clínico às suas ações prioritárias:

Coluna I – Etapas da Avaliação 
1. Avaliação da responsividade 
2. Via aérea (VA)
3. Ventilação
4. Circulação 
5. Estado neurológico

Coluna II – Ações Correspondentes 
( ) Verificar expansão torácica e presença de movimentos respiratórios.
( ) Corrigir risco de obstrução com elevação do queixo, aspiração e retirada de próteses.
( ) Avaliar simetria torácica e padrão respiratório; considerar administração de oxigênio. 
( ) Avaliar pulsos, tempo de enchimento capilar e presença de hemorragia.
( ) Aplicar Escala de Coma de Glasgow e avaliar reatividade pupilar.

Assinale a sequência correta:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão é resolvida pela sequência da avaliação primária do paciente crítico: responsividade, via aérea, ventilação, circulação e estado neurológico. No enunciado, as ações de desobstrução com elevação do queixo, aspiração e retirada de próteses correspondem à via aérea; a avaliação de simetria torácica, padrão respiratório e oferta de oxigênio corresponde à ventilação; a avaliação de pulsos, enchimento capilar e hemorragia corresponde à circulação; e a aplicação do Glasgow com reatividade pupilar corresponde ao estado neurológico. Assim, a associação correta é 1–2–3–4–5.

Tema central: Avaliação primária ABCDE
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque faz a correspondência técnica exigida pela avaliação primária sistematizada do paciente grave. Ação de desobstrução e proteção com elevação do queixo, aspiração e retirada de próteses pertence à via aérea; avaliação de simetria torácica, padrão respiratório e necessidade de oxigênio pertence à ventilação; análise de pulsos, enchimento capilar e hemorragia pertence à circulação; Glasgow e reatividade pupilar pertencem ao estado neurológico. No desenho específico da questão, verificar expansão torácica e presença de movimentos respiratórios foi vinculado à avaliação inicial de responsividade. Por isso, a sequência correta é 1–2–3–4–5.
B
Errada
Está errada porque troca via aérea com ventilação. Elevação do queixo, aspiração e retirada de próteses são medidas de desobstrução/proteção de via aérea, não de ventilação. Já simetria torácica, padrão respiratório e oferta de oxigênio pertencem à avaliação da ventilação. O erro é confundir Airway com Breathing, que são etapas relacionadas, mas tecnicamente distintas.
C
Errada
Está errada por deslocar incorretamente mais de um domínio. Verificar expansão torácica e movimentos respiratórios não foi classificado pela questão como via aérea, e sim como avaliação inicial de responsividade. Além disso, pulsos, enchimento capilar e hemorragia são dados de circulação, não de estado neurológico. Glasgow e pupilas, por sua vez, definem a avaliação neurológica breve.
D
Errada
Está errada porque inverte a lógica da avaliação primária proposta. Coloca a primeira ação em ventilação e a terceira em responsividade, contrariando o encadeamento estruturado do atendimento inicial. Também desloca circulação para estado neurológico, o que é tecnicamente incorreto: pulsos, perfusão e hemorragia são circulação; neurologia breve é Glasgow e pupilas.
E
Errada
Está errada porque associa a segunda ação à circulação, mas elevação do queixo, aspiração e retirada de próteses são manobras típicas de via aérea, não de perfusão ou controle de hemorragia. O critério de exclusão é objetivo: medidas de desobstrução/proteção da via aérea não podem ser classificadas como circulação.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre via aérea e ventilação e, secundariamente, a ambiguidade de 'verificar expansão torácica e presença de movimentos respiratórios', que também pode lembrar breathing, mas foi alocada no enunciado à avaliação inicial de responsividade.
Dica para questões semelhantes
  • Associe cada ação ao domínio técnico da etapa: desobstrução é via aérea; padrão respiratório e oxigênio são ventilação; pulsos e hemorragia são circulação; Glasgow e pupilas são estado neurológico.
  • Se houver dúvida entre duas etapas respiratórias, diferencie mecanismo de obstrução de via aérea de avaliação do esforço e padrão ventilatório.
  • Quando a questão trouxer colunas, use primeiro as associações inequívocas e deixe a ação ambígua por exclusão lógica dentro da sequência da avaliação primária.

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