Uma acidose mista se caracteriza por
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3834109
Medicina
Uma acidose mista se caracteriza por
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D
Fundamento decisivo: Acidose mista acidótica ocorre pela coexistência de acidose metabólica e acidose respiratória: o bicarbonato cai e a pCO2 sobe. Como o enunciado pede esse padrão gasométrico, a alternativa correta é a que reúne HCO3- baixo com pCO2 elevada.
Tema central: Distúrbio ácido-básico misto
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque bicarbonato elevado não indica componente metabólico acidótico; ao contrário, aponta para alcalose metabólica. Com pCO2 aumentada, o padrão seria de alcalose metabólica associada a acidose respiratória, e não de acidose mista.
B
Errada
Está errada porque bicarbonato baixo com pCO2 baixa não corresponde a duas acidoses simultâneas. Esse padrão é compatível com acidose metabólica com compensação respiratória ou com associação de acidose metabólica e alcalose respiratória. Na acidose mista acidótica, a pCO2 deve estar aumentada, não reduzida.
C
Errada
Está errada porque falta o componente respiratório acidótico: pCO2 normal não demonstra acidose respiratória. Além disso, queda do anion gap não é critério definidor de acidose mista e não sustenta esse diagnóstico. O ponto decisivo da questão é a combinação entre HCO3- baixo e pCO2 elevada.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne os dois componentes primários da acidemia mista: queda do bicarbonato, que define acidose metabólica, e aumento da pCO2, que define acidose respiratória. Pela fisiologia ácido-básica clássica, em um distúrbio misto acidótico os dois parâmetros caminham no sentido da acidemia. Além disso, quando o bicarbonato está baixo, o esperado em uma acidose metabólica isolada seria queda compensatória da pCO2; se a pCO2 está elevada, isso não é compensação, mas um segundo distúrbio primário associado.
E
Errada
Está errada porque bicarbonato elevado e pCO2 reduzida apontam para dois componentes alcalóticos, metabólico e respiratório. O aumento do anion gap, isoladamente, não redefine esse padrão como acidose mista. O diagnóstico depende da coerência entre os componentes principais da gasometria, não do AG isolado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre distúrbio misto e compensação fisiológica: HCO3- baixo com pCO2 baixa pode parecer dupla alteração, mas isso não define acidose mista; para duas acidoses simultâneas, o bicarbonato cai e a pCO2 sobe.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique o sentido primário de cada variável: HCO3- baixo indica acidose metabólica; pCO2 alta indica acidose respiratória.
- Se os dois componentes caminham para acidemia, pense em distúrbio misto acidótico; se um vai em sentido oposto, pode ser compensação ou outro distúrbio associado.
- Não use o anion gap para definir sozinho se há acidose mista respiratória + metabólica; ele apenas classifica a acidose metabólica.
- Em acidose metabólica isolada, a resposta respiratória esperada é reduzir a pCO2; se ela está aumentada, há componente respiratório acidótico associado.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos