Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 43

Q3792214

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792214 Medicina

A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) é frequentemente utilizada para estimar a pré-carga do ventrículo direito. Em um paciente crítico, a aferição de valores baixos, como uma PVC < 2 mmHg, sugere prioritariamente:

A

Hipervolemia.

B

Disfunção de ventrículo direito.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Hipovolemia.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q3792213

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792213 Medicina

Na ventilação mecânica invasiva de um paciente adulto com pulmões normais, a Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) inicial recomendada para a prevenção de atelectasias deve ser ajustada na faixa de:

A

0 a 2 cmH2O.

B

3 a 4 cmH2O.

C

5 a 8 cmH2O.

D

10 a 12 cmH2O.

E

15 a 20 cmH2O.

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Q3792206

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792206 Medicina

Paciente com trauma facial extenso, secreções espessas de difícil aspiração e sinais de obstrução de via aérea alta chega à sala de emergência. Considerando indicações clássicas do procedimento, assinale a alternativa que melhor sustenta a decisão por traqueostomia:

A

Epistaxe leve autolimitada e ventilação espontânea preservada.

B

Obstrução de via aérea alta, grandes traumas faciais e retenção de secreções.

C

Otite média supurada com dor mastoidea e febre baixa.

D

Sialorreia por paralisia facial periférica isolada.

E

Disfonia funcional sem evidência de edema laríngeo.

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Q3792165

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792165 Medicina

Em um paciente politraumatizado submetido à toracostomia tubular para tratamento de lesão torácica aguda, considere as complicações pósprocedimento mais observadas na prática. Indique a alternativa que apresenta a complicação mais frequente associada à drenagem de tórax no contexto de urgência:

A

Empiema pleural.

B

Lesão do feixe neurovascular intercostal.

C

Fístula broncopleural.

D

Edema pulmonar por reexpansão.

E

Mau posicionamento do dreno.

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Q3791550

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791550 Medicina

Em unidade de terapia intensiva, a equipe planeja um CVC para acesso seguro e rápido, buscando minimizar punções malsucedidas e eventos adversos. Indique a medida operacional recomendada no texto para reduzir tentativas e complicações durante a inserção:

A

Higienização das mãos isoladamente como única estratégia preventiva.

B

Escolha sistemática da veia subclávia esquerda para encurtar o trajeto.

C

Antissepsia com PVPI e curativo trocado a cada 24 horas, exclusivamente.

D

Uso de ultrassom à beira-leito para guiar a cateterização.

E

Evitar Trendelenburg e manter a cabeça voltada para o lado da punção.

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Q3791548

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791548 Medicina

Em sala de emergência durante RCP em criança, a equipe precisa estabelecer via para fluidos e drogas com rapidez e segurança. Considerando a priorização de acesso descrita no texto, indique a conduta sequencial adequada:

A

Punção subclávia imediata; se falhar, dissecção venosa.

B

Via intraóssea de rotina; depois, periférica de pequeno calibre.

C

Venóclise em membros inferiores como primeira opção.

D

Veia periférica calibrosa em poucos minutos; se não obtida, intraóssea; obter acesso venoso central logo após.

E

Dissecção venosa inicial; intraóssea apenas como último recurso.

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Q3789915

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Angiologista/Vascular |

Q3789915 Medicina

A garantia de acompanhante nos serviços de saúde é um direito assegurado por leis específicas para grupos vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir:
I. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável nos casos de internação de criança ou adolescente.
II. O Estatuto do Idoso assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
III. Em unidades de Terapia Intensiva (UTI), o direito a acompanhante é automaticamente revogado para todos os grupos (crianças, idosos, parturientes) devido ao risco biológico, sendo permitida apenas visita rápida.
Está correto o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I, II e III.

C

I e III apenas.

D

I e II apenas.

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Q3789903

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Angiologista/Vascular |

Q3789903 Medicina

Um paciente no 5º dia de pós-operatório de cirurgia ortopédica evolui com dispneia súbita, taquicardia e hipotensão arterial persistente (PA 80/50 mmHg), com angiotomografia confirmando Tromboembolismo Pulmonar (TEP) maciço. Diante desse quadro de instabilidade hemodinâmica, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta terapêutica.

A

Está indicada a terapia de reperfusão primária, preferencialmente com trombólise sistêmica (ex: alteplase), ou embolectomia (cirúrgica ou percutânea) se houver contraindicação à trombólise, além do suporte hemodinâmico, pois a anticoagulação isolada é insuficiente para reverter o choque obstrutivo agudo.

B

O paciente deve ser tratado com aspirina e clopidogrel associados a diuréticos de alça para aliviar a congestão pulmonar, visto que a hipotensão é causada por falência de ventrículo esquerdo.

C

A conduta prioritária é a inserção de Filtro de Veia Cava Inferior (FVCI) imediata, sem anticoagulação, para evitar novos êmbolos, tratando o choque apenas com volume.

D

Deve-se iniciar apenas anticoagulação com Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) em dose terapêutica e aguardar a estabilização, pois os trombolíticos aumentam excessivamente o risco de sangramento no sítio cirúrgico.

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Q3789031

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789031 Medicina

A garantia de acompanhante nos serviços de saúde é um direito assegurado por leis específicas para grupos vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir:

I. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável nos casos de internação de criança ou adolescente.
II. O Estatuto do Idoso assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
III. Em unidades de Terapia Intensiva (UTI), o direito a acompanhante é automaticamente revogado para todos os grupos (crianças, idosos, parturientes) devido ao risco biológico, sendo permitida apenas visita rápida.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

II apenas.

C

I e II apenas.

D

I e III apenas.

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Q3787868

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Urologista |

Q3787868 Medicina

A garantia de acompanhante nos serviços de saúde é um direito assegurado por leis específicas para grupos vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir:

I. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável nos casos de internação de criança ou adolescente.
II. O Estatuto do Idoso assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
III. Em unidades de Terapia Intensiva (UTI), o direito a acompanhante é automaticamente revogado para todos os grupos (crianças, idosos, parturientes) devido ao risco biológico, sendo permitida apenas visita rápida.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III apenas.

C

II apenas.

D

I e II apenas.

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Q3787615

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787615 Medicina

Um paciente de 58 anos de idade, com leucemia mieloide aguda, internado em UTI há 10 dias, apresentou febre, que tem persistido já há 5 dias (39,2 °C), hipotensão refratária, taquicardia, oligúria e alteração do nível de consciência. Utiliza cateter venoso central para infusão de antibióticos e nutrição parenteral. O paciente apresentou falha da terapia empírica inicial (persistência de febre e instabilidade hemodinâmica após 48 horas de meropenem e vancomicina). Os exames laboratoriais mostraram leucopenia, creatinina elevada, lactato aumentado e hemoculturas positivas após 14 horas de incubação e em identificação de patógeno especifico.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

realizar nova coleta de hemoculturas, iniciar micafungina empírica, manter cateter venoso central, solicitar ecocardiografia, e ajustar antibióticos para polimixina B e tigeciclin

B

realizar nova coleta de hemoculturas, iniciar micafungina empírica, remover cateter venoso central, solicitar ecocardiografia, e ajustar antibióticos conforme identificação e sensibilidade do patógeno

C

realizar nova coleta de hemoculturas, iniciar fluconazol empírico, remover cateter venoso central, e ajustar antibióticos para polimixina B e tigeciclina

D

realizar nova coleta de hemoculturas, iniciar terapia antifúngica empírica apenas após sete dias de febre persistente, associar polimixina B ao esquema terapêutico atual e manter dispositivos

E

realizar nova coleta de hemoculturas, iniciar fluconazol empírico, manter cateter venoso central, solicitar ecocardiografia, e ajustar antibióticos conforme identificação e sensibilidade do patógeno

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Q3787606

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787606 Medicina

Paciente masculino, 65 anos de idade, com dispneia aguda e hipotensão, é avaliado no pronto‑socorro. O exame físico sugere estado de hipoperfusão tecidual, mas a etiologia permanece incerta. O POCUS revela veia cava inferior colabada, ausência de líquido livre abdominal, pulmões sem linhas B ou consolidações, e coração com contratilidade global preservada, sem derrame pericárdico.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a hipótese diagnóstica mais provável.

A

choque cardiogênico por infarto agudo do miocárdio

B

choque obstrutivo por tamponamento cardíaco

C

choque hipovolêmico por hemorragia interna

D

choque distributivo por sepse

E

choque obstrutivo por embolia pulmonar

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Q3787602

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787602 Medicina

Equipe inicia ressuscitação em um paciente com taquicardia ventricular sem pulso. Após 2 minutos de compressões e desfibrilação, o ritmo persiste. Realizada nova desfibrilação e administração de adrenalina. Paciente persiste em TV após mais 2 minutos.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a intervenção farmacológica mais recomendada nesse momento.

A

adrenalina 1 mg IV

B

amiodarona 300 mg IV

C

amiodarona 150 mg IV

D

atropina 1 mg IV

E

dopamina 5 mcg/kg/min

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Q3787543

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787543 Medicina

Pacientes com choque hemorrágico grau IV apresentam grande risco de evoluírem para alterações metabólicas graves e que por vezes são irreversíveis. Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta a tríade letal que pode ser observada nesses casos.

A

Glasgow < 9, diurese < 0,5 ml/kg/h e hipotensão

B

acidose, hipotermia e coagulopatia

C

agitação psicomotora, sudorese e confusão mental

D

taquicardia, taquipneia e hipotensão

E

hemoglobina < 5 g/dL, creatinina > 3 mg/dL e PCR > 10 mg/L

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Q3786246

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786246 Medicina

Criança de 3 anos de idade foi trazida pelos familiares ao pronto‑socorro, vítima de afogamento em piscina há cerca de 10 minutos. Chegou à sala de emergência arresponsiva, sem respiração e sem pulso central palpável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta imediata adequada.

A

iniciar compressões torácicas imediatamente, na proporção de 15 compressões duas ventilações (100‑120 compressões por minuto), realizar desfibrilação precoce de 2 J/kg se disponível e adiar as ventilações até o retorno da circulação espontânea

B

iniciar compressões torácicas imediatamente, na proporção de 15 compressões duas ventilações (100‑120 compressões por minuto), realizar desfibrilação precoce de 4 J/kg se disponível e administrar adrenalina 0,01 mg/kg por via intramuscular

C

iniciar compressões torácicas imediatamente, na proporção de 15 compressões duas ventilações (100‑120 compressões por minuto), mantendo prioridade para oxigenação e ventilação com O₂ a 100%

D

iniciar compressões torácicas imediatamente, na proporção de 30 compressões duas ventilações (80‑100 compressões por minuto), mantendo prioridade para oxigenação e ventilação com O₂ a 100%

E

posicionar a criança em decúbito lateral para drenar a água dos pulmões e iniciar ventilações com O₂ a 100%, após 30 segundos, iniciar compressões torácicas

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Q3786199

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786199 Medicina

Assinale a opção correta, em relação a quantos pontos na escala de coma de Glasgow, corresponde à resposta motora compatível com decorticação.

A

5

B

4

C

3

D

2

E

1

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Q3786198

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786198 Medicina

Assinale a opção correta, acerca de como deve ser realizada a intubação orotraqueal em um paciente com colar cervical.

A

Idealmente com dois profissionais, sendo um para remover parcialmente o colar cervical, apenas a parte anterior e mantendo a estabilização manual da cabeça e outro para a intubação.

B

Idealmente com dois profissionais, sendo um para remover o colar cervical e ajudar na preparação do laringoscópio e do tubo orotraqueal e outro para a intubação.

C

Idealmente com dois profissionais, sendo um para remover parcial do colar cervical, apenas a parte anterior, e para realizar a manobra de Sellick e outro para a intubação.

D

Não há necessidade de dois profissionais, desde que mantenha o colar cervical.

E

Não há necessidade de dois profissionais, desde que retire o colar cervical e mantenha a cabeça estabilizada.

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Q3782512

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Pediatria |

Q3782512 Medicina

Choque ocorre quando a circulação sanguínea não atende às necessidades metabólicas teciduais. Sobre choque, analisar os itens.

I. São sinais de má perfusão periférica: extremidades frias, palidez, sudorese, pulso filiforme, tempo de enchimento capilar prolongado, livores.
II. As alterações do sistema circulatório que levam ao choque inicialmente desencadeiam a ativação de mecanismos compensatórios (bradicardia, vasoconstrição periférica).
III. Lactato arterial, quando elevado, representa má perfusão tecidual.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Em todos os itens.

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Q3782507

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Pediatria |

Q3782507 Medicina

A respeito da parada cardiorrespiratória na criança, assinalar a alternativa CORRETA.

A

As principais drogas usadas na ressuscitação são a epinefrina, a atropina, o cálcio, o magnésio, a glicose e o bicarbonato de sódio.

B

O suporte ventilatório deve incluir permeabilização da via aérea, sendo que a via nasofaríngea está indicada para os pacientes inconscientes.

C

Nos ritmos não chocáveis (fibrilação ventricular e assistolia), o desfibrilador deve ser automático.

D

A maioria das crianças que requer ressuscitação cardiopulmonar apresenta taquiarritmia, não sendo importante descobrir a etiologia no primeiro momento.

Q3782481

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Pediatria |

Q3782481 Medicina

Considerando a emergência pediátrica, assinalar a alternativa que contempla CORRETAMENTE os parâmetros adequados para iniciar a ventilação mecânica não invasiva.

A

PEEP de 3 a 5cmH₂O e pressão inspiratória de 8 a 12cmH₂O.

B

PEEP de 4 a 6cmH₂O e pressão inspiratória de 10 a 12cmH₂O.

C

FiO2 de 80% e pressão inspiratória de 8 a 10cmH₂O.

D

FiO2 de 80% e pressão inspiratória de 10 a 14cmH₂O.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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