Durante a regulação médica, é solicitado o transporte de um...
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Q3833140
Medicina
Durante a regulação médica, é solicitado o
transporte de um paciente instável com
necessidade de intubação orotraqueal e
transfusão de sangue. De acordo com os níveis de
suporte descritos pelo ATLS, o tipo de transporte
mais adequado é:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Paciente instável com necessidade de intubação orotraqueal e transfusão de sangue exige suporte compatível com transporte de paciente crítico; por isso, a alternativa correta é ambulância de suporte avançado de vida.
Tema central: Transporte de paciente crítico
Análise das alternativas
A
Errada
Suporte básico de vida é inadequado porque não contempla o manejo de via aérea definitiva, ventilação invasiva e resposta imediata às complicações esperadas em paciente instável. O dado que exclui esta alternativa é a necessidade de intubação orotraqueal associada à instabilidade clínica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a necessidade de via aérea avançada já define suporte avançado, e a instabilidade clínica impõe capacidade de intervenção imediata durante o transporte. Além disso, a transfusão sanguínea reforça que se trata de paciente crítico, com maior complexidade assistencial e risco de intercorrências hemodinâmicas e transfusionais. Portanto, a modalidade compatível é a ambulância de suporte avançado de vida, que reúne equipe, equipamentos e monitorização adequados para esse cenário.
C
Errada
Transporte simples é removação logística sem estrutura assistencial compatível com paciente crítico. Um doente instável, com necessidade de intubação e transfusão, exige monitorização intensiva e intervenções complexas durante o deslocamento, o que essa modalidade não oferece.
D
Errada
Viatura de resgate leve não é meio apropriado para transporte continuado de paciente que pode deteriorar e que necessita suporte avançado de via aérea e terapias complexas em curso. O problema aqui é a incompatibilidade operacional do veículo com a gravidade e com os recursos exigidos.
E
Errada
Transporte inter-hospitalar de rotina pressupõe estabilidade e baixa probabilidade de necessidade de intervenção crítica imediata. Isso contrasta diretamente com o caso descrito, em que há instabilidade, indicação de intubação e transfusão, afastando qualquer classificação de rotina.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre ser um transporte inter-hospitalar e ser um transporte de rotina; o que define o nível de suporte não é o trajeto entre serviços, mas a condição clínica e as intervenções que o paciente exige. Outra armadilha é o termo 'resgate', que pode parecer mais complexo, sem substituir a necessidade objetiva de suporte avançado.
Dica para questões semelhantes
- Defina o transporte pela gravidade clínica e pelas intervenções necessárias durante o deslocamento, não pelo fato de ser inter-hospitalar.
- Necessidade de intubação orotraqueal já afasta suporte básico e transporte simples.
- Se o paciente é instável e pode deteriorar durante a remoção, procure a alternativa com monitorização contínua e capacidade de intervenção imediata.
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