Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 3.444 questões
Ano: 2025
Banca:
Ápice Consultoria
Órgão:
Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB
Prova:
Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB - Médico |
Q3825224
Medicina
Uma mulher de 64 anos, hipertensa e
diabética há 15 anos, em acompanhamento
ambulatorial, apresenta creatinina sérica de 1,9
mg/dL. O cálculo da taxa de filtração glomerular
estimada (TFGe) revela valor de 38 mL/min/1,73
m², estável nos últimos 4 meses. O exame de urina
mostra relação albumina/creatinina de 420 mg/g.
A paciente encontra-se assintomática do ponto de
vista urológico, com pressão arterial de 138/82
mmHg em uso de losartana 50 mg/dia.
Considerando os critérios diagnósticos, a classificação e o manejo da doença renal crônica, a alternativa mais adequada é:
Considerando os critérios diagnósticos, a classificação e o manejo da doença renal crônica, a alternativa mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3822500
Medicina
Um paciente de 58 anos realiza uma tomografia computadorizada do abdome, que evidencia lesão sólida no
polo superior do rim direito, heterogênea, com realce moderado após contraste iodado e áreas de necrose central.
Considerando os achados e a epidemiologia dos tumores
renais, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3822497
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o doppler de artérias
renais.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822275
Medicina
Homem de 62 anos apresenta história de hipertensão arterial, diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, STEN
coronariano prévio e faz uso crônico de AINH (anti-inflamatório não hormonal). É tabagista atual, sedentário, não
faz controle dietético e faz uso irregular das medicações
prescritas. Refere ter um irmão em tratamento dialítico.
Procura UBS para orientação e traz exames colhidos
recentemente. Ao exame físico: IMC: 32 kg/m2;
PA: 160 x 100 mmHg; descorado +/4+; eupneico, taquicárdico (FC de 90 bat./min), raros estertores pulmonares,
edema discreto de membros inferiores.
Em relação a essa história clínica, achados laboratoriais e exame físico do paciente, assinale a alternativa correta.
Em relação a essa história clínica, achados laboratoriais e exame físico do paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822272
Medicina
Homem de 72 anos notou urina com espuma há dois meses, edema de membros inferiores, que vem progredindo
até região abdominal, e ganho de 10 kg nesse período.
Nega doenças anteriores e uso de medicamentos. Vem
à consulta com os seguintes exames: urina com fita reagente: densidade 1018; pH: 6,0; proteína 4+/4: hemoglobina, leucócitos, glicose e nitrito negativos; creatinina:
1,9 mg/dL; proteína na urina de 24 horas: 6,8 gramas;
colesterol; 400 mg/dL (< 190 mg/ dL); albumina sérica de
2,0 g/L.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822264
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 72 anos, portadora de nefropatia diabética com disfunção renal grave (clearance de
creatinina de 14 mL/min/1,73 m2) e insuficiência cardíaca de classe funcional II (NYHA), apresenta dor torácica atípica há
uma semana, irradiada para dorso, com melhora em posição sentada e piora ao decúbito. Refere febre baixa e cansaço
progressivo na chegada à UPA. Ao exame físico: PA: 110 × 68 mmHg, FC: 98 bpm, bulhas normofonéticas com atrito
pericárdico audível, sem sopros, ausculta pulmonar limpa. Exames laboratoriais iniciais: ureia: 198 mg/dL; creatinina:
4,8 mg/dL; potássio: 4,9 mEq/L; troponina levemente aumentada, sem elevação dinâmica. Realizou o eletrocardiograma
mostrado a seguir:
Diante do quadro clínico, a estratégia terapêutica correta é
Diante do quadro clínico, a estratégia terapêutica correta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822215
Medicina
Homem de 68 anos, com diabetes e apneia obstrutiva
do sono, desenvolve síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS) relacionada a quase afogamento. Isso
progride para infecção bacteriana sobreposta e sepse. A
angiotomografia de tórax é negativa para embolia pulmonar. O tratamento é realizado com vancomicina e piperacilina-tazobactam. Não há uso de droga vasopressora
e não houve hipotensão durante a evolução. 48 horas
após, ao exame físico, ele está euvolêmico; pressão
arterial: 112 x 67 mmHg; temperatura: 38 ºC. Os exames
séricos atuais são: creatinina: 2,5 mg/dL (à admissão:
0,9 mg/dL); bicarbonato: 14 mEq/L. Exame de urina: sedimento incolor, sem cilindros ou cristais. O sódio urinário
é 40 mEq/L.
Qual é a etiologia mais provável para a injúria renal aguda (IRA)?
Qual é a etiologia mais provável para a injúria renal aguda (IRA)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822205
Medicina
Mulher de 58 anos é atendida em consulta de retorno por
osteoporose e fratura recente por compressão vertebral
de L2. O antecedente é positivo para diabetes mellitus
tipo 1 complicado por doença renal crônica em estágio
5. Há dois meses, ela sentiu dor lombar repentina ao se
levantar, o que motivou avaliação em um pronto-socorro
local. A radiografia da coluna lombar demonstrou uma
fratura por compressão vertebral de L2. Isso foi seguido por ressonância magnética da coluna lombar, que
revelou achados consistentes com uma fratura por compressão vertebral aguda. Ela recebeu analgésicos e um
tratamento de curto prazo com calcitonina intranasal. A
densitometria óssea revela osteoporose com um escore
T de –3,7 em L3-L4 e –2,9 no colo do fêmur. A paciente
usa calcitriol oral, 0,5 mcg por dia, para controlar o hiperparatireoidismo secundário. Exames séricos: cálcio:
8,3 mg/dL (normal: 8,2 a 10,2); fosfato: 4,9 mg/dL (normal:
2,3 a 4,7); magnésio: 2,3 mg/dL (normal: 1,5 a 2,3); albumina: 3,5 g/dL (normal: 3,5 a 5,0); creatinina: 5,1 mg/dL
(taxa de filtração glomerular de 13 mL/min/1,73 m2); PTH
intacto: 63 pg/mL (normal: 10 a 65); 25-hidroxivitamina D:
28 ng/mL (normal: 30 a 80).
O próximo passo de escolha no manejo dessa paciente é
O próximo passo de escolha no manejo dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822188
Medicina
Mulher de 35 anos é avaliada em consulta de retorno
com hipocalemia sintomática e perda de peso ao longo
de um período de oito meses. Ela nega quaisquer sintomas gastrointestinais ou urinários. Ao exame físico:
pressão arterial: 105 x 60 mmHg, com queda postural de
15 mmHg; o restante do exame não apresenta alterações. Exames séricos: creatinina: 0,86 mg/dL; potássio:
2,7 mEq/L; bicarbonato: 37 mEq/L; magnésio: 2,15 mg/dL
(normal: 1,82 a 2,55). A urinálise é negativa para sangue
e proteínas. Urina de 24 horas: potássio: 150 mEq (normal: 25 a 120); cálcio: 280,5 mg (normal: 100 a 300).
Com maior probabilidade, o diagnóstico correto é
Com maior probabilidade, o diagnóstico correto é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820745
Medicina
Paciente de 4 meses, pesando 5 kg, previamente hígida,
internada em UTI pediátrica por quadro de pneumonia e
síndrome do desconforto respiratório, intubada com necessidade de altos parâmetros ventilatórios. Evolui muito
anasarcada, com baixo débito urinário, apesar de otimização do uso de diuréticos. Exames com piora progressiva
da função renal. Indicada passagem de cateter para diálise peritoneal. Exames com Na = 139; K = 6,7; pH = 7,22;
bic = 19; pCO2
= 55; ureia = 88; Cr = 1,3. Coagulograma
sem alterações, não apresenta sangramentos.
Assinale a alternativa que contém a prescrição inicial adequada da diálise peritoneal para a paciente.
Assinale a alternativa que contém a prescrição inicial adequada da diálise peritoneal para a paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820611
Medicina
Homem de 70 anos é avaliado para investigação de anormalidades urinárias. O histórico é positivo para hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 complicada por retinopatia, tratada com fotocoagulação a laser há um ano.
Os medicamentos em uso são: insulina, ramipril, anlodipino, atorvastatina e doxazosina. Ele consome dezesseis latas de cerveja por semana e fuma dez cigarros
por dia há 45 anos. Ao exame físico: pressão arterial:
151 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; o restante
do exame não é contributivo. Exames séricos: creatinina:
2,6 mg/dL; hemoglobina A1c: 10,5%. Razão proteína urinária/creatinina: 192 mg/mmol (normal: < 30). O exame
de urina é positivo para sangue 3+ e proteína 1+ (semelhante em exames repetidos); leucócitos: 3 por campo (normal: até 10); hemácias: acima de 100 por campo
(normal: até 5). Ultrassonografia de abdome: rim esquerdo: 9 cm; rim direito: 8 cm; não há obstrução.
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820580
Medicina
Mulher, 44 anos, com quadro de febre alta, mialgia
intensa e urina de coloração escurecida, iniciados após
quadro gripal. Ao exame físico, pressão arterial de 92 x
54 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência
respiratória em 22 ipm. Exames laboratoriais com CK
15.800 U/L, potássio 6,2, fósforo 5,2, creatinina 4,9
(basal 0,8), ureia 152, acidose metabólica com pH 7,21 e
bicarbonato de 13. Evolui com anúria nas últimas 6 horas
e piora do edema periférico. Realizado ultrassom a beira
leito demonstrando veia cava inferior de 24 mm, com
colapsabilidade inspiratória menor de 50%, pulmões com
linhas-B difusas. Qual a melhor conduta inicial?
Q3820373
Medicina
Homem de 68 anos apresenta síndrome nefrótica com
proteinúria maciça, além de neuropatia periférica progressiva e cardiomiopatia restritiva. A biópsia renal mostra
depósito de material eosinofílico amorfo na microscopia
de luz, com birrefringência em verde-maçã após coloração
com vermelho Congo.
Qual é o diagnóstico provável?
Qual é o diagnóstico provável?
Q3820163
Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 anos, é atendido na unidade básica de saúde com queixa de urina avermelhada
há dois dias; nega febre, disúria ou queixas abdominais.
Refere ter apresentado episódio de faringoamigdalite há
aproximadamente 2 semanas, tratado ambulatorialmente. Ao exame físico, apresenta edema palpebral discreto
(1+/4+) e pressão arterial de 130 x 85 mmHg, compatível com valores acima do percentil 95 para idade. Foram
solicitados exames complementares, e o paciente permanece em acompanhamento na unidade.
Com base na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Com base na hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Q3820136
Medicina
Um homem de 55 anos, com doença renal do diabetes e em acompanhamento ambulatorial, relata seguir
dieta com 1,6 g/kg de proteína por dia, orientado por
seu treinador esportivo para manutenção de massa
muscular. Traz exames laboratoriais: creatinina sérica:
2,9 mg/dL (VR 0,6–1,3), taxa de filtração glomerular:
25 mL/min/1,73 m2
, albuminúria: 220 mg/g (VR <30),
potássio sérico: 4,9 mEq/L (VR 3,5–5,0), bicarbonato
sérico: 21 mEq/L (VR 22–28).
Qual conduta apresenta maior impacto na progressão da doença renal e no controle das complicações metabólicas?
Qual conduta apresenta maior impacto na progressão da doença renal e no controle das complicações metabólicas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820057
Medicina
Texto associado
Considere o caso a seguir para responder à questão:
Um paciente portador de insuficiência renal crônica
(IRC) faz hemodiálise por uma fístula bráquio-axilar com
prótese em membro superior esquerdo. Durante a avaliação do paciente durante sua sessão de hemodiálise, foi
identificada ausência de frêmito na fístula e, na tentativa de
canulação da fístula, não houve sucesso na aspiração de
sangue. Há relatos de que, na última sessão, não houve
qualquer intercorrência na hemodiálise, porém, o paciente
refere sangramento mais intenso que o habitual após a retirada da agulha de canulação.
Sobre esse paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820056
Medicina
Texto associado
Considere o caso a seguir para responder à questão:
Um paciente portador de insuficiência renal crônica
(IRC) faz hemodiálise por uma fístula bráquio-axilar com
prótese em membro superior esquerdo. Durante a avaliação do paciente durante sua sessão de hemodiálise, foi
identificada ausência de frêmito na fístula e, na tentativa de
canulação da fístula, não houve sucesso na aspiração de
sangue. Há relatos de que, na última sessão, não houve
qualquer intercorrência na hemodiálise, porém, o paciente
refere sangramento mais intenso que o habitual após a retirada da agulha de canulação.
Sobre a causa da oclusão da fístula, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820026
Medicina
Em relação à utilização do contraste iodado em procedimentos de Angiorradiologia, qual é o fator de risco isolado
mais significativo para o desenvolvimento de nefropatia
induzida por contraste (NIC)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819929
Medicina
Homem, 75 anos de idade, ex-tabagista, portador de
insuficiência cardíaca, em uso de furosemida, losartana,
espironolactona, carvedilol e dapaglifozina, é admitido por
rebaixamento do nível de consciência. Apresenta sódio de
114 mEq/L. A osmolaridade sérica está diminuída e a urinária está aumentada. O sódio urinário é de 5 mEq/L.
A causa da hiponatremia é
A causa da hiponatremia é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819812
Medicina
Paciente jovem foi admitido na UTI com quadro de
edema periorbitário, oligúria, hematúria macroscópica e
hipertensão arterial (160 × 100 mmHg), cinco dias após
um episódio de faringoamigdalite. O exame de urina
revela hematúria com dismorfismo eritrocitário e cilindros
hemáticos, além de proteinúria discreta (1,2g/24h).
A creatinina sérica está em 2,1 mg/dL.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.
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