Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 37

Q3808169

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Nefrologista |

Q3808169 Medicina

Paciente de 25 anos, negra, dá entrada em hospital, com quadro de colite infecciosa e insuficiência renal aguda, sendo tratada com esquema antibiótico e hidratação vigorosa. Após controle clínico, apresenta quadro de rash malar, proteinúria de 500mg/grama, em urina de 24 horas, perfil lipídico normal, albumina sérica normal, Ureia 33 mg/dl, Creatinina 0,80 mg/dl.
Clinicamente tem exame clínico e condições clínicas normais, sem edemas, lúcida, sem maiores queixas a não ser fadiga, pressão arterial de 120/80. No EAS, apresenta hematúria. Todos os marcadores de atividade de doença estão positivos, como anti-DNA, FAN, antiSM e seu complemento sérico está diminuído.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta a respeito da classe de Nefrite lúpica da paciente:

A

Classe quatro.

B

Classe cinco.

C

Somente a biópsia renal definirá, pois pode haver dissociação clinico-histológica.

D

Classe três.

E

Classe dois.

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Q3808168

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Nefrologista |

Q3808168 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo feminino, diabética de longa data e hipertensa, apresenta-se na consulta clínica para avaliação nefrológica, tendo, nos exames, ureia sérica de 76 mg/dl e creatinina de 1,6 mg/dl. Associado, seu exame de spot urinário mostra o valor de 350mg/g. Baseado na classificação atual de doença renal crônica, essa paciente encontra-se em qual estágio de doença renal? Dados: peso 80kg e altura 168cm.

Assinale a alternativa correta:

A

G2A2.

B

G4A2.

C

G1A1.

D

G5A3.

E

G3aA3.

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Q3808167

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Nefrologista |

Q3808167 Medicina

São doenças glomerulares que cursam com complemento sérico diminuído:

A

Glomerulonefrite segmentar e focal, Nefrite lúpica, Nefropatia membranosa.

B

Nefropatia por igA, Glomerulonefrite pós-estreptocócica, Doença de lesões mínimas.

C

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, Nefropatia Membranosa, Amiloidose.

D

Nefropatia diabética, Doença de lesão mínima, Glomeruloesclerose segmentar e focal.

E

Nefrite lúpica, Glomerulonefrite pós-estreptocócica, Glomerulonefrite membranoproliferativa.

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Q3808166

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Nefrologista |

Q3808166 Medicina

Entre os diuréticos a seguir, assinale aquele que provoca a seguinte alteração gasométrica e do potássio sérico: pH 7,55, HCO3 35mmol/litro, pCO2 35mmhg e K+ 3,5Meq/litro:

A

Espirolactona.

B

Manitol.

C

Clortalidona.

D

Acetazolamida.

E

Furosemida.

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Q3800906

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Clínico Geral |

Q3800906 Medicina

A avaliação da função renal na semiologia e propedêutica inclui a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) por fórmulas como CKD-EPI ou MDRD, sendo que a elevação da creatinina sérica é um marcador sensível e precoce de lesão renal aguda, indicando sempre disfunção renal significativa.

Certo

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Q3798747

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3798747 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

A

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

B

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

C

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

D

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

E

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3798707

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798707 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

A

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

B

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

C

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

D

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

E

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3798642

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798642 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

A

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

B

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

C

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

D

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

E

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Q3798622

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798622 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

A

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

B

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

C

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

D

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

E

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3798581

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798581 Medicina

A análise do sedimento urinário é fundamental na diferenciação das síndromes glomerulares. Sobre os achados laboratoriais, analise as afirmativas.

I. A presença de hematúria dismórfica, especialmente acantócitos, e cilindros hemáticos é o achado patognomônico da Síndrome Nefrítica.
II. A proteinúria na Síndrome Nefrótica é tipicamente "não seletiva" (perdendo albumina e globulinas), enquanto na Síndrome Nefrítica, quando presente, costuma ser "seletiva" (predomínio de albumina).
III. A presença de lipidúria e cilindros graxos (particularmente corpos graxos ovalados e cruzes de malta) é um achado característico da Síndrome Nefrótica.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I, II e III.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3798217

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Dermatologista |

Q3798217 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

A

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

B

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

C

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

D

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

E

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3795182

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Radiologista |

Q3795182 Medicina

Durante um ultrassom de rotina de um paciente de 45 anos, o radiologista levantou a possibilidade de angiomiolipoma renal. Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Há uma associação com facomatoses.

B

Pode determinar importante sangramento.

C

A maioria das lesões apresenta gordura macroscópica.

D

Carcinoma de células renais é um dos mais importantes diagnósticos diferenciais.

E

A minoria das lesões é esporádica.

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Q3792939

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3792939 Medicina

Menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta urina escura (“cor de Coca-Cola”) e espuma há 3 dias. Os pais notaram inchaço palpebral matinal e edema de membros inferiores ao longo do dia. O exame de urina mostrou hematúria com hemácias dismórficas, cilindros hemáticos e proteinúria. Hemograma normal. Complemento sérico (C3 e C4) diminuído. Pressão arterial elevada para a idade. Antecedente familiar de “problema renal” não especificado. Está em acompanhamento ambulatorial, com dieta hipossódica e anti-hipertensivo (captopril). Além das medidas já instituídas (dieta e controle pressórico), a conduta terapêutica indicada é:

A

Prednisona 2 mg/kg/dia por 4 semanas

B

Antibiótico específico contra Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

C

Imunossupressor (micofenolato de mofetila)

D

Furosemida para controle de edema

E

Pulsoterapia com metilprednisolona

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Q3792330

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792330 Medicina

No transplante renal, a preservação adequada do enxerto e o controle dos tempos de isquemia são fundamentais para a recuperação da função renal. Identifique a alternativa que define corretamente os conceitos de isquemia quente e isquemia fria no contexto do transplante renal:

A

Isquemia quente: período entre a perfusão e o restabelecimento do fluxo sanguíneo no receptor; isquemia fria: período entre a parada circulatória do doador e o início da perfusão com solução resfriada.

B

Isquemia quente: período de aquecimento do enxerto antes do implante; isquemia fria: período de armazenamento em solução gelada.

C

Isquemia quente: período entre a incisão cirúrgica e a retirada do órgão; isquemia fria: período de transporte do órgão até o centro transplantador.

D

Isquemia quente: período entre a parada da circulação sanguínea do doador e o início da perfusão com solução resfriada; isquemia fria: período entre a perfusão e o restabelecimento do fluxo sanguíneo no receptor.

E

Isquemia quente: período de anastomoses vasculares; isquemia fria: período de preparação do leito receptor.

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Q3792329

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792329 Medicina

A medula renal é constituída por estruturas em formato de cone denominadas pirâmides renais, essenciais para a função de reabsorção do material filtrado. Assinale o número de pirâmides renais encontradas em cada rim humano:

A

De 2 a 4 pirâmides renais.

B

De 4 a 6 pirâmides renais.

C

De 8 a 18 pirâmides renais.

D

De 20 a 25 pirâmides renais.

E

De 25 a 30 pirâmides renais.

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Q3792301

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792301 Medicina

Paciente de 62 anos, portadora de insuficiência renal crônica em hemodiálise, chega ao prontosocorro trazida pelo SAMU após ser encontrada confusa em sua residência. Familiares referem que a paciente faltou às últimas duas sessões de diálise. Ao exame físico apresenta-se sonolenta, bradicárdica, com frequência cardíaca de 45 bpm. O eletrocardiograma revela ondas T apiculadas e simétricas, discreto alargamento do complexo QRS e ausência de ondas P identificáveis. Determine a alteração eletrolítica mais provável.

A

Hipocalemia grave.

B

Hipercalcemia.

C

Hipocalcemia.

D

Hipercalemia grave.

E

Hipomagnesemia.

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Q3792232

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792232 Medicina

Mulher de 28 anos, LES há 3 anos, evolui com edema, pressão arterial elevada, creatinina de 1,6 mg/dL e proteinúria de 2,1 g/24 h; EAS com hematúria e cilindrúria. Assinale a alternativa que delineia a abordagem para definir diagnóstico e classificação de nefrite lúpica:

A

Confirmar pelo FAN isolado e dispensar investigação adicional.

B

Solicitar biópsia renal para estabelecer o diagnóstico preciso, considerando proteinúria, cilindrúria, hematúria e creatinina na avaliação inicial.

C

Basear apenas na magnitude da proteinúria e instituir imunossupressão sem avaliação histológica.

D

Realizar ultrassonografia renal e concluir a classe histológica pela ecotextura.

E

Dosar complemento e anti-DNA nativo e encerrar o diagnóstico sem necessidade de histologia.

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Q3792219

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792219 Medicina

Paciente de 62 anos, portadora de insuficiência renal crônica em hemodiálise, chega ao prontosocorro trazida pelo SAMU após ser encontrada confusa em sua residência. Familiares referem que a paciente faltou às últimas duas sessões de diálise. Ao exame físico apresenta-se sonolenta, bradicárdica, com frequência cardíaca de 45 bpm. O eletrocardiograma revela ondas T apiculadas e simétricas, discreto alargamento do complexo QRS e ausência de ondas P identificáveis. Determine a alteração eletrolítica mais provável.

A

Hipocalemia grave.

B

Hipercalcemia.

C

Hipocalcemia.

D

Hipercalemia grave.

E

Hipomagnesemia.

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Q3792203

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792203 Medicina

Várias medidas clínicas são recomendadas no tratamento da cistinúria, e consequente formação de cálculos urinários de cistina. Das alternativas abaixo, assinale uma que NÃO tem sua indicação nessa situação clínica:

A

Aumento da ingesta hídrica.

B

Alcalinização da urina.

C

Uso de diuréticos tiazídicos.

D

Restrição de metionina e sal na dieta.

E

Uso da penicilamina.

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Q3789600

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789600 Medicina

Uma paciente com diagnóstico confirmado de lúpus eritematoso sistêmico em acompanhamento ambulatorial refere desenvolvimento insidioso de edema em membros inferiores, hematúria e redução gradual de acuidade visual nos últimos três meses. A avaliação laboratorial revela proteinúria significativa, elevação de creatinina sérica e redução de complemento C3 e C4. Biópsia renal é realizada para confirmação diagnóstica. Qual classificação histológica de glomerulonefrite lúpica é mais frequentemente associada com prognóstico mais grave e maior necessidade de terapia imunossupressora agressiva?

A

Mesangial mínima com envolvimento predominantemente endotelial e preservação da arquitetura glomerular.

B

Proliferativa segmentar e focal, com ciclos alternados de atividade e remissão com prognóstico intermediário.

C

Proliferativa difusa, caracterizada por aumento celular em mais de 50% dos glomérulos com potencial de progressão rápida para insuficiência renal.

D

Membranosa pura sem sinais de proliferação celular e sem redução apreciável de complemento sérico.

E

Esclerose glomerular avançada com fibrose intersticial associada a redução irreversível da função renal precoce.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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