Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 37

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835454 Medicina

A trombocitopenia isolada (sem anemia ou leucopenia) que se desenvolve no primeiro mês após o transplante renal está mais frequentemente associada ao seguinte medicamento:

A

Tacrolimo

B

Ciclosporina

C

Micofenolato de sódio

D

Prednisona

E

Basiliximabe

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Q3835453

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835453 Medicina

Um paciente de 45 anos em hemodiafiltração veno-venosa contínua por 6 dias devido a injúria renal aguda oligurica secundária a rabdomiólise começa a apresentar diurese de 0,8 mL/kg/h nas últimas 24h. Hemodinamicamente estável. Creatinina sérica estabilizou em 3,0 mg/dL (basal 1,0 mg/dL).
Diante da possibilidade de descontinuação da CRRT, qual a melhor estratégia de avaliação e transição, segundo as evidências atuais?

A

Realizar um teste de interrupção, monitorando diurese, creatinina e potássio séricos por 24-48h.

B

Interromper a terapia e remover o cateter de hemodiálise, para reduzir risco de infecção.

C

Reduzir progressivamente a dose de hemodiafiltração (exemplo: 15 mL/kg/h) por 48h antes de interromper.

D

Mudar imediatamente para hemodiálise intermitente diária.

E

Manter a hemodiafiltração em dose plena, até que a creatinina atinja o valor basal.

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Q3835452

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835452 Medicina

Para monitorar a dose de terapia realmente fornecida ao paciente em Terapia Renal Substitutiva Contínua, qual métrica é a mais utilizada?

A

Volume total de efluente por unidade de tempo.

B

Tempo total de duração da terapia por superfície corpórea.

C

Nível sérico de ureia pré e pós-filtro.

D

Medida direta da depuração de creatinina no efluente por unidade de tempo.

E

Pressão transmembrana no filtro.

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Q3835451

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835451 Medicina

Na hemodiafiltração, como ocorre a depuração de solutos?

A

Exclusivamente por difusão.

B

Exclusivamente por convecção.

C

Por ultrafiltração isolada.

D

Por uma combinação de difusão e convecção.

E

Por uma combinação de ultrafiltração e adsorção.

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Q3835449

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835449 Medicina

Com base nos dados do Registro Brasileiro de Síndrome Hemolítico Urêmica atípica, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

A doença é extremamente rara em crianças e adolescentes.

B

A apresentação clínica é uniforme, sem heterogeneidade significativa.

C

Homens adultos são o grupo mais frequentemente afetado.

D

Variantes genéticas no complemento são encontradas em menos de 30% dos pacientes.

E

O envolvimento renal está presente em praticamente todos os casos, incluindo pediátricos.

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Q3835448

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835448 Medicina

Qual medicamento, usado em conjunto com a plasmaférese, tem evidências mais consistentes de benefício no tratamento da recorrência de GESF após transplante renal?

A

Tacrolimo.

B

Rituximabe.

C

Ciclosporina.

D

Azatioprina.

E

Metilprednisolona

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Q3835447

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835447 Medicina

Qual é o fator de risco mais fortemente associado à recorrência de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) após o transplante renal?

A

Idade avançada do doador.

B

Mutação APOL-1 no receptor.

C

Histórico de perda de enxerto renal anterior devido à recorrência de GESF.

D

Tempo prolongado em diálise antes do transplante.

E

Esquema de imunossupressão com everolimo ou sirolimo.

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Q3835446

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835446 Medicina

Para um receptor que perdeu o enxerto renal devido à nefropatia por BK vírus e é elegível para retransplante, qual é uma condição prévia importante?

A

Realizar nefrectomia do enxerto perdido.

B

Aguardar um período mínimo de 1 ano após a perda do enxerto.

C

Garantir que a BKPyV-DNAemia seja indetectável.

D

Submeter-se a um regime de plasmaférese antes do novo transplante.

E

Comprovar soroconversão para o vírus BK.

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Q3835445

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835445 Medicina

Qual é a principal e mais bem fundamentada intervenção terapêutica recomendada para pacientes com BKPyVDNAemia significativa (persistente >1.000 ou >10.000 cópias/mL) ou nefropatia por BKPyV comprovada por biópsia?

A

Introdução de cidofovir.

B

Administração de leflunomida.

C

Infusão intravenosa de imunoglobulina (IVIG).

D

Troca imediata do tacrolimo por everolimo.

E

Redução da imunossupressão.

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Q3835444

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835444 Medicina

De acordo com a diretriz mais recente, qual é o protocolo de rastreamento da carga de DNA do vírus BK (BKPyVDNAemia) no plasma em receptores adultos de transplante renal?

A

Trimestralmente até o segundo ano pós-transplante ou após tratamento de rejeição.

B

Mensalmente até o nono mês, e depois a cada 3 meses, até 2 anos após o transplante.

C

A cada 2 semanas no primeiro mês, depois mensalmente até o primeiro ano.

D

Somente quando houver disfunção do enxerto confirmada por exames laboratoriais.

E

Anualmente durante os primeiros 5 anos após o transplante.

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Q3835443

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835443 Medicina

Qual é o método preferencial para a avaliação inicial da albuminúria?

A

Albuminúria urinária de 24 horas.

B

Relação proteína/creatinina urinária.

C

Fita reagente para proteinúria.

D

Relação albumina/creatinina urinária em amostra isolada.

E

Eletroforese de proteínas urinárias

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Q3835442

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835442 Medicina

Qual é a recomendação de ingestão de proteínas para adultos com DRC nos estágios G3 a G5?

A

0,8 g/kg/dia.

B

1,5 g/kg/dia.

C

0,3-0,5 g/kg/dia.

D

Ingestão liberal, sem restrições.

E

Dieta exclusivamente baseada em proteínas vegetais.

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Q3835441

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835441 Medicina

Se a budesonida de liberação dirigida não estiver disponível para um paciente de alto risco com Nefropatia por IgA, qual é a alternativa imunossupressora recomendada?

A

Ciclofosfamida (1,5mg/kg/dia) associado à prednisona em baixa dose.

B

Azatioprina (2 mg/kg/dia) por, pelo menos, 6 meses.

C

Prednisona (0,4 mg/kg/dia) por 2 meses, com redução gradual por 6-9 meses.

D

Manter apenas terapia de suporte com IECA/BRAs.

E

Micofenolato de mofetila associado à prednisona em baixa dose

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Q3835440

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835440 Medicina

Qual é a meta de proteinúria recomendada para o tratamento da Nefropatia por IgA?

A

< 1,0 g/dia.

B

< 0,5 g/dia, idealmente < 0,3 g/dia.

C

< 3,0 g/dia.

D

Redução de 50% em relação à proteinúria de base.

E

Normalização completa (< 0,15 g/dia).

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Q3835439

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835439 Medicina

Qual dos agentes farmacológicos abaixo deve ser continuado durante a gravidez em pacientes com Nefrite Lúpica para reduzir o risco de complicações?

A

Micofenolato de Mofetila.

B

Ciclofosfamida.

C

Metotrexato.

D

Hidroxicloroquina.

E

Micofenolato de Sódio

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Q3835437

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835437 Medicina

Em relação ao uso de glicocorticoides no tratamento inicial da Nefrite Lúpica, recomenda-se

A

evitar completamente o uso de pulsoterapia com metilprednisolona.

B

utilizar prednisona oral em alta dose (1 mg/kg/dia) por longos períodos.

C

usar glicocorticoides apenas em casos de nefrite lúpica pura Classe V.

D

utilizar pulsoterapia intravenosa com metilprednisolona, seguida de prednisona oral em doses baixas ou descendentes.

E

manter a dose inicial de prednisona por, pelo menos, 12 meses antes de iniciar a redução.

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Q3835436

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835436 Medicina

Para o tratamento de manutenção da Nefrite Lúpica Classe III/IV, a recomendação é, preferencialmente, usar

A

Ciclofosfamida oral em baixa dose.

B

Tacrolimo em monoterapia.

C

Azatioprina ou micofenolato.

D

Glicocorticoides em dose baixa associado a Tacrolimo.

E

Rituximabe a cada 6 meses

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Q3835434

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835434 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento com tolvaptana na Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) está CORRETA?

A

É recomendado para todos os pacientes com diagnóstico de DRPAD

B

Pode ser indicado para pacientes de classes C-E pela Classificação de Mayo.

C

É a primeira linha de tratamento para hipertensão em DRPAD.

D

É contraindicado em pacientes com doença policística hepática.

E

O uso combinado com dapagliflozina potencializa o benefício.

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Q3835433

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835433 Medicina

Qual característica é associada a um pior prognóstico na Doença Renal Policística Autossômica Dominante?

A

Sexo feminino.

B

Idade mais avançada no diagnóstico.

C

Baixa ingestão de proteínas.

D

Volume hepático reduzido.

E

Presença de variante genética PKD1, especialmente do tipo truncante.

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Q3835432

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |

Q3835432 Medicina

Para um paciente adulto jovem (18-49 anos) com Doença Renal Policistica Autossômica Dominante nos estágios G1-G2 de Doença Renal Crônica, qual é a meta de pressão arterial recomendada pela diretriz do KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 2025, quando medida pela monitorização domiciliar?

A

< 140/90 mmHg

B

≤ 130/80 mmHg

C

≤ 110/75 mmHg

D

< 120/70 mmHg

E

≤ 135/85 mmHg

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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