Com base nos dados do Registro Brasileiro de Síndrome Hemolítico Urêmica atípica, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

Question

A

A doença é extremamente rara em crianças e adolescentes.

B

A apresentação clínica é uniforme, sem heterogeneidade significativa.

C

Homens adultos são o grupo mais frequentemente afetado.

D

Variantes genéticas no complemento são encontradas em menos de 30% dos pacientes.

E

O envolvimento renal está presente em praticamente todos os casos, incluindo pediátricos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O envolvimento renal está presente em praticamente todos os casos, incluindo pediátricos.  Gabarito: EFundamento decisivo: O dado resolutivo é epidemiológico-clínico e vem do primeiro relatório do Registro Brasileiro de SHUa: houve envolvimento renal em todos os casos analisados. Assim, a alternativa correta é a que descreve acometimento renal praticamente universal na coorte.Tema central: Registro brasileiro de SHUaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o registro brasileiro incluiu crianças e adolescentes e descreveu esse subgrupo; portanto, a afirmação de que a doença seria "extremamente rara" nessa faixa etária não é sustentada pela casuística do próprio registro. A pegadinha é confundir a raridade geral da SHUa na população com baixa representação pediátrica dentro da coorte estudada.BErradaEstá errada porque a SHUa tem heterogeneidade clínico-genética, e o próprio registro mostrou variabilidade entre adultos e pediátricos, além de diferenças laboratoriais e genéticas. A presença de microangiopatia trombótica e lesão renal não autoriza concluir que a apresentação clínica seja uniforme.CErradaEstá errada porque os dados do registro não sustentam homens adultos como grupo mais frequentemente afetado de forma definidora. A coorte inclui pacientes adultos e pediátricos, sem base para afirmar esse predomínio como marca epidemiológica do registro.DErradaEstá errada porque, entre os pacientes submetidos à análise genética, variantes patogênicas foram encontradas em cerca de 66,6%, e não em menos de 30%. O erro da alternativa é usar um percentual incompatível com o denominador correto: a frequência deve ser interpretada entre os efetivamente testados.ECertaA alternativa E é a correta porque está de acordo com o achado central do registro brasileiro: o envolvimento renal foi observado em todos os casos reportados. Isso torna a formulação "praticamente todos os casos" compatível com a casuística do estudo, inclusive porque o registro também contemplou pacientes pediátricos.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: trocar a raridade global da SHUa pela distribuição interna do registro brasileiro e errar o denominador da análise genética, além de induzir o candidato a esquecer que o acometimento renal foi universal na coorte apesar da possibilidade de manifestações extrarrenais.Dica para questões semelhantesQuando a pergunta citar um registro ou coorte específica, responda pelo que aquela casuística mostrou, não pelo que se sabe genericamente da doença.Em SHUa, não conclua uniformidade clínica só porque há MAT e lesão renal; a base destaca heterogeneidade fenotípica e genética.Em alternativas sobre genética, confira sempre o denominador: percentual na coorte total e percentual entre os pacientes testados não são a mesma coisa.

Com base nos dados do Registro Brasileiro de Síndrome Hemolí...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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