Qual é o fator de risco mais fortemente associado à recorrên...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |
Q3835447
Medicina
Qual é o fator de risco mais fortemente associado à recorrência de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) após o transplante renal?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na recorrência de GESF pós-transplante, o fator clínico mais forte é a história prévia de perda de enxerto por recorrência da própria doença, pois isso indica alto risco biológico do receptor e mecanismo recorrente compatível com GESF primária; esse achado direciona o gabarito para a alternativa C.
Tema central: Recorrência de GESF pós-transplante
Análise das alternativas
A
Errada
Idade avançada do doador pode afetar função e sobrevida do enxerto de forma geral, mas não é determinante específico da recorrência de GESF.
B
Errada
A variante APOL1 não é, entre as opções, o principal preditor clássico de recorrência pós-transplante de GESF. A recorrência típica está mais ligada à GESF primária e ao histórico prévio de recorrência, que tem peso prognóstico maior.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a recorrência prévia de GESF em transplante anterior, com perda do enxerto por esse motivo, é o preditor clínico mais robusto de nova recorrência. Isso demonstra persistência do perfil biológico do receptor associado à lesão do enxerto, fenômeno clássico da GESF primária. Entre as opções, nenhuma outra tem associação tão forte e específica com a recorrência da doença.
D
Errada
Tempo prolongado em diálise pode influenciar morbidade e desfechos gerais do transplantado, mas não tem relação fisiopatológica principal com o mecanismo específico de recorrência da GESF no enxerto.
E
Errada
Everolimo e sirolimo não são reconhecidos como principal fator de risco para recorrência da GESF original. Podem se associar a proteinúria ou efeitos podocitários em outros contextos, mas isso não equivale ao mecanismo de recorrência da GESF primária após transplante.
Pegadinha da questão
A banca contrapõe um fator específico de recorrência da doença glomerular a fatores inespecíficos de pior desfecho do transplante, além de induzir confusão entre GESF primária recorrente e formas genéticas ou secundárias.
Dica para questões semelhantes
- Em recorrência pós-transplante de GESF, priorize fatores ligados à doença do receptor, especialmente a evidência de recorrência prévia.
- Diferencie GESF primária das formas genéticas e secundárias, porque a recorrência clássica no transplante é mais compatível com a forma primária.
- Não confunda fator de pior prognóstico global do transplante com fator específico de recorrência da glomerulopatia original.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos