Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q4418626 Medicina
Mulher, 74 anos, hipertensa e com diabetes tipo 2, em uso regular de losartana e metformina, procura atendimento por quadro de vômitos e diarreia há três dias, com redução da ingesta hídrica. Há uma semana, iniciou uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) por conta própria para dor lombar. Exame físico: mucosas secas, PA 100/64 mmHg (PA habitual em torno de 140/85 mmHg), FC 98 bpm. Creatinina atual: 2,1 mg/dL; creatinina basal registrada há três meses: 0,9 mg/dL. Potássio sérico: 5,2 mEq/L. Eletrocardiograma sem alterações agudas. Considerando o quadro clínico, a evolução da função renal e os medicamentos em uso, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas:
Alternativas
Q4415516 Medicina
A nefrite lúpica é uma das complicações mais frequentes do lúpus eritematoso sistêmico, caracterizada por uma glomerulonefrite autoimune. Ela ocorre quando o sistema imunológico produz autoanticorpos que formam imunocomplexos e se depositam nos glomérulos e estruturas renais, desencadeando um processo inflamatório. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA em relação à nefrite lúpica.
Alternativas
Q4402936 Medicina
Paciente jovem, previamente hígido, desenvolve hipertensão arterial de difícil controle; a angiografia renal evidencia estenose da artéria renal com padrão característico em "colar de contas" (string of beads), predominando em mulheres jovens е acometendo preferencialmente a porção média e distal da artéria renal.
Alternativas
Q4402926 Medicina
Na confecção cirúrgica de fistulas arteriovenosas (FAV) nativas para hemodiálise em membro superior, a diretriz vascular e de nefrologia preconiza a preservação progressiva do leito venoso. A primeira escolha anatômica de acesso vascular autólogo definitivo mais distal é a anastomose:
Alternativas
Q4402920 Medicina
Paciente submetido a transplante renal apresenta, ainda na sala cirúrgica, minutos após a realização das anastomoses vasculares, perda súbita da perfusão e coloração cianótica do enxerto, decorrente da presença prévia de anticorpos circulantes específicos contra antígenos do doador, resultando em trombose microvascular mediada por complemento.
Alternativas
Q4402076 Medicina
Homem de 58 anos de idade, cirrótico por vírus B com ascite refratária em uso de espironolactona e furosemida, é internado com quadro de astenia e oligúria. Na admissão, apresenta Creatinina sérica = 2,4 mg/dL (seu valor basal registrado há 5 dias era de 0,9 mg/dL). O exame de urina tipo 1 mostra sódio urinário < 10mEq/L, ausência de proteinúria ou hematúria, e a ultrassonografia renal é normal. O paciente é submetido ao protocolo de resposta volumétrica recomendado pelo International Club of Ascites (ICA): suspensão de diuréticos/medicamentos nefrotóxicos e expansão volêmica com Albumina Humana 20% na dose de 1 g/kg/dia durante 48 horas. Após as 48 horas de expansão com albumina, o paciente mantém creatinina em 2,3 mg/d, sem melhora do débito urinário e sem sinais de choque séptico.
A conduta mais adequada para o quadro do paciente é:
Alternativas
Q4401634 Medicina
Na glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, um achado laboratorial típico durante a fase ativa é:
Alternativas
Q4401632 Medicina
Na síndrome nefrítica aguda, o achado urinário mais característico é:
Alternativas
Q4401508 Medicina
Paciente apresenta poliúria, polidipsia, urina persistentemente diluída e deficiência de vasopressina. O quadro corresponde ao diabetes insipidus:
Alternativas
Q4401447 Medicina
Julgue os itens a seguir acerca das complicações da glomerulonefrite relacionada à infecção, assinalando Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A emergência hipertensiva pode ocorrer durante a fase aguda.
( ) Encefalopatia e sobrecarga hídrica estão entre as condições que podem estar associadas ao quadro.
( ) A insuficiência renal aguda pode alcançar gravidade que exija terapia de substituição renal.
( ) Na glomerulonefrite relacionada à endocardite, a insuficiência cardíaca decorrente de valvulopatia reduz o risco de disfunção renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Provas: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Cardiologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Clínico Geral | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico de Saúde da Família | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Dermatologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Endocrinologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Gastroenterologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Geriatra | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Ginecologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Infectologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Mastologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Neurologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Neuropediatra | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Oftalmologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Ortopedista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Otorrinolaringologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Pediatra | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Pneumologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Proctologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Psiquiatra | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Reumatologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Socorrista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Urologista | Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Vascular |
Q4401240 Medicina
Em relação às funções dos rins e aos fatores de risco para doenças renais crônicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. Os rins exercem funções essenciais para a manutenção do equilíbrio do organismo, incluindo o controle hidroeletrolítico, о metabolismo ácido-básico e a pressão arterial.

PORQUE

II. A função renal se limita à eliminação de resíduos e do excesso de água, não abrangendo a produção de hormônios ou outras funções regulatórias.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4397268 Medicina
Gestante de 34 semanas, com pressão arterial de 170/112 mmHg, cefaleia e escotomas, recebe sulfato de magnésio endovenoso em bomba; seis horas depois, a creatinina é de 1,5 mg/dL. Acerca desse esquema e de sua vigilância, analise as afirmativas a seguir:
I. A dose de ataque é de 4 g em 15 a 20 minutos, seguida de 1 g por hora em infusão contínua, mantida por no mínimo 24 horas após o parto ou a última crise.
II. A abolição do reflexo patelar é esperada com a magnesemia na faixa terapêutica de 4 a 7 mEq/L, e a infusão prossegue com vigilância da respiração.
III. Com a creatinina nesse patamar, a dose de manutenção é reduzida à metade, e a magnesemia é dosada antes de cada nova dose do fármaco.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4397263 Medicina
Idosa em uso de hidroclorotiazida chega sonolenta após convulsão tônico-clônica, com vômitos, estabilidade hemodinâmica e sódio sérico de 114 mmol/L. No manejo inicial dessa hiponatremia com sintomas graves, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4395071 Medicina
Homem de 64 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, usa metformina 2.000 mg/dia e enalapril e tem glicada de 7,1%, filtração glomerular estimada de 38 mL/min/1,73 m² e albuminúria de 420 mg/g. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa com a conduta farmacológica CORRETA.
Alternativas
Q4394941 Medicina
Paciente de 75 anos, hipertenso, em uso regular de hidroclorotiazida, procura atendimento com história de vômitos e diarreia há 3 dias. Encontra-se hipotenso (PA 88x60 mmHg), taquicárdico e com mucosas secas. Evolui com oligúria. Exames laboratoriais mostram: Creatinina: 2,3 mg/dL (basal 0,9 mg/dL), Ureia: 120 mg/dL. Considerando a diferenciação entre azotemia pré-renal e necrose tubular aguda (NTA), segundo critérios descritos no Harrison 21ª Edição, o achado laboratorial mais compatível com azotemia pré-renal neste paciente é o/a
Alternativas
Q4389629 Medicina
Homem de 59 anos com cirrose por álcool, abstinente há dois anos, apresenta ascite recorrente e é internado por aumento do volume abdominal e redução da diurese. Sua creatinina habitual é de 0,9 mg/dL e, na admissão, encontra-se em 2,0 mg/dL.
Diuréticos são suspensos, potenciais nefrotóxicos são evitados e são pesquisados e tratados fatores precipitantes. Após avaliação do estado volêmico e reposição adequada quando indicada, a creatinina permanece em 2,1 mg/dL após 24 horas. O paciente está hemodinamicamente estável, sem choque, hipoxemia ou sinais de congestão pulmonar.
Exames adicionais mostram sedimento urinário sem alterações relevantes, proteinúria de 180 mg/24 h e ultrassonografia renal normal, sem hidronefrose. Não há evidências de outra causa predominante de lesão renal aguda.
A estratégia terapêutica mais apropriada neste momento é
Alternativas
Q4389621 Medicina
Homem de 67 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, hipertensão arterial e obesidade, foi internado há quatro meses por insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Encontra-se atualmente sem sinais de congestão. Usa metformina, losartana e atorvastatina. Apresenta HbA1c de 6,7%, taxa de filtração glomerular estimada de 42 mL/min/1,73 m2 e relação albumina/creatinina urinária de 180 mg/g.
Considerando que a meta glicêmica individual está atingida, qual modificação do tratamento melhor contempla o risco clínico global desse paciente?
Alternativas
Q4388672 Medicina
Homem de 58 anos com diabetes tipo 2 e hipertensão. Apresenta doença renal crônica estágio 3 (TFG 48). Em uso de metformina e glibenclamida. Refere episódios de hipoglicemia leve. HbA1c 8,4%. Qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q4388621 Medicina
Em relação à hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4388620 Medicina
Deve-se investigar hipertensão arterial secundária nas seguintes situações:
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: D
4: E
5: D
6: B
7: C
8: B
9: E
10: A
11: C
12: E
13: C
14: B
15: B
16: B
17: E
18: C
19: A
20: E