Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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Com base nessas características, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a condição descrita:
I. A granulomatose com poliangiite (GPA) caracteriza-se tipicamente pelo acometimento das vias aéreas superiores, pulmões e rins, podendo apresentar manifestações granulomatosas. Há associação frequente com PR3-ANCA, embora a presença ou ausência do ANCA, isoladamente, não seja suficiente para estabelecer ou excluir o diagnóstico.
II. A poliangiite microscópica (MPA) é uma vasculite de pequenos vasos frequentemente associada ao MPO-ANCA, podendo produzir glomerulonefrite rapidamente progressiva e manifestações pulmonares, inclusive hemorragia alveolar. Diferentemente da GPA, a MPA não apresenta granulomas como característica definidora.
III. Na classificação da extensão da vasculite ANCAassociada utilizada no PCDT do Ministério da Saúde, a doença generalizada corresponde à presença de risco iminente para a função renal ou para outros órgãos, enquanto a doença grave é caracterizada por insuficiência renal aguda ou disfunção de outros órgãos, com creatinina sérica superior a 5,6 mg/dL (500 μmol/L).
IV. A identificação de PR3-ANCA ou MPO-ANCA possui valor diagnóstico, mas um resultado negativo exclui a possibilidade de vasculite ANCA-associada, uma vez que essas doenças apresentam obrigatoriamente positividade sorológica para pelo menos um desses anticorpos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Considere a seguinte imagem:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
De acordo com a imagem angiográfica e o histórico clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
I – O quadro reúne hiponatremia hipotônica, euvolemia clínica, urina inapropriadamente concentrada e exclusão de insuficiências adrenal, tireoidiana e renal.
II – A solução salina isotônica corrige o distúrbio de maneira previsível, pois a expansão volêmica suprime a antidiurese e promove excreção sustentada de água livre.
III – A hipouricemia e o aumento da excreção fracionada de urato podem acompanhar o quadro e tendem a regredir depois da correção da hiponatremia.
IV – O alcoolismo, a desnutrição e a hipocalemia aumentam o risco de desmielinização osmótica diante de uma correção excessivamente rápida.
V – A desmopressina acelera a elevação do sódio quando surge uma diurese aquosa durante o tratamento e amplia a margem para a correção planejada.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
Qual é a conduta correta diante da hemorragia pulmonar ativa?
Sobre a litíase urinária e a cólica renal, analise as assertivas a seguir:
I. A cólica renal pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, além de dor intermitente intensa, e apresentar sintomas miccionais.
II. A ocorrência de cálculos de ácido úrico está associada a pH urinário baixo, volume urinário baixo e hiperuricosúria.
III. Na litíase urinária, cálculos de cistina são os de maior ocorrência, seguidos pelos cálculos de ácido úrico.
Quais estão corretas?
Possui insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal crônica estágio 3 (TFG 52 mL/ min/1,73 m²).
Considerando as comorbidades da paciente, a melhor estratégia a ser associada ao tratamento atual é:
I.A nefropatia diabética manifesta-se inicialmente por aumento da excreção urinária de albumina, precedendo a queda da taxa de filtração glomerular.
II.A retinopatia diabética proliferativa caracteriza-se pela neovascularização retiniana, com risco de hemorragia vítrea e de descolamento de retina.
III.O estado hiperglicêmico hiperosmolar cursa com acidose metabólica intensa e cetonemia elevada, de modo semelhante à cetoacidose diabética.
Está correto o que se afirma em: