Para um paciente adulto jovem (18-49 anos) com Doença Renal ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Rim |
Q3835432
Medicina
Para um paciente adulto jovem (18-49 anos) com Doença Renal Policistica Autossômica Dominante nos estágios G1-G2 de Doença Renal Crônica, qual é a meta de pressão arterial recomendada pela diretriz do KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 2025, quando medida pela monitorização domiciliar?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A diretriz KDIGO 2025 traz recomendação específica para adultos de 18–49 anos com DRPAD e DRC G1-G2: quando a PA é aferida por monitorização domiciliar, o alvo é ≤110/75 mmHg, se tolerado. O enunciado descreve exatamente esse subgrupo e esse método de medida, portanto a alternativa correta é a C.
Tema central: Meta pressórica na DRPAD
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque <140/90 mmHg é uma meta genérica e menos estrita, usada em outros contextos de hipertensão, mas não no subgrupo específico cobrado. Aqui, a diretriz define alvo domiciliar mais baixo para DRPAD inicial em adultos de 18–49 anos.
B
Errada
Incorreta porque ≤130/80 mmHg não é o objetivo pressórico recomendado para esse recorte da DRPAD. Essa alternativa tenta atrair por lembrar alvos comuns de hipertensão/DRC, mas não corresponde ao valor específico indicado pela KDIGO 2025 para HBPM.
C
Certa
A resposta correta é a C porque o caso pede a meta pressórica própria da DRPAD inicial em adultos jovens com DRC G1-G2, medida por HBPM. Nessa faixa etária e estágio renal, a KDIGO 2025 recomenda alvo mais intensivo do que as metas usuais de hipertensão geral, com limite de ≤110/75 mmHg, desde que tolerado; isso diferencia esse cenário de metas genéricas e de outras faixas etárias.
D
Errada
Incorreta porque <120/70 mmHg mistura um valor de PAS associado a outro cenário com uma PAD não prevista para esta recomendação. No caso cobrado, a meta não é uma combinação geral de números, e sim ≤110/75 mmHg por monitorização domiciliar.
E
Errada
Incorreta porque ≤135/85 mmHg remete a parâmetros usuais de aferição fora do consultório em hipertensão geral, mas não ao alvo terapêutico específico da KDIGO 2025 para adultos jovens com DRPAD e DRC G1-G2.
Pegadinha da questão
A banca misturou meta específica da KDIGO 2025 para DRPAD inicial com metas genéricas de hipertensão/DRC e exigiu atenção ao método de medida, que foi monitorização domiciliar.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão citar DRPAD, confira idade e estágio da DRC, porque a meta pressórica muda conforme o subgrupo.
- Se o enunciado especificar monitorização domiciliar, use a meta correspondente a HBPM e não a de consultório.
- Na KDIGO 2025 para DRPAD, adultos de 18–49 anos com DRC G1-G2 têm meta própria: ≤110/75 mmHg, se tolerada.
- Não confunda a faixa em que a diretriz prevê individualização entre 110/75 e 130/85 mmHg com a meta principal recomendada.
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