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Q3835443 Medicina
Qual é o método preferencial para a avaliação inicial da albuminúria? 
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Como o enunciado pede o método preferencial para a avaliação inicial da albuminúria, a escolha correta é a relação albumina/creatinina urinária em amostra isolada, que é o exame recomendado para detectar e quantificar albumina urinária de forma prática e acurada.

Tema central: Avaliação inicial da albuminúria
Análise das alternativas
A
Errada
A albuminúria em urina de 24 horas pode quantificar a excreção urinária, mas não é o método preferencial inicial. O motivo médico decisivo é a menor praticidade e a maior chance de erro de coleta em comparação com a relação albumina/creatinina em amostra isolada.
B
Errada
A relação proteína/creatinina quantifica proteinúria total, não albuminúria de forma específica. Como a pergunta é sobre albuminúria, o exame preferencial precisa medir albumina urinária, e não apenas proteína total.
C
Errada
A fita reagente para proteinúria é uma triagem inespecífica e menos sensível para pequenas quantidades de albumina. Por isso, não substitui a medida específica de albumina urinária na avaliação inicial da albuminúria.
D
Certa
A relação albumina/creatinina urinária em amostra isolada é o método preferencial porque mede especificamente a albumina urinária, corrige parcialmente a variação da concentração urinária e evita as limitações da coleta de 24 horas. Além disso, é mais adequada do que a fita reagente e do que os métodos voltados para proteína total quando o objetivo é avaliar albuminúria inicialmente.
E
Errada
A eletroforese de proteínas urinárias tem papel de caracterização de frações proteicas em contextos selecionados, não de rastreio ou quantificação inicial de albuminúria. É exame complementar para investigação específica, não teste de primeira linha aqui.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre albuminúria e proteinúria total: quem não faz essa distinção tende a marcar relação proteína/creatinina, fita reagente ou urina de 24 horas.
Dica para questões semelhantes
  • Se o alvo for albuminúria, procure um método específico para albumina, não para proteína total.
  • Quando a pergunta trouxer avaliação inicial preferencial, valorize a relação albumina/creatinina em amostra isolada sobre coleta de 24 horas.
  • Fita reagente negativa ou pouco alterada não exclui adequadamente albuminúria em níveis baixos.
  • Exame mais complexo, como eletroforese urinária, não vira exame inicial só por ser mais sofisticado.

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