Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 36

Q3817606

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817606 Medicina

Sobre tipos de acesso vascular na hemodiálise, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A fístula arteriovenosa (FAV) autóloga é utilizada como padrão para hemodiálise por apresentar maior durabilidade, embora possua uma taxa mais elevada de complicações infecciosas.
II. Os enxertos arteriovenosos sintéticos possuem um tempo de maturação inferior ao das FAVs nativas, mas apresentam risco aumentado de infecção e trombose.
III. Cateteres venosos centrais tunelizados são preferencialmente recomendados em comparação às fístulas arteriovenosas para pacientes que requerem acesso vascular de longa duração.
IV. A veia jugular interna direita é a preferida para o uso de cateter venoso central, pois sua anatomia é considerada favorável e está associada a menor risco de complicações.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

D

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.

E

Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

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Q3817214

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817214 Medicina

Homem, 52 anos, com doença renal crônica estágio 5, em hemodiálise há 4 anos, apresenta fadiga, dor óssea difusa e prurido. Exames laboratoriais indicam cálcio sérico: 7,9 mg/dL, fósforo sérico: 6,5 mg/dL, PTH: 1.200 pg/mL (VR: 15–65) e fosfatase alcalina elevada. Qual é a alteração do metabolismo mineral mais compatível com o quadro descrito e qual é a conduta inicial mais adequada, respectivamente?

A

Osteíte fibrosa cística por hiperparatireoidismo secundário – manejo com quelantes de fósforo e calcimiméticos.

B

Hipoparatireoidismo secundário – iniciar reposição de cálcio oral e vitamina D ativa.

C

Doença óssea adinâmica – reduzir dose de vitamina D ativa e cálcio para evitar supressão do PTH.

D

Osteomalácia por deficiência de vitamina D – iniciar suplementação exclusiva de colecalciferol em altas doses.

E

Hiperparatireoidismo terciário – indicação de paratireoidectomia imediata.

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Q3817210

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817210 Medicina

Homem, 48 anos, previamente saudável, apresenta edema generalizado e oligúria há 5 dias. Refere astenia. Apresenta PA: 150/95 mmHg.

Exames laboratoriais: • Creatinina: 3,2 mg/dL (baseline 1,0). • Urina 24h: proteinúria 6 g. • Albumina sérica: 2,1 g/dL. • Colesterol total: 380 mg/dL. • Hemograma: normal. • Sorologias virais e autoimunes: negativas.
Qual é a conduta inicial mais adequada para avaliação diagnóstica?

A

Iniciar hemodiálise imediatamente, pois creatinina >3 mg/dL indica falência renal irreversível.

B

Solicitar biópsia renal percutânea para caracterizar o tipo de glomerulopatia e guiar tratamento específico, considerando síndrome nefrótica com insuficiência renal aguda.

C

Tratar empiricamente com corticoide de alta dose sem biópsia, pois todas as síndromes nefróticas respondem à imunossupressão inicial.

D

Prescrever apenas diurético de alça e restrição hídrica, aguardando evolução da função renal antes de exames invasivos.

E

Solicitar ultrassonografia renal isoladamente; se rins normais, tratar como síndrome nefrótica idiopática, sem necessidade de biópsia.

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Q3817196

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817196 Medicina

Homem, 64 anos, portador de doença renal crônica estágio V, em hemodiálise, apresenta-se à emergência após faltar à última sessão. Refere fraqueza muscular e palpitações. O exame físico indica PA: 158/92 mmHg, FC: 46 bpm, SatO₂: 95% em ar ambiente, ECG: ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS e bradicardia sinusal. Laboratório indica potássio sérico: 7,4 mEq/L e creatinina: 9,8 mg/dL. Qual é a conduta inicial mais apropriada no caso?

A

Administrar resina de troca catiônica (poliestirenossulfonato de cálcio) VO, como primeira medida isolada para reduzir o potássio.

B

Iniciar diurético de alça em altas doses para promover excreção urinária de potássio.

C

Encaminhar diretamente para hemodiálise sem medidas adicionais, pois é a única terapia definitiva para esse paciente.

D

Administrar bicarbonato de sódio VO, pois corrige rapidamente a hipercalemia grave em pacientes com acidose.

E

Administrar gluconato de cálcio EV, seguido de medidas para deslocar potássio para o intracelular (insulina + glicose, beta-agonista inalatório).

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Q3816955

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816955 Medicina

Homem, 65 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, chega à emergência com fraqueza muscular progressiva e palpitações. Encontra-se em uso de enalapril e espironolactona.
Exames laboratoriais: • Potássio sérico – 6,8 mEq/L. • Creatinina – 2,5 mg/dL (baseline 1,4). • pH arterial – 7,28. • ECG – ondas T apiculadas, alargamento do QRS.

Qual é a conduta mais adequada inicialmente para o paciente, considerando que ele apresenta hipercalemia grave e alteração eletrocardiográfica?

A

Administrar apenas diurético de alça (furosemida) para promover excreção renal do potássio.

B

Suspender a espironolactona e iniciar restrição dietética; repetir potássio em 12 horas antes de qualquer intervenção farmacológica.

C

Iniciar insulina regular com glicose IV, bicarbonato e gluconato de cálcio IV imediatamente, monitorando ECG; considerar remoção definitiva do potássio (diálise) se refratário.

D

Administrar apenas bicarbonato IV, pois acidose metabólica é a principal causa do aumento do potássio.

E

Iniciar beta-agonista inalatório isoladamente, porque é suficiente para correção do potássio sérico grave.

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Q3813307

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Gastroenterologia |

Q3813307 Medicina

Qual deve ser a medida inicial de tratamento em pacientes com cirrose, ascite e disfunção renal aguda?

A

Expansão volêmica com albumina.

B

Terlipressina.

C

Furosemida.

D

Espironolactona.

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Q3812902

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812902 Medicina

Um jovem paciente é vítima de acidente ofídico por uma serpente do gênero crotálico e desenvolve Injúria Renal Aguda (IRA) grave com urina escurecida. Qual é o mecanismo mais provável da etiologia dessa IRA?

A

Efeito direto do veneno no rim.

B

Rabdomiólise.

C

Coagulopatia.

D

Síndrome compartimental.

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Q3812900

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812900 Medicina

Um paciente em hemodiálise há cerca de 15 anos desenvolve dor e limitação funcional no ombro esquerdo. A radiografia simples do local mostra cistos ósseos próximos à articulação. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hiperparatireoidismo secundário.

B

Hiperparatireoidismo primário.

C

Doença óssea adinâmica.

D

Amiloidose da diálise.

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Q3812840

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia |

Q3812840 Medicina

Em um paciente transplantado renal com HIV que usa a medicação imunossupressora tacrolimus juntamente com um inibidor de protease, qual é a complicação que deve ser seguida de perto para evitar a piora da função renal?

A

Imunossupressão ineficiente.

B

Nefrotoxicidade por inibidor de calcineurina.

C

Hemólise.

D

Rabdomiólise.

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Q3812839

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia |

Q3812839 Medicina

Na Nefropatia Mesoamericana, qual é o achado mais frequente?

A

Hiperuricemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipocalemia.

D

Hipomagnesemia.

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Q3812732

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3812732 Medicina

Em um paciente transplantado renal com HIV que usa a medicação imunossupressora tacrolimus juntamente com um inibidor de protease, qual é a complicação que deve ser seguida de perto para evitar a piora da função renal?

A

Imunossupressão ineficiente.

B

Nefrotoxicidade por inibidor de calcineurina.

C

Hemólise.

D

Rabdomiólise.

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Q3812731

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3812731 Medicina

Na Nefropatia Mesoamericana, qual é o achado mais frequente?

A

Hiperuricemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipocalemia.

D

Hipomagnesemia

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Q3812730

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3812730 Medicina

Um jovem paciente é vítima de acidente ofídico por uma serpente do gênero crotálico e desenvolve Injúria Renal Aguda (IRA) grave com urina escurecida. Qual é o mecanismo mais provável da etiologia dessa IRA?

A

Efeito direto do veneno no rim.

B

Rabdomiólise.

C

Coagulopatia.

D

Síndrome compartimental.

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Q3812728

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3812728 Medicina

Um paciente em hemodiálise há cerca de 15 anos desenvolve dor e limitação funcional no ombro esquerdo. A radiografia simples do local mostra cistos ósseos próximos à articulação. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hiperparatireoidismo secundário.

B

Hiperparatireoidismo primário.

C

Doença óssea adinâmica.

D

Amiloidose da diálise.

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Q3812246

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812246 Medicina

Em um paciente transplantado renal com HIV que usa a medicação imunossupressora tacrolimus juntamente com um inibidor de protease, qual é a complicação que deve ser seguida de perto para evitar a piora da função renal?

A

Imunossupressão ineficiente.

B

Nefrotoxicidade por inibidor de calcineurina.

C

Hemólise.

D

Rabdomiólise.

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Q3812245

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812245 Medicina

Na Nefropatia Mesoamericana, qual é o achado mais frequente?

A

Hiperuricemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipocalemia.

D

Hipomagnesemia.

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Q3812244

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812244 Medicina

Um jovem paciente é vítima de acidente ofídico por uma serpente do gênero crotálico e desenvolve Injúria Renal Aguda (IRA) grave com urina escurecida. Qual é o mecanismo mais provável da etiologia dessa IRA?

A

Efeito direto do veneno no rim.

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Q3812242

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812242 Medicina

Um paciente em hemodiálise há cerca de 15 anos desenvolve dor e limitação funcional no ombro esquerdo. A radiografia simples do local mostra cistos ósseos próximos à articulação. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hiperparatireoidismo secundário.

B

Hiperparatireoidismo primário.

C

Doença óssea adinâmica.

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Q3808859

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3808859 Medicina

Homem, 32 anos, previamente hígido, com queixa de edema periférico importante, ganho ponderal de 5 kg em 10 dias e urina de aspecto espumoso. Exames laboratoriais com proteinúria de 7,2 g/24 horas, albumina sérica 2,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, ausência de hematúria em sedimento urinário. Sorologias negativas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial:

A

Tratar apenas com IECA.

B

Realizar biópsia renal antes de qualquer medida.

C

Utilizar apenas diurético de alça.

D

Iniciar Prednisona em dose plena após excluir causas secundárias.

E

Iniciar anticoagulação plena profilática.

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Q3808170

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Nefrologista |

Q3808170 Medicina

Em pacientes transplantados renais, uma das complicações infecciosas mais temidas é a doença por Citomegalovírus. Esta se manifesta mais frequentemente por:

A

Retinite.

B

Pneumonia.

C

Pancreatite.

D

Hepatite.

E

Doença gastrointestinal.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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