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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

Foram encontradas 3.444 questões

Q3926588 Medicina
Um homem de 75 anos apresenta deterioração progressiva da função renal acompanhada de alterações cutâneas, três semanas após ter sido submetido a reparo eletivo de aneurisma de aorta abdominal. Tem antecedentes de hipertensão arterial, tabagismo e doença arterial periférica.

O exame físico revela livedo reticularis em membros inferiores e dor em pododáctilos com coloração azulada, apesar de pulsos periféricos palpáveis. A investigação laboratorial mostra elevação progressiva da creatinina sérica e eosinofilia. 

A urinálise evidencia discreta leucocitúria, sem proteinúria significativa. A biópsia renal mostra fendas alongadas, em forma de agulhas, e vazias no interior de arteríolas ocluídas.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q3926584 Medicina
A Síndrome de Lise Tumoral representa uma emergência metabólica potencialmente fatal no paciente oncológico, sendo classicamente associada a terapias que induzem rápida destruição celular.

Sobre a Síndrome de Lise Tumoral, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3926582 Medicina
A nefropatia por IgA é uma das formas mais comuns de glomerulonefrite no mundo. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas apresenta maior incidência entre a segunda e a terceira décadas de vida. O achado característico é a demonstração, na imunofluorescência da biópsia renal, de depósitos de IgA na região mesangial. 

Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.

I. A hematúria microscópica é característica da doença, sendo tipicamente dismórfica à sedimentoscopia.
II. Episódios de hematúria macroscópica podem ocorrer em associação com infecções de vias aéreas superiores.
III. A síndrome nefrótica constitui uma apresentação frequente da doença.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3883417 Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso e coronariopata, é internado por quadro de pneumonia comunitária grave. Evolui com hipotensão (PA 80/50 mmHg), taquicardia e débito urinário de 0,3 mL/kg/h nas últimas 8 horas. Ureia: 78 mg/dL; creatinina: 2,2 mg/dL (prévia 0,9 mg/dL). Sódio urinário: 10 mEq/L; FEUrea < 35%. Ultrassonografia de rins e vias urinárias sem dilatações ou alterações estruturais.
Diante do quadro descrito, a conduta imediata mais adequada para manejo da função renal do paciente é a seguinte:
Alternativas
Q3859048 Medicina
A causa mais comum de hematúria glomerular é: 
Alternativas
Q3857786 Medicina
Paciente com quadro de infarto do miocárdio há três dias, com creatinina de entrada de 1,5mg/dl, evolui com creatinina de 3,0 mg/ dl e débito urinário menor que 0,5 ml/kg/hora em 12 horas. Pelo critério RIFLE, o paciente acima encontra-se em:
Alternativas
Q3857785 Medicina
Um médico revisa o protocolo de tratamento da bacteriúria assintomática com residentes, enfatizando que a maioria dos casos não requer antibioticoterapia. Entretanto, três situações específicas constituem indicação de tratamento. São indicações para tratamento da bacteriúria assintomática:
Alternativas
Q3857784 Medicina
Paciente jovem, 25 anos, sexo masculino, com histórico de doença renal familiar, apresentando quadro de hematúria, proteinúria de 300mg/dl e, com manifestação extra-renal, a presença de lenticone ocular. Trata-se então de provável quadro de:
Alternativas
Q3857783 Medicina
Paciente em diálise peritoneal comparece à consulta com quadro de sobrecarga hídrica. O primeiro questionamento em relação ao quadro atual seria:
Alternativas
Q3857782 Medicina
Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (glifozinas) são medicamentos com benefícios comprovados em pacientes diabéticos, cardiopatas e nefropatas. Entretanto, existem situações clínicas em que seu uso regular é contraindicado. Ao encontro disso, é considerada contraindicação ao uso regular das glifozinas:
Alternativas
Q3857781 Medicina
Paciente de 50 anos com histórico de urina espumosa há 06 meses, evoluindo com anasarca há cerca de 01 mês. Internada pelo quadro clínico acima, tendo realizado diurético e albumina venosa para melhora clínica, sendo, posteriormente, encaminhada para o setor de Nefrologia, onde foram realizados os seguintes exames:
Creatinina de 2,0mg/dl, uréia 57mg/dl, proteínas totais 4,7, com albumina venosa de 1,6 e globulina de 3,1g/dl, com eletroforese sem picos monoclonais. Imunofixação sérica negativa. Urina tipo I com ph 6,0, com ausência de eritrócitos por campo. Urina de 24 horas- proteinúria de 13,2 gramas/24 horas. Colesterol total 414, hdl 44,ldl 324 e triglicerídeos 240mg/dl. FAN negativo, anti-dna negativo, C3 e C4 normais. Sorologia para hepatites virais negativas, bem como anti-hiv negativo.Bx renal com microscopia ótica mostrando espículas difusas e imunofluorescência com os seguintes resultados: IgG 3+/3, C3 01+/3+ e C1Q 1+/3+.

Baseado no exposto, o provável diagnóstico é: 
Alternativas
Q3857780 Medicina
Paciente com quadro de síndrome nefrótica e diagnóstico de GESF primária em biópsia renal. A medicação de primeira escolha para tratamento do quadro é:
Alternativas
Q3857779 Medicina
Em um caso de Nefropatia Membranosa, qual o provável tratamento?
Alternativas
Q3857778 Medicina
É característico da síndrome de Bartter tipo IV:
Alternativas
Q3857777 Medicina
É considerada uma indicação de Paratireoidectomia em pacientes renais crônicos em tratamento dialítico após 06(seis) meses de tratamento clínico:
Alternativas
Q3857423 Medicina
Mulher de 32 anos, previamente hígida, apresenta quadro de disúria, polaciúria, urgência miccional e dor lombar esquerda há 3 dias, sem outras queixas genito-urinárias. Vem tomando analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides, porém sem melhora. No 4º dia, evoluiu com febre, calafrios, náuseas e vômitos, piora da lombalgia esquerda e astenia intensa. Foi levada ao pronto-socorro pelo seu esposo. Ao exame, temperatura axilar de 38,3 °C; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 32 irpm; pressão arterial de 70 x 40 mmHg; saturação de O2 de 96% em ar ambiente. Consciente e orientada, corada, desidratada (+/4+), acianótica, anictérica. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome doloroso em flanco esquerdo e hipogástrio. Sinal de Giordano positivo à esquerda. Extremidades sem alterações. Realizou exame de imagem que descartou a presença de cálculos urinários.
Com base no diagnóstico mais provável, qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q3857373 Medicina
Homem de 50 anos, queixando-se de astenia e constipação com fezes em fita. Há 15 dias, apresenta edema de membros inferiores até a raiz da região crural, bilateralmente, com pouca melhora à elevação dos membros. Ele perdeu 10 kg em 6 meses. Nega hipertensão arterial e diabetes mellitus e não faz uso de medicamento. Os exames do paciente apresentaram os seguintes resultados:
                                                     Imagem associada para resolução da questão
Dentre esses achados laboratoriais, quais são necessários para a definição da síndrome renal do paciente?
Alternativas
Q3857360 Medicina
Lactente de 4 meses é levado ao serviço de emergência com história de vômitos, poliúria, episódios de fraqueza intensa e febre. Ao exame físico, apresenta-se com desidratação grave e déficit de crescimento significativo. Encontram-se, ainda, sinais radiológicos de osteopenia e raquitismo resistente à vitamina D. Com base na principal hipótese diagnóstica, o distúrbio ácido básico relacionado ao caso é
Alternativas
Q3855684 Medicina
Homem, 68 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e Doença Renal Crônica (TFG = 40 mL/min/1,73m²). O paciente faz uso de Metformina e Inibidor de DPP4, mas sua HbA1c é 8.5%. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga que deve ser adicionada prioritariamente para redução de desfechos cardiovasculares e renais:
Alternativas
Q3855682 Medicina
Mulher, 52 anos, com histórico de Diabetes e pressão arterial elevada. Apresenta Taxa de Filtração Glomerular de 55 mL/min/1,73m² e Relação Albumina/Creatinina (RAC) urinária indicando albuminúria de 500 mg/dia. O tratamento inclui IECA e inibidor de SGLT2. Assinale a alternativa que indica a intervenção farmacológica recomendada pelas diretrizes mais recentes para o manejo do risco residual renal e cardiovascular:
Alternativas
Respostas
701: A
702: D
703: B
704: C
705: E
706: D
707: B
708: B
709: B
710: C
711: C
712: E
713: D
714: E
715: C
716: B
717: A
718: B
719: D
720: A