Na hemodiafiltração, como ocorre a depuração de solutos? 

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Q3835451 Medicina
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O enunciado cobra a modalidade hemodiafiltração, cuja depuração de solutos ocorre por associação de transporte difusivo e convectivo; por esse critério, a alternativa correta é a D.

Tema central: Mecanismos na hemodiafiltração
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque difusão exclusiva caracteriza a hemodiálise convencional. Na hemodiafiltração, além do componente difusivo, há componente convectivo obrigatório; portanto, reduzir a depuração a difusão isolada descreve outra modalidade.
B
Errada
Incorreta porque convecção exclusiva caracteriza a hemofiltração. A hemodiafiltração não é depuração apenas por arraste convectivo; ela associa convecção com difusão, o que exclui essa alternativa.
C
Errada
Incorreta porque ultrafiltração isolada se refere principalmente à remoção de plasma aquoso e não traduz, sozinha, o mecanismo completo de depuração de solutos na hemodiafiltração. Na questão, o foco é depuração de solutos, que depende de transporte difusivo e convectivo.
D
Certa
Correta porque a hemodiafiltração combina difusão e convecção para depuração de solutos.
E
Errada
Incorreta porque adsorção pode existir em algumas membranas extracorpóreas, mas não é o mecanismo definidor da hemodiafiltração na classificação básica cobrada aqui. O princípio central dessa técnica é difusão mais convecção, e não ultrafiltração mais adsorção.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o nome da modalidade e seus mecanismos: quem associa "hemodia" apenas à difusão marca hemodiálise, e quem associa "filtração" apenas à convecção ou à ultrafiltração isolada esquece que hemodiafiltração é uma técnica híbrida.
Dica para questões semelhantes
  • Separe as modalidades pelo mecanismo principal: hemodiálise = difusão; hemofiltração = convecção; hemodiafiltração = combinação das duas.
  • Quando a pergunta for sobre depuração de solutos, não confunda com remoção de água: ultrafiltração isolada não resume a depuração soluta da hemodiafiltração.
  • Adsorção só deve ser marcada como mecanismo central se o enunciado trouxer explicitamente essa base; na classificação clássica da hemodiafiltração, o núcleo é difusão + convecção.

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