Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 103

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: SESAP-RN Prova: IDECAN - 2025 - SESAP-RN - Cardiologista |

Q4375991 Medicina

Homem, 62 anos de idade, hipertenso há 15 anos, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, há 1 ano. Exame físico: PA = 130 x 80 mmHg, FC = 94 bpm, ictus cardíaco desviado para esquerda e edema bilateral em membros inferiores. Eletrocardiograma com ritmo sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas. Ecocardiograma com hipocinesia difusa e fração de ejeção de 33%. Assinale qual é a combinação terapêutica mais adequada em termos de melhora de sobrevida.

A

Losartan, diltiazem, espironolactona.

B

Losartan, bisoprolol, clonidina

C

Enalapril, digoxina, espironolactona.

D

Captopril, nifedipina, espironolactona.

E

Enalapril, carvedilol, espironolactona.

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Q4375989

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: SESAP-RN Prova: IDECAN - 2025 - SESAP-RN - Cardiologista |

Q4375989 Medicina

Um paciente de 28 anos de idade, branco, com IMC de 24 kg/m2, sem antecedentes prévios, procurou atendimento em UBS, pois, em um exame admissional, fora constatada uma PA de 170 x 100 mmHg. Negou história familiar de hipertensão arterial e doenças prévias. Ao exame físico na UBS, tinha PA de 200 x 100 mmHg e estava assintomático, sem outras alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial correta para o paciente.

A

Os exames de urina I, ureia, creatinina, potássio, glicemia de jejum, colesterol, HDL, triglicerídeos e ácido deverão ser solicitados.

B

Nenhum exame deverá ser solicitado por tratar-se de paciente jovem. Somente o controle da PA deverá ser feito.

C

Somente exames cardiológicos (ECG, radiografia de tórax e ecocardiograma) deverão ser solicitados.

D

Deverão ser solicitados os exames cardiológicos, de glicemia de jejum, de colesterol total e frações e de triglicerídeos.

E

Deverão ser solicitados Doppler de artéria renal, atividade de renina e aldosterona.

Q4367282

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: SESAP-RN Prova: IDECAN - 2025 - SESAP-RN - Fisioterapeuta |

Q4367282 Medicina

A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita que afeta a circulação sanguínea, dentre seus sintomas estão a presença de cianose e sopro cardíaco. Assinale a alternativa que indica corretamente as alterações cardíacas presentes nessa patologia.

A

Defeito do septo atrial, estenose da valva aórtica, hipertrofia ventricular direita e dextroposição da aorta.

B

Defeito do septo ventricular, insuficiência da valva pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda e dextroposição da aorta.

C

Defeito do septo atrial, estenose da valva semilunar, hipertrofia ventricular esquerda e dextroposição da aorta.

D

Defeito do septo ventricular, estenose da valva pulmonar, hipertrofia ventricular direita e dextroposição da aorta.

E

Defeito do septo ventricular, insuficiência da valva pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda e dextroposição da aorta..

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Q4362236

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362236 Medicina

Homem 52 anos, natural do interior do Nordeste, relata dispneia aos esforços e palpitações. ECG: bloqueio de ramo direito + hemibloqueio anterior esquerdo. ECO: dilatação ventricular e disfunção sistólica. Sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Considerando a situação, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento etiológico com benzonidazol é obrigatório em todos os pacientes na fase crônica.

B

O acometimento cardíaco é a principal causa de morbimortalidade na fase crônica da doença.

C

A transmissão vetorial é a principal via atual em áreas urbanas brasileiras.

D

O ECG descrito é inespecífico e afasta cardiopatia chagásica.

E

A sorologia positiva indica fase aguda da doença.

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Q4362225

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362225 Medicina

Paciente 68 anos, HAS e IAM prévio, chega com dispneia progressiva, ortopneia e edema MMII. ECO recente: FEVE 30%, ventrículo esquerdo dilatado. Em uso de carvedilol 25 mg 2x/dia, enalapril 10 mg 2x/dia e furosemida 40 mg/dia. Refere K+ 4,6 mEq/L, creatinina 1,1 mg/dL. PA 118/72, FC 62 bpm. Persiste sintomático (NYHA II–III). À luz das diretrizes atuais e da fisiopatologia da IC com fração de ejeção reduzida, a conduta farmacológica que mais agrega redução de mortalidade e melhora de desfechos nesse cenário é:

A

Aumentar diurético de alça e associar metolazona, visando euvolemia estrita como estratégia central de prognóstico.

B

Substituir enalapril por hidralazina + nitrato como primeira escolha por ser mais potente vasodilatador.

C

Introduzir digoxina para reduzir mortalidade e reinternações em pacientes com FEVE reduzida, mesmo em ritmo sinusal.

D

Associar um inibidor de SGLT2 (ex.: dapagliflozina/empagliflozina), independentemente de diabetes, e considerar antagonista do receptor mineralocorticoide se não houver contraindicação.

E

Trocar carvedilol por bloqueador de canal de cálcio não diidropiridínico (verapamil/diltiazem) para melhor controle de FC e melhora da FE.

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Q4361549

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361549 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o diagnóstico da amiloidose cardíaca.

A

O diagnóstico pode ser feito apenas por biópsia do miocárdio, que é o método padrão ouro para confirmação da doença.

B

Ecocardiografia com Doppler é frequentemente a primeira ferramenta de imagem utilizada, pois pode detectar sinais sugestivos de amiloidose cardíaca como aumento da espessura ventricular sem hipertensão arterial evidente e presença de apical-sparing.

C

O diagnóstico inclui a realização de eletroforese de proteínas séricas e urinárias com imunofixação, além de pesquisa de cadeias leves kappa e lambda, que, quando presentes, sugerem amiloidose aTTR.

D

Cintilografia com radiofármaco, como o pirofosfato de sódio (PYP), pode ser útil no diagnóstico de amiloidose cardíaca, especialmente na forma AL, ao identificar depósitos de amiloide no coração.

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Q4361548

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361548 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da angina estável e o papel dos exames não invasivos na avaliação de pacientes.

A

Teste ergométrico é o exame de escolha para pacientes com angina estável e bloqueio de ramo esquerdo ao eletrocardiograma de repouso.

B

Cateterismo cardíaco está indicado como método de primeira linha para todos os pacientes com angina estável, independentemente da probabilidade pré-teste ou gravidade dos sintomas.

C

Pacientes com angina estável e baixo risco para doença arterial coronariana não necessitam de exames complementares; o tratamento antianginoso deve ser iniciado com base apenas nos sintomas relatados.

D

Pacientes com angina estável, sintomas refratários ao tratamento otimizado ou alto risco nos testes não invasivos devem ser encaminhados para estratificação invasiva com cateterismo cardíaco.

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Q4361547

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361547 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da miocardiopatia hipertrófica (MCH).

A

Pacientes com MCH e risco elevado de morte súbita devem ser considerados para implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) como prevenção primária na presença de fator de alto risco como hipertrofia maciça, síncope ou história familiar de morte súbita em familiar de 1º grau < 40 anos.

B

Ablação septal alcoólica é o tratamento de escolha para todos os pacientes com MCH obstrutiva, independentemente da presença de sintomas.

C

Betabloqueadores estão contraindicados para pacientes com MCH obstrutiva devido ao risco de agravamento do gradiente do trato de saída do ventrículo esquerdo.

D

Uso de antagonistas do cálcio, como verapamil, é restrito a pacientes com MCH e fibrilação atrial, sem papel no manejo da obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo.

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Q4361546

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361546 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP).

A

O uso de inibidores do cotransportador sódioglicose 2 (SGLT-2) é restrito a pacientes com ICFEP e diabetes melito tipo 2.

B

Espironolactona está indicada para todos os pacientes com ICFEP, independentemente da presença de sinais de sobrecarga hídrica, com benefício inequívoco em mortalidade, demonstrado no estudo TOPCAT.

C

O tratamento da ICFEP consiste principalmente no uso de betabloqueadores, uma vez que reduzir a frequência cardíaca melhora diretamente a função diastólica.

D

O diagnóstico da ICFEP requer a presença de fração de ejeção ≥ 50%, sintomas de insuficiência cardíaca e evidência de anormalidades estruturais ou funcionais consistentes com aumento das pressões de enchimento.

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Q4361545

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361545 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida (ICFEr).

A

O uso de inibidores da neprilisina em associação com bloqueadores do receptor de angiotensina é recomendado para pacientes com terapia médica otimizada, independentemente da presença de sintomas.

B

Pacientes com ICFEr e frequência cardíaca ≥70 bpm em ritmo sinusal devem receber ivabradina como terapia de primeira linha para controle de frequência, independentemente da dose de betabloqueador.

C

Dapagliflozina ou empagliflozina estão indicadas para pacientes sintomáticos com ICFEr, independentemente da presença de diabetes melito.

D

O dispositivo de ressincronização cardíaca está indicado para todos os pacientes com ICFEr e bloqueio de ramo esquerdo, independentemente do QRS ou da classe funcional.

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Q4361544

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361544 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da estenose aórtica grave e o uso do implante percutâneo de valva aórtica (TAVI).

A

TAVI está indicado exclusivamente para pacientes com estenose aórtica grave e contraindicação absoluta à cirurgia de troca valvar (SAVR).

B

Pacientes com estenose aórtica grave do tipo low-flow, low-gradient necessitam obrigatoriamente de prova de baixo fluxo com dobutamina para confirmação da gravidade antes de se considerar intervenção.

C

Após TAVI, o uso de terapia antiplaquetária dupla (aspirina + clopidogrel) é recomendado universalmente para todos os pacientes, independentemente do risco de sangramento.

D

A avaliação multidisciplinar do Heart Team é fundamental para decidir entre TAVI e cirurgia, considerando fatores como idade, risco cirúrgico, comorbidades e expectativa de vida.

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Q4361543

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361543 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da hipertensão arterial resistente.

A

O diagnóstico de hipertensão arterial resistente deve ser considerado apenas quando a pressão arterial permanece elevada, apesar do uso de 4 ou mais medicamentos anti-hipertensivos de classes diferentes.

B

A denervação simpática renal é tratamento de primeira linha recomendado para pacientes com hipertensão arterial resistente secundária a hiperaldosteronismo primário.

C

O uso de espironolactona ou outro antagonista do receptor de mineralocorticoides está indicado para pacientes com hipertensão arterial resistente, especialmente na presença de sinais de hiperaldosteronismo primário.

D

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) ou residencial (MRPA) não é necessária no diagnóstico de hipertensão arterial resistente, pois a medida realizada em consultório é suficiente para confirmar a resistência ao tratamento.

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Q4361542

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361542 Medicina

Assinale a assertiva correta em relação ao manejo da síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST).

A

Uso de dupla antiagregação plaquetária está indicado para todos os pacientes com SCASSST, salvo contraindicações.

B

Pacientes com SCASSST de baixo risco, de acordo com o escore GRACE, devem ser submetidos a angiografia coronariana de emergência.

C

Inibidores de glicoproteína IIb/IIIa devem ser utilizados rotineiramente em todos os pacientes com SCASSST, independentemente do risco.

D

Betabloqueador intravenoso é o medicamento de escolha para todos os pacientes com SCASSST com intuito de reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, mesmo na presença de insuficiência cardíaca descompensada.

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Q4361541

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361541 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da fibrilação atrial (FA).

A

O controle de ritmo é sempre preferível ao controle de frequência, independentemente do quadro clínico do paciente.

B

A escolha pela anticoagulação na FA deve basearse exclusivamente no tipo de FA (paroxística ou persistente).

C

O escore CHA₂DS₂-VASc é utilizado para avaliar a necessidade de anticoagulação em pacientes com FA, exceto em casos de alto risco como na miocardiopatia hipertrófica ou estenose mitral grave.

D

Cardioversão elétrica está contraindicada para pacientes com FA de longa duração (> 48 horas) devido ao risco de eventos embólicos, mesmo que anticoagulação prévia tenha sido realizada.

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Q4361540

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361540 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o escore de cálcio coronariano na avaliação do risco cardiovascular por angiotomografia coronariana.

A

Permite quantificar o grau de estenose coronariana, auxiliando na tomada de decisão da equipe médica sobre avaliação invasiva com cineangiocoronariografia.

B

Permite avaliar a presença e a extensão de placas de ateroma; nos casos em que se identifica escore de cálcio zero, o risco de evento cardiovascular é baixo, principalmente em pacientes jovens.

C

Auxilia na determinação da função ventricular esquerda.

D

Permite identificar a necessidade de intervenção coronariana percutânea imediata em casos de angina.

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Q4257071

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |

Q4257071 Medicina

O Teste do Coraçãozinho é um procedimento não invasivo de triagem de cardiopatias congênitas críticas. Ele é realizado em um recém-nascido (RN) de 37 semanas de idade gestacional, com 30 horas de vida, conforme o Protocolo Atualizado da SBP (2022). O teste consiste na aferição da saturação de oxigênio no membro superior direito (pré-ductal) e em um membro inferior (pós-ductal). As aferições obtidas foram:
• Membro superior direito (Pré-ductal): 94% • Membro inferior (Pós-ductal): 90%
De acordo com o Protocolo Atualizado do Teste do Coraçãozinho da SBP (2022), qual é a classificação correta do resultado e a conduta que se segue?

A

Positivo. A saturação no membro inferior (pós-ductal) está abaixo de 90%, o que, em conjunto com a diferença de 4% entre os membros, requer investigação imediata.

B

Duvidoso. O resultado se enquadra na classificação de Duvidoso, pois a saturação está entre 90% e 94% e, além disso, a diferença de saturação entre os membros é maior ou igual a 4%. O teste deve ser repetido após 1 hora.

C

Negativo. A diferença de saturação entre os membros é de apenas 4%, o que é considerado normal para um RN. O teste só seria classificado como Positivo se a saturação fosse menor ou igual a 89%.

D

Positivo. A diferença de saturação de maior ou igual a 4% entre os membros é o único critério para positividade, independentemente dos valores absolutos de saturação de O2.

E

Duvidoso. A saturação está entre 90% e 94%, mas como a diferença de saturação é exatamente maior ou igual a 4%, o resultado deve ser repetido após 30 minutos, por apenas uma vez.

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Q4256384

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |

Q4256384 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento de emergência relatando dor precordial em aperto com início há 90 minutos, com irradiação para braço e mandíbula esquerdos, acompanhada de diaforese profusa e episódios eméticos. O eletrocardiograma de 12 derivações demonstra elevação do segmento ST de 4 mm nas derivações DII, DIII e aVF. Considerando as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia e European Society of Cardiology, qual é a abordagem terapêutica imediata mais adequada?

A

Prescrever analgesia com opioides potentes e programar ecocardiograma com dobutamina.

B

Estabelecer anticoagulação com heparina nãofracionada e agendar cateterismo cardíaco em 48 horas.

C

Instituir betabloqueador em altas doses e coletar troponinas seriadas para confirmação diagnóstica.

D

Implementar estratégia de reperfusão miocárdica urgente, preferencialmente angioplastia primária ou, na impossibilidade, terapia fibrinolítica.

E

Administrar furosemida endovenosa para profilaxia de edema agudo de pulmão.

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Q4231153

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4231153 Medicina

A respeito da Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024, é correto afirmar que:

A

a esteroidogênese ovariana inicia-se na puberdade, quando os hormônios atuam nos caracteres sexuais secundários e na regulação da gestação, não sendo hormônios sexuais os androgênios.

B

os hormônios sexuais (estrogênios, androgênios e progesterona) exercem ações e funções específicas, através de seus receptores presentes em quase todo o organismo feminino e sofrendo alterações na menopausa.

C

o hipoestrogenismo não leva alteração no armazenamento e na distribuição de gordura corporal feminina, somente do aumento da adiposidade central (forma androide) e com baixo risco cardiovascular.

D

na fase da transição menopáusica, não existem alterações no perfil lipídico, como aumento no colesterol total, LDL colesterol e triglicerídeos.

E

mesmo com a deficiência do estradiol na menopausa ocorre preservação da síntese de óxido nítrico, ação antioxidante e propriedades anti-inflamatórias.

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Q4227767

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227767 Medicina

Mulher, 66 anos de idade, com antecedente de HAS, medicada com metoprolol e AAS, é admitida na unidade de emergência com cefaleia, vertigem e episódios de palpitações recorrentes há 3 dias. Apresenta exames normais de consultório de 15 dias, inclusive radiografia de tórax e ECG. Exame físico sem alterações significativas, hemodinamicamente estável. O ECG é apresentado na imagem a seguir:

Q20.png (329×60)

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente,

A

Amiodarona EV e manutenção do AAS.

B

Deslanosídeo EV e início de anticoagulação.

C

Heparina EV, ecocardiograma transtorácico e, se não houver trombos, tentativa de cardioversão.

D

Cardioversão elétrica.

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Q4227766

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4227766 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Defeitos do septo interatrial são achados frequentes nos pacientes com anomalia de Ebstein (aproximadamente 30% dos casos).

B

Enxaqueca e cefaleia vascular podem estar associadas a Forame Oval Patente (FOP) e a shunt cardíaco da direita para a esquerda.

C

A síndrome de platipneia-ortodeoxia é uma condição rara caracterizada pela associação de dispneia na posição ereta (platipneia) ou hipoxemia induzida pela postura (ortodeoxia).

D

A avaliação para Forame Oval Patente (FOP) está indicada em pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico ou outro evento embólico, assim como em pacientes com outras manifestações clínicas de FOP, como a síndrome da platipneia-ortodeoxia.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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