Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 102

Q3789597

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789597 Medicina

Em um paciente com insuficiência cardíaca descompensada e hipoperfusão periférica refratária à terapia inicial com diuréticos, indique a droga vasoativa de escolha que possui efeito inotrópico positivo puro, sem ação vasoconstritora significativa:

A

Dobutamina.

B

Noradrenalina.

C

Dopamina.

D

Adrenalina.

E

Vasopressina.

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Q3789594

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789594 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro após episódio sincopal. Familiares referem que o paciente apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados. Ao exame físico encontra-se consciente, orientado, normotenso. O eletrocardiograma evidencia ritmo cardíaco com frequência de aproximadamente 180 bpm, ausência de ondas P identificáveis, complexos QRS estreitos e regulares, com presença de pseudo-S em DII, DIII e aVF, e pseudo-R em V1. Identifique o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável.

A

Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

B

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada.

C

Flutter atrial com condução 2:1.

D

Taquicardia atrial unifocal.

E

Fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

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Q3789593

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789593 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) há 15 anos, realiza um eletrocardiograma de rotina. O laudo menciona achados sugestivos de sobrecarga atrial direita. Identifique o achado eletrocardiográfico característico desta condição:

A

Onda P com duração > 120 ms e entalhe em DII (P mitrale).

B

Onda P com amplitude > 0,25 mV em DII (P pulmonale).

C

Porção final negativa da onda P em V1 com área > 40 ms x 0,1 mV (Índice de Morris).

D

Desvio do eixo da onda P para a esquerda, entre –30° e –45°.

E

Onda P positiva e apiculada, seguida de segmento PR isoelétrico.

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Q3789592

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789592 Medicina

Médico plantonista atende paciente de 55 anos, sexo masculino, admitido com quadro de dor torácica típica há 2 horas. Ao exame físico apresenta-se ansioso, sudoreico, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 95 bpm. O eletrocardiograma de admissão revela supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF. Considerando a necessidade de investigar possível acometimento do ventrículo direito, determine quais derivações adicionais devem ser solicitadas.

A

V7 e V8.

B

V3R e V4R.

C

V1 e V2.

D

D1 e aVL.

E

V5 e V6.

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Q3789591

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789591 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva há 40 minutos. O médico solicita um eletrocardiograma para avaliação inicial. Analise o traçado considerando os critérios de sobrecarga ventricular esquerda:

A

Onda R em aVL > 13 mm.

B

Critério de Cornell: SV3 + RaVL ≥ 28 mm (homem) ou ≥ 20 mm (mulher).

C

Índice de Sokolow-Lyon: SV1 + RV5 ou RV6 ≥ 25 mm.

D

Duração do QRS > 120 ms.

E

Desvio do eixo elétrico para a esquerda < −30°.

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Q3789590

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789590 Medicina

Paciente de 72 anos é atendido no pronto-socorro com história de síncope. Refere episódios prévios de tonturas. É portador de cardiopatia chagásica. Ao exame físico encontra-se lúcido, normotenso, bradicárdico. O eletrocardiograma evidencia ondas P com frequência de 75 bpm e complexos QRS largos com frequência de 35 bpm, sem relação entre as ondas P e os complexos QRS. O intervalo PP é regular, assim como o intervalo RR. Identifique o tipo de bloqueio atrioventricular apresentado:

A

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

B

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I.

C

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II 2:1.

D

Bloqueio atrioventricular total com escape ventricular.

E

Bloqueio sinoatrial tipo II.

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Q3789589

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789589 Medicina

Um médico plantonista recebe um paciente de 68 anos com queixa de palpitações e dispneia leve há 3 horas. O paciente é hipertenso em uso regular de losartana. Ao exame físico, pressão arterial de 130/80 mmHg, frequência cardíaca irregular de aproximadamente 110 bpm, ausculta pulmonar sem alterações. O eletrocardiograma de 12 derivações evidencia ausência de ondas P identificáveis, intervalos RR completamente irregulares e complexos QRS estreitos. Identifique a arritmia apresentada pelo paciente:

A

Flutter atrial com bloqueio variável.

B

Taquicardia atrial multifocal.

C

Fibrilação atrial.

D

Taquicardia sinusal com extrassístoles atriais frequentes.

E

Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

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Q3788666

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788666 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as arritmias cardíacas como fator de risco para AVC por embolia.

A

Embolias causadas por arritmias cardíacas afetam exclusivamente o sistema arterial periférico, sem impacto no cérebro ou risco de AVC.

B

Arritmias cardíacas como fibrilação atrial reduzem o risco de AVC, pois aceleram o fluxo sanguíneo e previnem a formação de coágulos.

C

A fibrilação atrial é uma arritmia comum que aumenta o risco de AVC por formação de trombos no átrio esquerdo, que podem embolizar para o cérebro.

D

As taquicardias ventriculares são o principal tipo de arritmia associado à embolia cerebral, afetando principalmente pacientes jovens sem comorbidades.

E

O tratamento de arritmias com antiarrítmicos, como a amiodarona, elimina completamente o risco de embolia, sem necessidade de anticoagulação.

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Q3788665

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788665 Medicina

Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.

A

Trata-se de angina estável, causada por isquemia miocárdica transitória devido à obstrução coronariana aterosclerótica, com indicação inicial de controle de fatores de risco e uso de nitratos para alívio sintomático.

B

O quadro sugere angina instável, com dor em repouso e alto risco de infarto, exigindo hospitalização imediata e anticoagulação plena.

C

Não é uma dor anginosa, a irradiação da dor para mandíbula e braço indica primariamente um problema musculoesquelético, como síndrome do túnel do carpo, sem relação com o coração.

D

Como o ECG em repouso é normal, exclui-se completamente a possibilidade de doença coronariana, recomendando-se apenas analgésicos comuns.

E

O quadro sugere angina grave e o tratamento de escolha é cirurgia de bypass coronário emergente, independentemente de avaliação angiográfica prévia.

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Q3788296

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788296 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as arritmias cardíacas como fator de risco para AVC por embolia.

A

Embolias causadas por arritmias cardíacas afetam exclusivamente o sistema arterial periférico, sem impacto no cérebro ou risco de AVC.

B

Arritmias cardíacas como fibrilação atrial reduzem o risco de AVC, pois aceleram o fluxo sanguíneo e previnem a formação de coágulos.

C

A fibrilação atrial é uma arritmia comum que aumenta o risco de AVC por formação de trombos no átrio esquerdo, que podem embolizar para o cérebro.

D

As taquicardias ventriculares são o principal tipo de arritmia associado à embolia cerebral, afetando principalmente pacientes jovens sem comorbidades.

E

O tratamento de arritmias com antiarrítmicos, como a amiodarona, elimina completamente o risco de embolia, sem necessidade de anticoagulação.

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Q3788295

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788295 Medicina

Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.

A

Trata-se de angina estável, causada por isquemia miocárdica transitória devido à obstrução coronariana aterosclerótica, com indicação inicial de controle de fatores de risco e uso de nitratos para alívio sintomático.

B

O quadro sugere angina instável, com dor em repouso e alto risco de infarto, exigindo hospitalização imediata e anticoagulação plena.

C

Não é uma dor anginosa, a irradiação da dor para mandíbula e braço indica primariamente um problema musculoesquelético, como síndrome do túnel do carpo, sem relação com o coração.

D

Como o ECG em repouso é normal, exclui-se completamente a possibilidade de doença coronariana, recomendando-se apenas analgésicos comuns.

E

O quadro sugere angina grave e o tratamento de escolha é cirurgia de bypass coronário emergente, independentemente de avaliação angiográfica prévia.

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Q3787611

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787611 Medicina

Texto associado

Caso clíncio hipotético para a questão.

Uma paciente de 52 anos de idade, submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero, apresentou hipocalcemia persistente (Ca total 7,2 mg/dl), hipofosfatemia, PTH indetectável, calciúria de 350 mg/24h (elevada). A paciente estava em uso de cálcio oral 3g/dia e calcitriol 0,5 mcg/dia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a melhor conduta para controle de calciúria e otimização do tratamento.

A

iniciar espironolactona

B

suspender calcitriol

C

iniciar furosemida

D

iniciar diurético tiazídico

E

iniciar acetazolamida

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Q3787600

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787600 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade estava com insuficiência cardíaca descompensada perfil B e pneumonia associada, em uso de nitrato, hidralazina, carvedilol e furosemida ev. Após 48 horas, apresentou fraqueza muscular, parestesias e o ECG a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico associado a esse quadro.

A

hipercalemia

B

hiponatremia

C

hipocalcemia

D

hipomagnesemia

E

hipocalemia

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Q3787598

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787598 Medicina

Um homem de 68 anos de idade apresentou síncope súbita enquanto caminhava, sem pródromos, com recuperação rápida. O exame apontou o ECG a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção adequada ao diagnóstico clínico e eletrocardiográfico.

A

sincope cardíaca e bloqueio de ramo direito

B

sincope cardíaca e bloqueio de ramo esquerdo

C

sincope vasovagal e supra de st, sugerindo repolarização precoce

D

síncope neurogênica e bloqueio de ramo esquerdo

E

síncope neurogênica e bloqueio de ramo direito

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Q3787596

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787596 Medicina

Um homem de 65 anos de idade, com fibrilação atrial persistente, estava agendado para cardioversão elétrica eletiva. Ele encontrava‑se em ritmo de fibrilação atrial há 10 dias e não recebeu anticoagulação prévia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção com a conduta adequada a ser providenciada.

A

anticoagular por, pelo menos, três semanas antes da cardioversão

B

iniciar aspirina e prosseguir com a cardioversão

C

anticoagular por, pelo menos, cinco dias antes da cardioversão

D

iniciar anticoagulação e prosseguir com a cardioversão imediatamente

E

prosseguir com a cardioversão imediatamente

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Q3787592

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787592 Medicina

Um homem de 45 anos de idade desenvolve déficit neurológico súbito após a colocação de um cateter venoso central. A ecocardiografia transesofágica confirma embolia gasosa. Ele está hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o próximo passo mais adequado no manejo desse paciente.

A

administração de corticosteroides intravenosos

B

oxigenioterapia hiperbárica

C

colocação apenas em posição de Trendelenburg

D

observação e cuidados de suporte

E

toracotomia de emergência

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Q3787581

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787581 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Um homem de 62 anos de idade, com câncer de pâncreas metastático, apresentou‑se com dispneia, dor torácica ventilatório dependente e palpitações. Na admissão, detectou‑se que o paciente era hipotenso, taquicardíaco e que estava com queda de saturação. Exames apontaram: PA 83x62 mmHg; FC de 128 bpm; ECG em ritmo de fibrilação atrial; pocus com sinal de McConnell; e veia cava túrgida. A angio TC de tórax está disposta na imagem a seguir.

Com base no caso clínico hipotético apresentado, assinale a conduta imediata adequada.

A

cardioversão elétrica sincronizada

B

anticoagulação e suporte hemodinâmico

C

transfusão maciça e cirurgia de urgência

D

pericardiocentese

E

trombólise química

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Q3787579

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787579 Medicina

Mulher de 65 anos de idade com diabetes tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca está em uso de metformina. Sua HbA1C está em 8,1 %.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a medicação preferível para reduzir o risco cardiovascular.

A

inibidor de DPP‑4

B

tiazolidinedionas

C

inibidores de alfa glicosidase

D

sulfoniureia

E

antagonista de receptor GLP‑1

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Q3787573

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787573 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Uma paciente de 35 anos de idade dirigiu‑se ao pronto atendimento com queixa de tosse há 4 meses. Ela relatou fadiga, astenia e mal‑estar desde o início do quadro. Também queixou‑se de febre baixa intermitente, oligoartrite aguda simétrica em tornozelos e lesões nodulares e dolorosas em região pré‑tibial de membros inferiores com perda de peso não mensurada.

De acordo com o caso apresentado anteriormente sabe‑se que, a paciente também apresenta queixa de fadiga e mal‑estar e cálcio sérico de 13 mg/dl, sem alteração no valor de albumina, assinale a opção que contempla o provável mecanismo da hipercalcemia.

A

reabsorção óssea mediante PTHrP

B

produção extra renal de Vitamina D

C

metástases ósseas com lesões líticas

D

aumento da secreção de PTH

E

diminuição patológica da calciúria

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Q3787570

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787570 Medicina

Com base no quadro clínico e eletrocardiograma da questão anterior, assinale a parede cardíaca acometida.

A

parede inferior

B

parede lateral baixa

C

parede septal

D

parede lateral alta

E

parede anterior

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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