De acordo com as recomendações da SBC e da SBHCI, os centros de treinamento para se cadastrarem como centro de formação do cardiologista intervencionista devem apresentar um número de procedimentos para a formação do referido especialista.

Sobre o número de procedimentos, avalie as afirmativas a seguir.

I. O número mínimo de cateterismos por ano é de 1500 procedimentos.

II. O número mínimo de intervenções coronarianas percutâneas por ano é de 600 procedimentos.

III. O número mínimo de cateterismos por treinando, como primeiro operador, em 2 anos é de 400 procedimentos.

Nesse contexto, está correto o que se afirma em

A dissecção coronária iatrogênica induzida pelo cateter é uma complicação rara, porém potencialmente grave, da coronariografia e da intervenção coronária percutânea.

Sobre essa complicação, assinale a afirmativa correta.

Em adultos com estenose valvar pulmonar grave, pode estar presente a obstrução subvalvar dinâmica decorrente de hipertrofia infundibular.

Quando há obstrução infundibular importante associada e o paciente será submetido à valvoplastia pulmonar com balão, a conduta mais adequada é

As estratégias de suporte circulatório mecânico são cada vez mais usadas no laboratório de Hemodinâmica. A compreensão das características, limitações e repercussões hemodinâmicas de cada dispositivo é fundamental para sua indicação e seu manejo adequados.

Sobre as modalidades de suporte circulatório mecânico, assinale a afirmativa correta.

Sobre o tratamento percutâneo das bifurcações coronarianas, analise as afirmativas a seguir.

I. A estratégia planejada com dois stents pode ser preferível nas bifurcações verdadeiras complexas, especialmente quando o ramo lateral é relevante, apresenta calibre ≥ 2,5 mm e possui lesão extensa. Na estratégia provisional, o implante de um segundo stent pode ser necessário diante de comprometimento significativo do ramo lateral.

II. O Ultrassom Intravascular (IVUS) é recomendado (Classe IIa) para orientar intervenções coronarianas percutâneas complexas, particularmente aquelas envolvendo o Tronco da Coronária Esquerda (TCE), incluindo sua bifurcação distal.

III. A insuflação final simultânea de balões - final kissing balloon - não é recomendada após o emprego de técnicas com dois stents em lesões de bifurcação do Tronco da Coronária Esquerda (TCE).

Está correto o que se afirma em

Sobre as recomendações para a revascularização de pacientes com acometimento significativo do Tronco da Coronária Esquerda (TCE), de acordo com a Diretriz Brasileira de Síndrome Coronariana Crônica de 2025, analise as afirmativas a seguir:

I. A Cirurgia de Revascularização Miocárdica (CRM) é recomendada para pacientes com lesão significativa do Tronco da Coronária Esquerda (TCE), visando reduzir o risco de infarto do miocárdio e aumentar a sobrevida — Classe I, nível de evidência A.

II. A Intervenção Coronariana Percutânea (ICP) é recomendada quando a lesão significativa do Tronco da Coronária Esquerda (TCE) apresenta anatomia apropriada para o tratamento percutâneo, especialmente nos casos de complexidade anatômica baixa ou intermediária — Classe I, nível de evidência A.

III. A Intervenção Coronariana Percutânea (ICP) deve ser considerada quando a lesão significativa do Tronco da Coronária Esquerda (TCE) apresenta anatomia apropriada para o tratamento percutâneo, especialmente nos casos de complexidade anatômica baixa ou intermediária — Classe IIa, nível de evidência A.

Está correto o que se afirma em

O Ultrassom Intracoronário (USIC) e a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) auxiliam na identificação dos mecanismos de reestenose intra-stent.

Comparativamente, as resoluções axiais aproximadas do Ultrassom Intracoronário (USIC) e da Tomografia De Coerência Óptica (OCT), são, respectivamente,

O implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) constitui uma opção terapêutica estabelecida para pacientes selecionados com estenose aórtica grave.

Apesar dos avanços no desenho das próteses e nas técnicas de implantação, a regurgitação paravalvar permanece uma possível complicação do procedimento.

Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o fator anatômico que está associado à maior ocorrência de regurgitação paravalvar após Implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI).

A respeito das recomendações sobre as terapias de redução septal, segundo a Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica (2024), analise as afirmativas a seguir.

I. A Terapia De Redução Septal é recomendada em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, gradiente em repouso ou provocado > 50 mmHg na via de saída do ventrículo esquerdo e classe funcional III ou IV da NYHA (New York Heart Association), apesar da terapia medicamentosa otimizada.

II. A Terapia De Redução Septal é recomendada em pacientes com síncope de esforço causada por gradiente em repouso ou provocado > 50 mmHg na via de saída do ventrículo esquerdo, apesar da terapia medicamentosa otimizada.

III. A terapia de redução septal é recomendada em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e sintomas importantes — classe funcional III ou IV da NYHA (New York Heart Association) —, apesar do tratamento otimizado, nos quais a cirurgia seja contraindicada ou apresente alto risco devido a comorbidades importantes ou idade avançada. Nesses casos, recomenda-se a alcoolização septal quando houver anatomia favorável e o procedimento for realizado em centro experiente.

As classes de recomendação e os níveis de evidência correspondentes aos itens I, II e III são, respectivamente,

Com a expansão das intervenções estruturais realizadas nas câmaras cardíacas esquerdas, a Punção Transeptal (PTS) tornou-se uma técnica amplamente empregada. Apesar dos avanços nas modalidades de imagem e nas tecnologias de punção, o procedimento permanece associado ao risco de complicações potencialmente graves. Por esse motivo, sua indicação deve ser cuidadosamente avaliada diante de condições que aumentem significativamente o risco de tromboembolismo, sangramento ou dificuldades técnicas e de acesso.

Entre as situações apresentadas a seguir, aquela na qual o acesso transeptal deve ser evitado é a presença de

Nas Intervenções Percutâneas de Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo (OAAE), o alinhamento coaxial da bainha de entrega com o eixo longitudinal do apêndice é fundamental para o posicionamento e a implantação adequados do dispositivo.

Na maioria das anatomias, essa coaxialidade é favorecida pela realização da punção transeptal na posição

Em pacientes com Fibrilação Atrial (FA) não valvar, a anticoagulação oral (ACO) é considerada padrão-ouro para a prevenção de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), à custa de um risco maior de sangramento.

A Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo (OAAE) por cateter tem sido proposta como uma estratégia alternativa para prevenir o Acidente Vascular Cerebral (AVC), mas sua eficácia e segurança, em comparação com a anticoagulação oral (ACO), são incertas.

Os resultados de longo prazo das metanálises recentes mostraram os achados referentes à eficácia e à segurança da Oclusão do Apêndice Atrial Esquerdo (OAAE) por cateter, em comparação com a ACO, em pacientes com FA e risco moderado a alto de Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Sobre esses achados, assinale a afirmativa correta.

O Implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI) constitui tratamento estabelecido para pacientes com estenose aórtica grave, sendo atualmente utilizado em diferentes faixas etárias e perfis de risco cirúrgico. Os distúrbios do sistema de condução estão entre as complicações mais frequentes após o procedimento e podem resultar na necessidade de implante de marca-passo definitivo.

Entre os fatores clínicos, eletrocardiográficos e anatômicos relacionados ao procedimento, assinale a opção que apresenta os principais preditores de necessidade de implante de marca-passo definitivo após Implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI).