Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Questões Discursivas

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Q4225549 Medicina

Leia o caso clínico abaixo para responder à questão.



Sr. João, 58 anos, tabagista 10 maços/ano, vem à consulta anual com médico do trabalho sem queixas ou uso de medicações para avaliação, ao exame foi verificada pressão arterial (PA) de 135 x 85 mmHg, sem outros achados significantes ao exame físico; deste modo, foram solicitados exames laboratoriais e orientação sobre Mudanças no Estilo de Vida (MEV). Após 3 meses, Sr. João retorna à consulta com adoção das MEV, apresentando ao exame físico PA de 134 x 82 mmHg, com os seguintes exames laboratoriais



Conforme a Diretriz de Hipertensão Arterial mais atual da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a melhor conduta referente aos níveis pressóricos, é:
Alternativas
Q4220390 Medicina
A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) no período neonatal é um diagnóstico predominantemente clínico, caracterizado por sinais e sintomas decorrentes da incapacidade do coração em suprir adequadamente as demandas metabólicas teciduais. Sob o ponto de vista fisiopatológico, a insuficiência cardíaca por sobrecarga de pressão ocorre tipicamente em qual das cardiopatias abaixo? 
Alternativas
Q4217189 Medicina
Sobre o que devemos lembrar na hipótese diagnóstica de hipertensão arterial secundária em alguns indivíduos hipertensos, assinale a opção que indica as causas dessa condição. 
Alternativas
Q4217182 Medicina
No eletrocardiograma (ECG), assinale a opção que apresenta o padrão encontrado na síndrome de Brugada. 
Alternativas
Q4216122 Medicina
A insuficiência cardíaca pode ser classificada de acordo com sua fração de ejeção: preservada (ICFEP) ou reduzida (ICFER). Na ICFER, o tratamento escalonado, envolvendo betabloqueadores cardio-seletivos, inibidores do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA), espironolactona e as glifozinas (ISGLT2). Já na ICFEP, a evidência não demonstra que o uso rotineiro destas medicações tem benefícios, estando limitada à maioria dos casos, a prescrição de:
Alternativas
Q4213938 Medicina
Paciente de 3 meses de vida, com história de cansaço às mamadas desde o nascimento, sudorese, baixo ganho ponderal (10 g/dia), sem antecedentes perinatais de relevância. Na história familiar, a mãe já teve dois filhos que morreram com 2 meses e com 5 meses, sem diagnóstico e com quadro clínico semelhante. Não há grau de parentesco entre pai e mãe. O teste do pezinho é normal. Ao exame físico, nota-se taquicardia, taquipneia, estertores finos em bases, palidez, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito. Diante dessas informações, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q4213157 Medicina
Mulher, 61 anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2) há 8 anos, comparece à consulta de acompanhamento na Atenção Primária à Saúde. Apresenta hipertensão arterial controlada, dislipidemia em uso irregular de estatina e não é tabagista. Não há história prévia de infarto agudo do miocárdio, Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou doença vascular periférica. Exames recentes mostram LDL-c elevado e creatinina normal. A conduta correta quanto à estratificação do risco cardiovascular dessa paciente é:
Alternativas
Q4213154 Medicina
Mulher, 63 anos de idade, comparece à unidade de saúde referindo dor torácica iniciada há 30 minutos, enquanto varria a casa. Relata sensação de opressão retroesternal irradiada para o pescoço, associada a náuseas, sudorese fria e dispneia leve. Tem histórico de hipertensão e dislipidemia. Ao exame físico, apresenta PA de 150×90 mmHg, FC de 86 bpm, FR de 22 irpm e SpO2 de 97%. O ECG não está disponível na unidade e o transporte mais próximo levará cerca de 1 hora. Diante da suspeita diagnóstica, qual a ação inicial mais apropriada? 
Alternativas
Q4213139 Medicina
Durante avaliação pré-operatória para correção de hérnia inguinal, um paciente de 67 anos de idade, tabagista e com antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta ao exame físico uma pulsação abdominal expansiva, não dolorosa, localizada em região periumbilical. O paciente nega dor abdominal, lombalgia ou qualquer sintoma sistêmico. Diante do achado, é solicitada ultrassonografia abdominal, que demonstra dilatação fusiforme da aorta infrarrenal medindo 6,3 cm em seu maior diâmetro. Posteriormente, angiotomografia confirma aneurisma de aorta abdominal sem sinais de rotura, com anatomia favorável para correção endovascular e sem acometimento significativo das artérias ilíacas. O paciente encontra-se clinicamente estável. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta. 
Alternativas
Q4213116 Medicina
Homem, 55 anos de idade, refere palpitações esporádicas há 2 semanas. Nega dispneia, dor torácica ou outras queixas. Refere DPOC com bom controle clínico em uso de corticoide inalatório e β-agonista de longa duração há 15 anos. Em consultas de rotina prévias, todos exames estavam normais. Ao exame físico, apresenta BEG, corado, anictérico, acianótico, afebril. FC de 150 bpm, PA de 120×80 mmHg, aparelho respiratório sem alterações, FR de 12 irpm e SpO2 de 96% em ar ambiente. Abdome e sistema nervoso sem alterações, escala de Glasgow 15. ECG com ritmo de fibrilação atrial com frequência ventricular de 145 bpm, sem sinais de isquemia. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4213103 Medicina
Mulher, 48 anos de idade, previamente hígida, procurou o pronto atendimento onde está internada há 10 dias por febre de origem não conhecida. Relata febre diária, sudorese noturna e perda ponderal há três semanas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, PA de 120×70 mmHg e FC de 94 bpm. Ausculta cardíaca com sopro sistólico de alta frequência em foco mitral, não conhecido anteriormente. Petéquias em conjuntivas e extremidades, além de lesão eritematosa dolorosa em polpa digital. O ecocardiograma trans torácico mostra vegetação em valva mitral. Hemoculturas negativas após cinco dias de incubação. Assinale a alternativa que apresenta a conduta diagnóstica mais adequada. 
Alternativas
Q4213101 Medicina
Homem, 69 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia aos moderados esforços, edema vespertino em membros inferiores e astenia há duas semanas. Teve infarto agudo do miocárdio há 3 anos. Usa ácido acetilssalicílico, sinvastatina, espironolactona e losartana 50 mg ao dia. Nega internações recentes. Ao exame físico, apresentou PA de 126×74 mmHg, FC de 80 bpm, discreta turgência de veias jugulares, edema (++/4) em maléolos, simétrico e estertores crepitantes em ambas bases pulmonares. Ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, hipocinesia difusa, átrio esquerdo dilatado, disfunção diastólica grau II e pressão sistólica na artéria pulmonar estimada em 45 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento. 
Alternativas
Q4213098 Medicina
Homem, 32 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dispneia em repouso. Relata ter sopro cardíaco e que perdeu o acompanhamento. Relata precordialgia aos esforços que melhoravam com o repouso. Teve síncope com duração de 10 segundos há dois meses. Fazia uso irregular de medicação que não sabe o nome. Nega edema, tabagismo ou “reumatismo prévio”. Ao exame físico, apresentou PA de 122×72 mmHg, FC de 88 bpm, pulso carotídeo de ascensão lenta, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro holossistólico em segundo espaço intercostal direito, bordo esternal, irradia para carótidas, com segunda bulha hipofonética. Estertores creptantes em bases pulmonares. Sem hepatomegalia. Membros inferiores sem edema. O diagnóstico e a etiologia da valvopatia são, respectivamente:
Alternativas
Q4212614 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica frequente e associada a elevada morbimortalidade. Sobre o manejo e a classificação funcional da IC, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4211160 Medicina

Considerando o exposto pelo texto, analise as assertivas a seguir:



I. O texto apresenta, predominantemente, elementos de caráter factual e informativo sobre um processo fisiológico, tendo como objetivo esclarecer por que as veias tendem a ficar mais visíveis com o avanço da idade.


II. A maior visibilidade das veias representa, em qualquer circunstância, indício de disfunção circulatória que demanda avaliação médica imediata.


III. A predisposição genética e a permanência prolongada em pé são as únicas causas da perda de eficiência das válvulas venosas.


IV. A enumeração introduzida no quarto parágrafo cumpre função explicativa, detalhando efeitos decorrentes das alterações na pele descritas anteriormente, e não introduz causas novas e independentes das já apresentadas no texto.



Quais estão corretas? 

Alternativas
Q4209409 Medicina
Idoso, 80 anos, apresenta tontura e síncope. ECG mostra frequência atrial de 80 bpm e ventricular de 35 bpm, sem relação entre ondas P e complexos QRS (dissociação atrioventricular). PA 85/50 mmHg.
Dentre as alternativas a seguir, qual é a conduta inicial indicada? 
Alternativas
Q4209396 Medicina
Mulher, 65 anos, pós-operatório de artroplastia de joelho há 10 dias, pesando cerca de 80 Kg, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e síncope. Ao exame: PA80/40 mmHg, FC 125 bpm, SatO2 85% em ar ambiente.
Considerando o diagnóstico mais provável nesse caso, assinale a conduta terapêutica CORRETA. 
Alternativas
Q4209395 Medicina
Homem, 58 anos, hipertenso mal controlado, admitido com dor torácica súbita, com irradiação para as escápulas. Ao exame: PA 210/120 mmHg (braço direito) e 185/105 mmHg (braço esquerdo), FC 110 bpm. Angiotomografia de tórax confirma dissecção aguda de aorta tipo B de Stanford.
Qual a conduta imediata prioritária? 
Alternativas
Q4204209 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias de 2025, em indivíduos sem tratamento, com meta de redução de LDL-c de 50% ou mais, a terapia medicamentosa deve ser, preferencialmente, como primeira escolha: 
Alternativas
Q4204207 Medicina
Paciente do sexo feminino, 37 anos, contadora, busca o pronto atendimento devido a pico pressórico acompanhado de cefaleia. Refere ser hipertensa há cerca de 10 anos, nunca tendo obtido controle adequado. Atualmente em uso de Hidroclorotiazida 25 mg/dia, Losartana 100mg/dia e Anlodipino 10 mg/dia. Histórico familiar sem particularidades. No momento com PA 210/120 mmHg, frequência cardíaca 98bpm, frequência respiratória de 20 rpm, Sat O2 95%, índice de massa corporal de 32. Considerando-se a importância de considerar o quadro como hipertensão secundária assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
1: A
2: A
3: C
4: C
5: B
6: B
7: C
8: B
9: D
10: D
11: C
12: D
13: A
14: A
15: B
16: E
17: C
18: E
19: B
20: B