Considerando a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa correta em relação à dosagem de Apolipoproteína B (ApoB). 

Paciente de 64 anos, com estenose aórtica, apresenta sintomas de dispneia aos esforços. O ecocardiograma evidencia área valvar aórtica de 0,8 cm², velocidade sistólica máxima do jato de estenose aórtica de 4,3 m/s, gradiente médio transvalvar aórtico de 45 mmHg e fração de ejeção do VE de 60%. Nesse contexto, qual é a conduta mais adequada? 

Homem de 68 anos, hipertenso, diabético e tabagista, procura a emergência com dor torácica típica há 2 horas. O ECG demonstra infradesnivelamento de ST de 2,5 mm em V4–V6. Troponina ultrassensível positiva (> percentil 99). Encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 

Paciente de 72 anos apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 30%, classe funcional II da New York Heart Association (NYHA). Faz uso de enalapril, carvedilol e furosemida. Nesse contexto, qual medicamento apresenta comprovado benefício adicional na redução de mortalidade e hospitalizações, independentemente da presença de diabetes? 

Homem de 58 anos apresenta pressão arterial de 164 × 98 mmHg em três aferições distintas. Não possui lesão de órgão-alvo conhecida. IMC de 24 kg/m2 . De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

Perfil hemodinâmico do paciente com Insuficiência Cardíaca Aguda. Fonte: 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure:

I - Perfil A: Quente e seco (boa perfusão e sem congestão).

II - Perfil B: Quente e úmido (boa perfusão e congesto).

III - Perfil L: Frio e seco (baixa perfusão e sem congestão).

IV - Perfil C: Frio e úmido (baixa perfusão e congesto).

Assinale a alternativa correta:

Nas causas de insuficiência cardíaca aguda o médico pode se ater ao mnemonico para o diagnóstico da causa aguda, sobre o significado do mnemonico analise as alternativas e assinale a incorreta:

Mnêmico “CHAMPS”

Suspeitar de distúrbios lipídicos primários quando os pacientes tiverem:

I - Sinais físicos de dislipidemia, como xantomas no tendão calcâneo, que são patognomônicos para hipercolesterolemia familiar.

II - Início de doença aterosclerótica precoce (homens < 55 anos, mulheres < 60 anos).

III - História familiar de doença aterosclerótica prematura ou hiperlipidemia grave.

IV - Colesterol sérico > 190 mg/dL (> 4,9 mmol/L).

V - A dislipidemia é diagnosticada pela medida dos lipídios séricos. As medidas de rotina (perfil lipídico) incluem colesterol total, triglicerídios, HDL, glicose de jejum e LDL.

Assinale a alternativa correta:

A dislipidemia, por si só, não causa sintomas, mas pode provocar doença vascular sintomática, incluindo doença coronariana, acidente vascular cerebral e doença arterial periférica:

I - Níveis elevados de triglicerídeos [> 500 mg/dL (> 5,65 mmol/L)] podem causar pancreatite aguda.

II - Níveis muito altos de triglicerídeos também podem causar hepatoesplenomegalia, parestesia, dispneia e confusão.

III - Altas concentrações de LDL podem causar arco corneano, xantelasmas tendinosos e xantomas tendinosos encontrados nos tendões do calcâneo, nos cotovelos e joelhos e sobre as articulações metacarpofalangeanas.

IV - Pacientes com a forma homozigótica de hipercolesterolemia familiar podem ter arco corneal, xantomas tendinosos e xantelasma, além de xantomas planares ou tuberosos.

V - Xantomas tuberosos são nódulos firmes e indolores normalmente localizados ao longo das superfícies extensoras das articulações.

É CORRETO afirmar que o Doppler pulsado comumente possibilita o registro das velocidades de fluxo intracardíacas normais, que são de cerca de:

Em relação a taquicardia ventricular e diagnóstico cardíaco, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma cardiopatia estrutural.

Em relação a pericardite, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Atrito pericárdico é o achado característico da pericardite, porém está presente em apenas um terço dos casos.
(__)A dor frequentemente é precedida em dias por quadro febril e/ou sintomas de infecção de vias aéreas superiores.
(__)Radiografia de tórax é específica, e a área cardíaca é normal na ausência de derrame pericárdico significativo.
(__)Na maioria dos pacientes com pericardite aguda, a etiologia é bacteriana ou idiopática.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

Em relação a dissecção de aorta (DAo), julgue as afirmativas abaixo:

I.É causada pela ruptura da camada íntima.

II.Os locais de origem mais frequentes são a parede lateral da aorta ascendente e acima do ligamento arterial, na aorta descendente.

III.A DAo com orifício de entrada na aorta ascendente apresenta risco de ruptura de 1% por hora nas primeiras 48 horas.

IV.Se origina da ruptura dos vasa vasorum dentro da camada média da artéria, levando à formação de um hematoma local, em formato de semilua, porém mantendo a integridade da camada íntima.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma síncope que tem como causa o aumento do tônus vagal e a estimulação do nervo vagal.

A taquicardia ventricular sustentada, é definida como a presença de ________ ou mais batimentos ventriculares consecutivos, com frequência maior que 100 bpm; é chamada de taquicardia ventricular sustentada quando sua duração é maior que 30 segundos ou quando ocorre instabilidade hemodinâmica.
(Fonte: Higa, 2020).
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.

Sobre princípios de eletrocardiograma, tendo como consideração os índices de sobrecarga ventricular esquerda. Analise os itens e assinale a alternativa correta:

I - Índice de Sokolow-Lyon y S V1 ou V2 + R V5 ou V6 >/= 35 mm.
II - Índice de Lewis y (R1 + S3) – (R3 + S1) = ou > 17 mm y Amplitude de S em V1 > 24 mm y Soma de R1 + S3 > 35 mm.
III - Critérios de Hutchins y SV1 + RV5 ou V6 > 35 mm y cresicimento do átrio esquerdo y aumento da DI > 50 ms em V5 ou V6.

Sobre a abordagem clínica das arritmias cardíacas supraventriculares, analise as alternativas e assinale a incorreta: 

Sobre hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise os itens e assinale a alternativa correta:
Os sinais e sistemas acometidos depende do órgão afetado:

I - Sinais neurológicos focais. II - Alterações visuais. III - Congestão (edema agudo de pulmão). IV - Dor torácica. V - Insuficiência renal (edema, diminuição do volume urinário). VI - Insuficiência hepática (náusea, mal-estar, fadiga, encefalopatia e icterícia).

Sobre a conduta da Insuficiência Cardíaca, assinale a alternativa correta:

I - Estágio A: Redução dos fatores de risco; Tratar HAS, Diabetes, dislipidemia; IECA ou Bloqueadores de At2 para alguns pacientes.
II - Estágio B: IECA ou bloqueadores At2 para todos.
III - Estágio C: IECA e beta bloqueadores para todos; Restrição de sódio, diuréticos e digoxina; Ressincronização cardíaca se há bloqueio de ramo; Cirurgia de valva Mitral, se necessidade; Equipe multidisciplinar; Aldosterona.
IV - Estágio D: Inotrópicos e transplante.



Estão corretas:

Uma paciente em estado grave da Unidade de Terapia Intensiva apresenta o traçado eletrocardiográfico a seguir. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico mais provável dessa paciente.