Sobre a estratificação do risco cardiovascular em
indivíduos com sobrepeso ou obesidade, é
correto afirmar:

Question

Sobre a estratificação do risco cardiovascular em
indivíduos com sobrepeso ou obesidade, é
correto afirmar: Alternativa A: O escore PREVENT deve ser utilizado
apenas em pessoas com IMC ≥ 40 kg/m². Ou Alternativa B: O escore PREVENT substituiu o Pooled
Cohort Equations por maior acurácia e inclusão
de risco de insuficiência cardíaca. Ou Alternativa C: O escore PREVENT não considera a
presença de diabetes ou doença renal crônica.  Ou Alternativa D: O escore PREVENT é indicado
exclusivamente para prevenção secundária. Ou Alternativa E: O escore PREVENT deve ser aplicado em
indivíduos com menos de 18 anos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O escore PREVENT substituiu o Pooled
Cohort Equations por maior acurácia e inclusão
de risco de insuficiência cardíaca. Gabarito: BFundamento decisivo: American Heart Association PREVENT™ Equations Frequently Asked Questions: “The PREVENT equations were developed as an update to the Pooled Cohort Equations (PCEs; sometimes referred to as the ASCVD calculator) because risk for CVD has evolved considerably since the PCEs were developed. The PREVENT equations use a larger, more contemporary, and diverse U.S. dataset than the Pooled Cohort Equations (PCEs). They incorporate additional predictors, including measures of kidney function (UACR [if indicated] and estimated glomerular filtration rate (eGFR)), metabolic health (HbA1c [if indicated]), social drivers of health (Social Deprivation Index (SDI), which is zip code based), and Body Mass Index (BMI) for predicting risk of HF and have sex-specific equations validated across diverse racial and ethnic groups. Unlike the PCEs, PREVENT provides both 10-year and 30-year risk estimates for total CVD, ASCVD, and HF. It is validated for adults ages 30–79 years without known CVD, enabling earlier and more personalized prevention strategies.” A fonte oficial também indica que o PREVENT incorpora preditores renais e metabólicos e estima risco de insuficiência cardíaca, o que afasta as alternativas incompatíveis com sua finalidade e seu público-alvo.Tema central: Escore PREVENTAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a fonte oficial não restringe o PREVENT a pessoas com IMC ≥ 40 kg/m². Ao contrário, o IMC aparece como preditor do modelo, e a base decisória afirma expressamente que não há indicação oficial de uso apenas nessa faixa de obesidade grave. O erro é de limite de aplicação da ferramenta.BCertaA alternativa B está de acordo com a fonte oficial ao afirmar que o PREVENT foi desenvolvido como atualização do Pooled Cohort Equations, com base em dados mais contemporâneos e diversos, e que inclui risco de insuficiência cardíaca. O texto da AHA registra, ainda, que o modelo usa preditores adicionais e fornece estimativas de risco mais amplas, o que confirma o acerto da assertiva.CErradaEstá errada por confronto direto com os preditores do escore. A base informa que o PREVENT incorpora função renal e saúde metabólica, inclusive com eGFR, UACR e HbA1c quando indicados, além de considerar diabetes como variável requerida do cálculo. Portanto, é falso afirmar que diabetes ou doença renal crônica não são consideradas.DErradaEstá errada porque a ferramenta é voltada à prevenção primária, não exclusivamente à prevenção secundária. A fonte oficial diz que o PREVENT é validado para adultos sem doença cardiovascular conhecida, justamente para apoiar estratégias de prevenção antes do evento cardiovascular estabelecido.EErradaEstá errada por violar o requisito etário de validação. A base é expressa ao afirmar que o PREVENT é validado para adultos de 30 a 79 anos, sem CVD conhecida. Isso exclui sua indicação para menores de 18 anos.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre três pontos: tratar o PREVENT como ferramenta de obesidade grave, ignorar que ele é de prevenção primária e esquecer que seu diferencial é justamente incluir dimensões cardio-renais-metabólicas, além do risco de insuficiência cardíaca.Dica para questões semelhantesSe a alternativa tratar do PREVENT, confira três eixos: origem como atualização do PCE, inclusão de risco de insuficiência cardíaca e uso em prevenção primária.Elimine assertivas que excluam diabetes, função renal ou variáveis metabólicas, porque a base oficial aponta esses elementos como diferenciais do escore.Observe sempre a faixa etária validada: 30 a 79 anos, em adultos sem doença cardiovascular conhecida.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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