Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 105

Q3793042

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793042 Medicina

A dor anginosa típica é descrita como retroesternal em aperto e pode ser referida para o membro superior esquerdo. É a base neuroanatômica para essa dor referida:

A

Isquemia do plexo braquial por baixo débito cardíaco.

B

Compressão da raiz nervosa C8-T1 pelo músculo escaleno anterior.

C

Ativação de receptores de estiramento na aorta torácica.

D

Irritação do nervo frênico, que inerva o pericárdio.

E

Convergência de aferências viscerais cardíacas e somáticas do membro superior nos mesmos segmentos medulares.

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Q3793040

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793040 Medicina

Em relação à estenose mitral degenerativa associada à calcificação do anel mitral, é correto afirmar que:

A

A VMCB é o tratamento de escolha nesses casos.

B

Há fusão comissural característica.

C

A cirurgia apresenta baixo risco e bons resultados.

D

O valve-in-MAC é procedimento amplamente indicado e seguro.

E

O tratamento inicial é clínico, com controle de frequência e diuréticos.

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Q3793039

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793039 Medicina

Em uma paciente de 34 anos, com história de febre reumática e estenose mitral sintomática classe funcional III, sem trombo em átrio esquerdo e escore de Wilkins-Block 7, a conduta mais adequada é:

A

Tratamento clínico otimizado.

B

Comissurotomia mitral aberta.

C

Troca valvar mitral por prótese biológica.

D

Valvoplastia mitral por cateter-balão.

E

Implante valvar mitral transcateter.

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Q3793038

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793038 Medicina

O mecanismo de ação do sacubitril, fármaco utilizado na insuficiência cardíaca em associação com a valsartana, baseia-se em:

A

Ser um pró-fármaco metabolizado em nível hepático e excretado por via renal.

B

Inibir a neprilisina, que é a enzima responsável pela metabolização dos peptídeos natriuréticos.

C

Bloquear competitivamente os receptores AT1, impedindo a ação da angiotensina II.

D

Estimular diretamente o estiramento dos músculos ventriculares e atriais para liberar peptídeos.

E

Promover a conversão de angiotensina I em II, aumentando a vasodilatação periférica.

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Q3793037

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793037 Medicina

No tratamento da insuficiência cardíaca, a diferença fundamental no mecanismo de ação entre os IECAs e os BRAs, que explica a menor incidência de tosse nos BRAs, é:

A

Os IECAs agem bloqueando o efeito da angiotensina II no receptor AT1, diferentemente dos BRAs.

B

Nos BRAs, a inativação da bradicinina e de outros peptídeos vasodilatadores permanece ocorrendo.

C

Os BRAs possuem maior poder vasodilatador por não terem efeito no metabolismo das bradicininas.

D

Nos IECAs, a conversão de angiotensina I em II segue seu ciclo normal, mantendo o nível sérico elevado.

E

Os BRAs bloqueiam os receptores AT1 e AT2, enquanto os IECAs bloqueiam apenas a produção do peptídeo.

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Q3793036

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793036 Medicina

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o ritmo atrial ectópico corresponde a uma atividade atrial em localização diversa da região anatômica do nó sinusal. Desta forma:

A

a onda P apresenta-se com morfologia (polaridade) diferente daquela que caracteriza o ritmo sinusal.

B

a onda P fica localizada dentro ou após o complexo QRS.

C

o QRS da taquicardia geralmente é estreito e a onda P retrógrada, geralmente localizada no segmento ST,

D

as ondas “F” possuem frequências mais elevadas entre 340 e 430 bpm.

E

o complexo QRS apresenta-se de morfologia e duração similar ao do ritmo basal.

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Q3793035

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793035 Medicina

A semiologia cardiovascular exige a correta identificação dos focos de ausculta. A descrição que corresponde à localização do Foco Mitral é:

A

Localizado no 2º espaço intercostal, à direita da borda esternal.

B

Localizado no segundo espaço intercostal, à esquerda da borda esternal.

C

No 3º espaço intercostal, à esquerda do esterno, chamado de foco aórtico acessório.

D

Localizado no 5º espaço intercostal, à esquerda do esterno.

E

Normalmente no 5º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda.

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Q3793034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793034 Medicina

Um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica comparece ao hospital com queixa de dispneia. O eletrocardiograma apresenta onda P apiculada em DII, onda P com poro inicial positiva ampla em V1 e sobrecarga de ventrículo direito com desvio de eixo para direita. Qual a associação fisiopatológica dessas alterações:

A

Aumento da contractilidade ventricular direita sem necessidade de marca-passo.

B

Redução da pressão venosa sistêmica provocando isquemia ventricular.

C

Hipoxemia crônica gerando apenas taquicardia sinusal compensatória.

D

Aumento do débito cardíaco induzindo bloqueio de ramo esquerdo.

E

Obstrução das vias aéreas causando aumento da resistência vascular pulmonar e sobrecarga direita.

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Q3793033

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793033 Medicina

Em um adulto com hipercalcemia aguda, aponte qual alteração eletrocardiográfica é mais característica:

A

Intervalo QT prolongado à custa de ST alargado.

B

Onda U proeminente com depressão de ST.

C

Elevação difusa de ST com concavidade superior.

D

Onda T muito apiculada e QRS alargado.

E

Intervalo QT encurtado por redução do segmento ST.

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Q3793030

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793030 Medicina

Sobre os sons básicos na ausculta cardíaca, a primeira bulha (B1) é corretamente descrita como o som que:

A

Ocorre durante o fechamento das valvas aórtica e pulmonar no início da diástole.

B

Ocorre devido à vibração da parede ventricular durante o enchimento rápido.

C

É representado pela onomatopeia "TA", sendo mais agudo e de menor duração que B2.

D

Ocorre pelo fechamento das valvas tricúspide e mitral, coincidindo com o pulso carotídeo.

E

Precede B1 e ocorre pelo aumento na contração atrial, sendo representado por "TRUM-TA".

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Q3793029

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793029 Medicina

Na avaliação semiológica do edema através do "Sinal de Godet", o examinador realiza uma compressão digital e observa a formação de uma depressão de 6mm, que persiste por cerca de 1 minuto. Essa descrição corresponde à seguinte classificação em cruzes:

A

Grau +.

B

Grau ++.

C

Grau +++.

D

Grau ++++.

E

Grau ++++++++.

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Q3793028

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793028 Medicina

Uma mulher de 55 anos com antecedente de hipertensão arterial sistêmica é submetida a eletrocardiograma de rotina. O traçado revela onda R em a VL com 11 mm, onda S em V3 com 18 mm e presença de índice de Morris. Utilizando os critérios de Cornell, qual o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável:

A

Sobrecarga ventricular esquerda.

B

Bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.

C

Bloqueio de ramo esquerdo completo.

D

Sobrecarga atrial direita com desvio de eixo.

E

Padrão de repolarização precoce.

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Q3793027

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793027 Medicina

Um paciente apresenta eletrocardiograma com presença de onda P apiculada com amplitude acima de 0,25 mV em DII, aumento da porção positiva da onda P em V1 e baixa voltagem do complexo QRS em V1. O diagnóstico eletrocardiográfico mais provável é:

A

Sobrecarga atrial esquerda com desvio de eixo para esquerda.

B

Bloqueio de ramo direito completo.

C

Bloqueio divisional posteroinferior esquerdo.

D

Sobrecarga ventricular esquerda com padrão de Cornell.

E

Sobrecarga atrial direita.

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Q3793024

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793024 Medicina

Durante a ausculta cardíaca, o examinador identifica um sopro sistólico, de timbre rude e intenso, que se irradia para o pescoço e para a região hemiclavicular direita. Determine a causa:

A

Insuficiência Mitral.

B

Estenose Mitral.

C

Insuficiência Aórtica.

D

Estenose Aórtica.

E

Estenose Tricúspide.

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Q3793023

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793023 Medicina

De acordo com a técnica de aferição da pressão, a obtenção da pressão sistólica estimada é realizada corretamente por qual método?

A

Insuflar o manguito 20 a 30 mmHg acima do valor que o paciente refere habitualmente.

B

Palpar a artéria radial e insuflar o manguito até o momento em que a pulsação radial deixa de ser sentida.

C

Posicionar o estetoscópio na artéria braquial e insuflar até o primeiro som de Korotkoff desaparecer.

D

Palpar a artéria ulnar e registrar o valor no qual o pulso desaparece durante a insuflação.

E

Medir a pressão diastólica primeiro e somar 40 mmHg para estimar a sistólica.

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Q3793022

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793022 Medicina

Durante a análise de um eletrocardiograma de um paciente com quadro de dor torácica, o médico identifica onda T apiculada assimétrica positiva em derivações V1 a V6. Considerando as alterações eletrocardiográficas nas síndromes coronarianas agudas, essa alteração sugere isquemia em localização miocárdica:

A

Subepicárdica, com corrente de lesão.

B

Subendocárdica, caracterizando isquemia.

C

Transmural, com necrose instalada.

D

Subepicárdica, com zona de necrose.

E

Pericárdica, sem acometimento miocárdico.

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Q3793021

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793021 Medicina

Um médico recebe no pronto-socorro um paciente de 68 anos com queixa de dispneia aos esforços. Ao realizar o eletrocardiograma, observa na derivação V1 a presença de onda R ampla e entalhada com padrão rsR', duração do complexo QRS de 130 ms e onda S alargada em V6. O diagnóstico eletrocardiográfico mais provável é:

A

Bloqueio de ramo direito completo.

B

Bloqueio de ramo esquerdo completo.

C

Bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.

D

Sobrecarga ventricular direita isolada.

E

Bloqueio divisional posteroinferior esquerdo.

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Q3792302

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792302 Medicina

Médica plantonista avalia paciente de 58 anos com queixa de dispneia aos moderados esforços há 6 meses. Paciente refere história de hipertensão arterial sistêmica há 15 anos, em tratamento irregular. Ao exame físico, pressão arterial de 170/100 mmHg, ictus desviado lateralmente, bulhas rítmicas com presença de B4. Solicitado eletrocardiograma que evidencia: soma da onda S em V3 com onda R em aVL igual a 32 mm, onda R em aVL medindo 13 mm e desvio do eixo do QRS para esquerda além de - 30°. Avalie a presença de sobrecarga ventricular esquerda pelos critérios apresentados:

A

Critério de Sokolow-Lyon positivo, RaVL positivo e presença de bloqueio divisional anterossuperior.

B

Critério de Cornell negativo e ausência de sobrecarga ventricular.

C

Apenas critério de Sokolow-Lyon positivo, sem outros critérios.

D

Critério de Cornell positivo apenas para mulheres.

E

Critérios de Romhilt-Estes com 3 pontos, sobrecarga provável.

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Q3792239

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792239 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica envolve alterações vasculares progressivas mediadas pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona e pelo sistema nervoso simpático hiperativo. Considere o desequilíbrio entre vasodilatação e vasoconstrição no contexto fisiopatológico hipertensivo e identifique qual mecanismo endotelial representa a base para desenvolvimento de rigidez arterial neste contexto:

A

Resposta vasoconstritora predominante aos estímulos de pressão associada ao aumento de rigidez das artérias decorrente de remodelamento estrutural vascular.

B

Síntese aumentada de óxido nítrico estimulada pela pressão arterial elevada, promovendo vasodilatação compensatória contínua.

C

Redução da atividade simpática com abolição de mecanismos de autoregulação pressórica normal.

D

Hiperfunção do sistema parassimpático provocando relaxamento vascular persistente e incontrolável.

E

Aumento de apoptose de células endoteliais causando diminuição da resistência vascular periférica de forma progressiva.

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Q3792238

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792238 Medicina

A fisiopatologia da doença arterial coronária envolve um processo complexo de instabilização de placas ateroscleróticas. Durante a ruptura da placa, mecanismos compensatórios são ativados pelo sistema nervoso simpático resultando em alterações hemodinâmicas significativas. Analise os eventos fisiopatológicos subsequentes à ruptura da placa coronária e defina qual componente representa o fator determinante para oclusão ou suboclusão do lúmen arterial coronário:

A

Aumento da contratilidade miocárdica mediado por hiperatividade adrenérgica, sem necessidade de envolvimento da cascata de coagulação.

B

Adesão de plaquetas e proteínas da coagulação levando a trombose sanguínea, potencializada por disfunção endotelial incapaz de sintetizar anticoagulantes, antiplaquetários e vasodilatadores.

C

Edema intersticial das células miocárdicas resultante da hiperpermeabilidade capilar induzida por citocinas inflamatórias isoladamente.

D

Espasmo vascular reflexo mediado exclusivamente pelo sistema parassimpático sem formação de agregados plaquetários.

E

Remobilização compensatória da placa aterosclerótica pela vasodilatação dependente de óxido nítrico, evitando obstrução luminal.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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