Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.
Analise as afirmativas abaixo em relação a esses pontos comuns.
1. Ambas exibem resistência à insulina, aumento na resistência vascular periférica e disfunção do endotélio.
2. Compartilham fatores de risco como excesso de peso, alterações lipídicas e falta de atividade física.
3. Em ambas, o tratamento inicial prioriza intervenções farmacológicas, com ajustes no estilo de vida equivalentes para as duas condições.
4. São patologias persistentes e sem cura, demandando monitoramento contínuo e efetivo.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A forma de IAM mais prevalente é o:
1. Sendo muitas vezes silenciosa, a HA pode progredir causando mudanças anatômicas ou funcionais em órgãos vitais, incluindo coração, encéfalo, rins e sistema vascular.
2. Constitui o fator de risco alterável mais relevante, com relação direta, progressiva e contínua para eventos cardiovasculares, insuficiência renal terminal e óbito precoce.
3. Está ligada a riscos metabólicos adicionais para problemas cardíacos e renais, como níveis altos de lipídios, gordura visceral, resistência à insulina e diabetes.
4. Gera custos elevados em saúde e na sociedade devido às sequelas graves, tanto letais quanto incapacitantes, nos órgãos afetados.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Qual é o fator etiológico passível de intervenção mais significativo para esse evento?
1. Sendo muitas vezes silenciosa, a HA pode progredir causando mudanças anatômicas ou funcionais em órgãos vitais, incluindo coração, encéfalo, rins e sistema vascular.
2. Constitui o fator de risco alterável mais relevante, com relação direta, progressiva e contínua para eventos cardiovasculares, insuficiência renal terminal e óbito precoce.
3. Está ligada a riscos metabólicos adicionais para problemas cardíacos e renais, como níveis altos de lipídios, gordura visceral, resistência à insulina e diabetes.
4. Gera custos elevados em saúde e na sociedade devido às sequelas graves, tanto letais quanto incapacitantes, nos órgãos afetados.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I.A dosagem da atividade da Proteína C e da Proteína S pode apresentar resultados falsamente reduzidos durante a fase aguda de um evento trombótico e durante o uso de anticoagulantes orais antagonistas da vitamina K, sendo recomendável aguardar pelo menos 4 semanas após a suspensão do anticoagulante para a coleta.
II.A pesquisa da mutação do Fator V de Leiden por métodos moleculares (PCR) pode ser realizada a qualquer momento, inclusive na vigência de anticoagulação, mas a avaliação funcional da Resistência à Proteína C Ativada (RPCa) pode sofrer interferência de anticoagulantes como os inibidores diretos do fator Xa.
III.A dosagem de antitrombina por ensaio cromogênico é o método de escolha e não sofre interferência do uso de heparina; portanto, a investigação pode ser realizada de forma fidedigna em pacientes que estão em tratamento com heparina não fracionada ou de baixo peso molecular.
Está correto o que se afirma em:
I.A introdução de um antagonista do receptor mineralocorticoide, como a espironolactona, está indicada, pois demonstrou redução de mortalidade e hospitalizações em pacientes com ICFER sintomáticos (NYHA II-IV) e FEVE ≤ 35%, desde que a função renal e os níveis de potássio permitam.
II.A substituição do inibidor da ECA (enalapril) por um inibidor da neprilisina e do receptor de angiotensina (INRA), como a associação sacubitril/valsartana, é uma recomendação forte para pacientes que permanecem sintomáticos apesar da terapia tripla otimizada.
III.A adição de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a dapagliflozina ou a empagliflozina, é uma terapia fundamental que demonstrou reduzir desfechos cardiovasculares (morte e hospitalização por IC) em pacientes com ICFER, independentemente da presença de diabetes.
Está correto o que se afirma em:
(__)A cirurgia de Jatene, ou cirurgia de troca arterial, é o procedimento corretivo de escolha, devendo ser realizada preferencialmente nas primeiras duas semanas de vida para evitar a regressão da massa do ventrículo esquerdo, que passaria a ejetar contra a baixa resistência da circulação pulmonar.
(__)A cianose na TGA é refratária à administração de oxigênio a 100% (falha no teste de hiperóxia), pois o sangue sistêmico venoso retorna ao corpo sem passar pelos pulmões e o sangue pulmonar oxigenado retorna aos pulmões.
(__)A atriosseptostomia por balão, ou procedimento de Rashkind, é uma intervenção paliativa realizada no período neonatal para criar ou ampliar uma comunicação interatrial, melhorando a mistura sanguínea e a saturação de oxigênio sistêmica, sendo uma ponte para a cirurgia corretiva.
(__)O eletrocardiograma na TGA com septo interventricular íntegro é tipicamente normal no recém-nascido, não demonstrando sobrecarga ventricular direita, pois o ventrículo direito está adaptado desde a vida fetal a bombear contra a resistência sistêmica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: