Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3778665 Medicina
Uma mulher de 65 anos apresenta dor unilateral no membro inferior e edema com 5 dias de duração. Ela tem uma história de hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva e internação recente por pneumonia. Ela está se recuperando em casa, mas, ao começar a andar, o membro inferior direito se tornou dolorido, sensível à palpação e edemaciado. Durante o exame físico, há edema depressível no lado direito, e a panturrilha direita apresenta uma circunferência 4cm maior que a esquerda, quando medida 10cm abaixo da tuberosidade tibial. As veias superficiais estão mais dilatadas no pé direito do que no esquerdo e facilmente visíveis. O membro inferior direito está ligeiramente mais avermelhado do que o esquerdo. Há certa sensibilidade à palpação da fossa poplítea atrás do joelho e sinal de Homans positivo. Com relação ao quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q3778441 Medicina
O tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) envolve medidas não farmacológicas e, quando necessário, o uso de medicamentos capazes de controlar os níveis pressóricos e reduzir o risco de complicações cardiovasculares. Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3778329 Medicina
O tratamento medicamentoso em monoterapia para o paciente hipertenso, de acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), pode ser considerado para qual dos casos?
Alternativas
Q3778318 Medicina
Uma mulher de 65 anos apresenta dor unilateral no membro inferior e edema com 5 dias de duração. Ela tem uma história de hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva e internação recente por pneumonia. Ela está se recuperando em casa, mas, ao começar a andar, o membro inferior direito se tornou dolorido, sensível à palpação e edemaciado. Durante o exame físico, há edema depressível no lado direito, e a panturrilha direita apresenta uma circunferência 4cm maior que a esquerda, quando medida 10cm abaixo da tuberosidade tibial. As veias superficiais estão mais dilatadas no pé direito do que no esquerdo e facilmente visíveis. O membro inferior direito está ligeiramente mais avermelhado do que o esquerdo. Há certa sensibilidade à palpação da fossa poplítea atrás do joelho e sinal de Homans positivo. Com relação ao quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3777710 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre as arritmias cardíacas como fator de risco para AVC por embolia.
Alternativas
Q3777709 Medicina
Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.
Alternativas
Q3777072 Medicina
Sobre os sintomas típicos da insuficiência cardíaca descompensada, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3777071 Medicina
Os fármacos, utilizados como primeira linha no tratamento da hipertensão arterial essencial, pertencem majoritariamente à classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina. Essa classe é conhecida pela sigla:
Alternativas
Q3777069 Medicina
Na regulação da pressão arterial, os barorreceptores desempenham papel fundamental. Sobre sua fisiologia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3775235 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus compartilham diversas características semelhantes.
Analise as afirmativas abaixo em relação a esses pontos comuns.

1. Ambas exibem resistência à insulina, aumento na resistência vascular periférica e disfunção do endotélio.
2. Compartilham fatores de risco como excesso de peso, alterações lipídicas e falta de atividade física.
3. Em ambas, o tratamento inicial prioriza intervenções farmacológicas, com ajustes no estilo de vida equivalentes para as duas condições.
4. São patologias persistentes e sem cura, demandando monitoramento contínuo e efetivo.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3775233 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a causa predominante de óbitos em todas as faixas etárias, de acordo com informações da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) registradas no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no Brasil.
Alternativas
Q3775232 Medicina
Na atenção básica, o papel principal diante de um infarto agudo do miocárdio (IAM) é reconhecer os sintomas, acionar o atendimento de emergência imediato e encaminhar o paciente ao serviço de emergência de referência.

A forma de IAM mais prevalente é o:
Alternativas
Q3775222 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre os efeitos da hipertensão arterial (HA) nas patologias cardiovasculares.

1. Sendo muitas vezes silenciosa, a HA pode progredir causando mudanças anatômicas ou funcionais em órgãos vitais, incluindo coração, encéfalo, rins e sistema vascular.
2. Constitui o fator de risco alterável mais relevante, com relação direta, progressiva e contínua para eventos cardiovasculares, insuficiência renal terminal e óbito precoce.
3. Está ligada a riscos metabólicos adicionais para problemas cardíacos e renais, como níveis altos de lipídios, gordura visceral, resistência à insulina e diabetes.
4. Gera custos elevados em saúde e na sociedade devido às sequelas graves, tanto letais quanto incapacitantes, nos órgãos afetados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3775221 Medicina
O derrame cerebral, ou acidente vascular encefálico (AVE), figura entre as principais origens de morbidade e mortalidade global.

Qual é o fator etiológico passível de intervenção mais significativo para esse evento?
Alternativas
Q3775214 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre os efeitos da hipertensão arterial (HA) nas patologias cardiovasculares.

1. Sendo muitas vezes silenciosa, a HA pode progredir causando mudanças anatômicas ou funcionais em órgãos vitais, incluindo coração, encéfalo, rins e sistema vascular.
2. Constitui o fator de risco alterável mais relevante, com relação direta, progressiva e contínua para eventos cardiovasculares, insuficiência renal terminal e óbito precoce.
3. Está ligada a riscos metabólicos adicionais para problemas cardíacos e renais, como níveis altos de lipídios, gordura visceral, resistência à insulina e diabetes.
4. Gera custos elevados em saúde e na sociedade devido às sequelas graves, tanto letais quanto incapacitantes, nos órgãos afetados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3773099 Medicina
A investigação de trombofilias hereditárias é complexa e indicada em cenários clínicos específicos, como trombose idiopática em pacientes jovens ou história familiar positiva. A correta interpretação dos resultados laboratoriais depende do contexto clínico, do uso de medicamentos e do momento da coleta. Sobre a análise dos ensaios para diagnóstico de trombofilias, analise as afirmativas a seguir.

I.A dosagem da atividade da Proteína C e da Proteína S pode apresentar resultados falsamente reduzidos durante a fase aguda de um evento trombótico e durante o uso de anticoagulantes orais antagonistas da vitamina K, sendo recomendável aguardar pelo menos 4 semanas após a suspensão do anticoagulante para a coleta.
II.A pesquisa da mutação do Fator V de Leiden por métodos moleculares (PCR) pode ser realizada a qualquer momento, inclusive na vigência de anticoagulação, mas a avaliação funcional da Resistência à Proteína C Ativada (RPCa) pode sofrer interferência de anticoagulantes como os inibidores diretos do fator Xa.
III.A dosagem de antitrombina por ensaio cromogênico é o método de escolha e não sofre interferência do uso de heparina; portanto, a investigação pode ser realizada de forma fidedigna em pacientes que estão em tratamento com heparina não fracionada ou de baixo peso molecular.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773051 Medicina
Um paciente de 70 anos, hipertenso, procura a Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele está assintomático. Durante a aferição da pressão arterial, utilizando técnica correta, o médico obtém a média de duas medidas de 155x85 mmHg no consultório. O paciente traz um registro de monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) dos últimos 5 dias, que mostra uma média de 148x82 mmHg. Ele já está em uso de losartana 100 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. O exame físico é normal, e os exames laboratoriais mostram função renal e eletrólitos normais. Considerando o diagnóstico de Hipertensão Arterial Resistente (HAR), assinale a alternativa que define corretamente esta condição.
Alternativas
Q3773043 Medicina
Um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, é internado com um quadro de infarto agudo do miocárdio de parede inferior. A cineangiocoronariografia de emergência revela uma oclusão total no terço proximal da artéria coronária direita (CD). Durante o procedimento, o paciente evolui com bradicardia sinusal importante (frequência cardíaca de 38 bpm) e hipotensão. Considerando a anatomia da vascularização cardíaca e a fisiologia do sistema de condução elétrico, qual a explicação provável para a bradicardia apresentada pelo paciente?
Alternativas
Q3773041 Medicina
Em consulta ambulatorial para ajuste de terapia, é avaliado um homem de 65 anos com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e infarto agudo do miocárdio há 5 anos, em uso regular de AAS, clopidogrel, atorvastatina, enalapril e metoprolol, é admitido com quadro de insuficiência cardíaca descompensada, perfil "B" (quente e úmido). Após otimização com furosemida intravenosa e vasodilatador, o paciente melhora da congestão e recebe alta. Na consulta de seguimento ambulatorial, ele se encontra euvolêmico, em classe funcional II (NYHA), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 35% em ecocardiograma recente. O médico assistente considera adicionar novos medicamentos ao esquema terapêutico para otimizar o tratamento e reduzir a mortalidade. Considerando as diretrizes atuais para o tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), analise as afirmativas:

I.A introdução de um antagonista do receptor mineralocorticoide, como a espironolactona, está indicada, pois demonstrou redução de mortalidade e hospitalizações em pacientes com ICFER sintomáticos (NYHA II-IV) e FEVE ≤ 35%, desde que a função renal e os níveis de potássio permitam.
II.A substituição do inibidor da ECA (enalapril) por um inibidor da neprilisina e do receptor de angiotensina (INRA), como a associação sacubitril/valsartana, é uma recomendação forte para pacientes que permanecem sintomáticos apesar da terapia tripla otimizada.
III.A adição de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a dapagliflozina ou a empagliflozina, é uma terapia fundamental que demonstrou reduzir desfechos cardiovasculares (morte e hospitalização por IC) em pacientes com ICFER, independentemente da presença de diabetes.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3773010 Medicina
A Transposição das Grandes Artérias (TGA) é uma cardiopatia congênita cianótica crítica, caracterizada pela discordância ventrículo-arterial. A sobrevivência no período neonatal depende da existência de comunicações entre as circulações pulmonar e sistêmica. Acerca das estratégias de manejo da TGA, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A cirurgia de Jatene, ou cirurgia de troca arterial, é o procedimento corretivo de escolha, devendo ser realizada preferencialmente nas primeiras duas semanas de vida para evitar a regressão da massa do ventrículo esquerdo, que passaria a ejetar contra a baixa resistência da circulação pulmonar.
(__)A cianose na TGA é refratária à administração de oxigênio a 100% (falha no teste de hiperóxia), pois o sangue sistêmico venoso retorna ao corpo sem passar pelos pulmões e o sangue pulmonar oxigenado retorna aos pulmões.
(__)A atriosseptostomia por balão, ou procedimento de Rashkind, é uma intervenção paliativa realizada no período neonatal para criar ou ampliar uma comunicação interatrial, melhorando a mistura sanguínea e a saturação de oxigênio sistêmica, sendo uma ponte para a cirurgia corretiva.
(__)O eletrocardiograma na TGA com septo interventricular íntegro é tipicamente normal no recém-nascido, não demonstrando sobrecarga ventricular direita, pois o ventrículo direito está adaptado desde a vida fetal a bombear contra a resistência sistêmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
2101: B
2102: A
2103: D
2104: B
2105: C
2106: A
2107: C
2108: B
2109: B
2110: C
2111: B
2112: B
2113: D
2114: A
2115: E
2116: A
2117: C
2118: D
2119: D
2120: D