Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4308505 Medicina
Conhecimentos sobre farmacologia são fundamentais para a compreensão de múltiplas intervenções terapêuticas utilizadas na cardiologia.
Nesse contexto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308504 Medicina
Mulher de 50 anos, com hipertensão arterial leve e história de fibrilação atrial paroxística, em uso de apixabana 5 mg duas vezes ao dia, sotalol 160 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia, relata quadro de infecção de vias aéreas superiores há cerca de uma semana. Há três dias, iniciou, por conta própria, antibioticoterapia com azitromicina, por acreditar que não estava melhorando, embora negasse febre ou dispneia durante a evolução. Nas últimas 12 horas, passou a apresentar palpitações frequentes, mesmo em repouso, procurando atendimento de emergência após episódio de síncope sem pródromos. Nega traumatismo durante a síncope. Na admissão, encontrava-se lúcida, orientada, corada, acianótica e afebril. Ainda refere palpitações. FC: 110 bpm, ritmo irregular, PA: 100 × 60 mmHg, SatO2: 97% em ar ambiente. A ausculta respiratória e cardíaca não apresentavam alterações. Foi realizado eletrocardiograma, mostrado abaixo. 



Considerando o diagnóstico do caso, assinale a opção que apresenta a droga inicial intravenosa de escolha para o tratamento da arritmia identificada no eletrocardiograma.
Alternativas
Q4308503 Medicina
Mulher de 50 anos, com hipertensão arterial leve e história de fibrilação atrial paroxística, em uso de apixabana 5 mg duas vezes ao dia, sotalol 160 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia, relata quadro de infecção de vias aéreas superiores há cerca de uma semana. Há três dias, iniciou, por conta própria, antibioticoterapia com azitromicina, por acreditar que não estava melhorando, embora negasse febre ou dispneia durante a evolução. Nas últimas 12 horas, passou a apresentar palpitações frequentes, mesmo em repouso, procurando atendimento de emergência após episódio de síncope sem pródromos. Nega traumatismo durante a síncope. Na admissão, encontrava-se lúcida, orientada, corada, acianótica e afebril. Ainda refere palpitações. FC: 110 bpm, ritmo irregular, PA: 100 × 60 mmHg, SatO2: 97% em ar ambiente. A ausculta respiratória e cardíaca não apresentavam alterações. Foi realizado eletrocardiograma, mostrado abaixo. 



Considerando o quadro clínico e o traçado eletrocardiográfico, a arritmia mais provavelmente responsável pelo episódio de síncope é 
Alternativas
Q4308502 Medicina
Os avanços nos estudos de genética aplicada à medicina têm aberto um novo horizonte de recursos diagnósticos e terapêuticos. Condições anteriormente desconhecidas hoje passaram a apresentar suas bases fisiopatológicas reconhecidas, possibilitando o desenvolvimento de novas estratégias de tratamento. Nesse contexto, avalie as afirmativas abaixo.

I. Em doenças autossômicas dominantes, uma única cópia defeituosa de um gene é suficiente para resultar no fenótipo, considerando que a maioria dos genes possui duas cópias, uma herdada da mãe e outra do pai.

II. História familiar de DAC (Doença Arterial Coronariana) prematura em um dos pais confere risco quase duas vezes maior de DAC, independentemente dos fatores de risco clínicos tradicionais.

III. Em doenças recessivas ligadas ao X, a variante genética causal está no cromossomo X; por isso, mulheres que herdam a cópia defeituosa tendem a manifestar a doença, enquanto homens geralmente são portadores assintomáticos.


Está correto apenas o que se afirma em 
Alternativas
Q4308500 Medicina
Poucas especialidades foram tão impactadas pela prática baseada em evidências quanto a medicina cardiovascular, na qual os ensaios clínicos servem de base para as recomendações terapêuticas das principais diretrizes.
Em relação a esse tema, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4308498 Medicina
Diversos fatores de risco cardiovasculares não clássicos apresentam relevância clínica. Estudos realizados ao longo de mais de 50 anos já associaram, por exemplo, a exposição prolongada a metais tóxicos a múltiplos riscos adversos à saúde. O chumbo representa um desses elementos, inclusive com potenciais efeitos sobre a saúde cardiovascular.
Neste contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. A exposição prolongada ao chumbo foi associada ao desenvolvimento de hipertensão arterial por múltiplos mecanismos como dano renal, ativação do SRAA (sistema renina-angiotensina-aldosterona), estresse oxidativo e desregulação do óxido nítrico.

II. A exposição prolongada ao chumbo não está associada ao desenvolvimento de doença coronariana ou cerebrovascular.

III. Os efeitos nocivos da exposição ao chumbo apresentam uma relação dose-dependente entre o grau de exposição e o risco de eventos adversos.


Está correto apenas o que se afirma em 
Alternativas
Q4308497 Medicina
Paciente de 30 anos, previamente hígido, relata quadro de COVID-19, sem complicações, há cerca de três semanas. Dois dias após retornar de viagem, em voo com duração aproximada de 12 horas, procurou a emergência devido a dor em hemitórax esquerdo, de caráter ventilatório-dependente que o incomoda para dormir e para realizar exercício físico. Nega dispneia, uso de medicações contínuas, alergias ou comorbidades.

Ao exame físico, encontra-se eupneico em ar ambiente, corado, acianótico e afebril. Frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 120 × 70 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. À ausculta respiratória, não apresenta ruídos adventícios. O ritmo cardíaco é regular, em dois tempos, sem sopros. Abdome sem alterações. Membros inferiores sem edema bilateralmente. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo direito incompleto. Devido aos sintomas, foi solicitado D-dímero, cujo resultado foi de 1.200 ng/mL.
O exame realizado confirmou o diagnóstico mais provável e demonstrou uma relação VD/VE de 0,7, com acometimento restrito a uma artéria pulmonar segmentar. Assumindo que o paciente apresenta um índice de gravidade PESI I, a conduta mais adequada para este caso, entre as opções abaixo, seria
Alternativas
Q4308496 Medicina
Paciente de 30 anos, previamente hígido, relata quadro de COVID-19, sem complicações, há cerca de três semanas. Dois dias após retornar de viagem, em voo com duração aproximada de 12 horas, procurou a emergência devido a dor em hemitórax esquerdo, de caráter ventilatório-dependente que o incomoda para dormir e para realizar exercício físico. Nega dispneia, uso de medicações contínuas, alergias ou comorbidades.

Ao exame físico, encontra-se eupneico em ar ambiente, corado, acianótico e afebril. Frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 120 × 70 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. À ausculta respiratória, não apresenta ruídos adventícios. O ritmo cardíaco é regular, em dois tempos, sem sopros. Abdome sem alterações. Membros inferiores sem edema bilateralmente. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo direito incompleto. Devido aos sintomas, foi solicitado D-dímero, cujo resultado foi de 1.200 ng/mL.
Considerando a hipótese mais provável, a ausência de alergias ou de disfunção renal, o exame mais adequado a ser realizado neste momento para confirmar o diagnóstico é o(a)
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Q4308314 Medicina
A coagulopatia hereditária mais comum, que tem caráter autossômico, resultante de mutações no gene que codifica o fator responsável por facilitar a adesão das plaquetas ao colágeno exposto no subendotélio vascular danificado, é chamada de 
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Q4308313 Medicina
Leia o fragmento a seguir.

Na sequência de eventos associados com a _____, os fatores de coagulação se ativam em cascata. A ativação da ____ a transforma em trombina que, por sua vez, atua sobre o _____ transformando-o em fibrina.

Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento lido. 
Alternativas
Q4308289 Medicina
Com relação à histoplasmose, analise as afirmativas a seguir.

I. A histoplasmose aguda é uma infecção pulmonar autolimitada na qual os pacientes ficam doentes por aproximadamente duas semanas, podendo apresentar sintomas como febre, cefaleia e mialgia, por exemplo.
II. A histoplasmose crônica em geral afeta homens mais velhos e clinicamente se assemelha à tuberculose. Os pacientes exibem febre, tosse e perda de peso, por exemplo.
III. A histoplasmose disseminada é a forma mais comum de histoplasmose quando comparada aos tipos aguda e crônica, caracterizada pela disseminação da doença para sítios extrapulmonares.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4308254 Medicina
Um paciente de 55 anos, diabético tipo II, em uso regular de Prednisona 40 mg/dia para tratamento de doença dermatológica e Metformina 1 g/dia, apresentou, durante tratamento odontológico, um quadro de confusão mental, náusea, vômito, dor abdominal e hipotensão.

O quadro clínico descrito corresponde à(ao)  
Alternativas
Q4308252 Medicina
Sua ação inicia-se uma hora após a administração de uma dose de 50 mg e pode causar efeitos adversos, como náuseas, vômito e constipação intestinal.

O trecho refere-se à(ao) 
Alternativas
Q4308248 Medicina
Os nervos cranianos responsáveis pelos movimentos dos músculos oblíquo superior e reto lateral são, respectivamente, 
Alternativas
Q4308235 Medicina
O peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1) é um hormônio incretínico produzido pelas células L do epitélio intestinal em resposta à ingestão de nutrientes, com papel central na regulação da homeostase glicêmica.

Considerando a fisiologia do GLP-1 endógeno e seu mecanismo de ação sobre o pâncreas, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308218 Medicina
A ruptura da homeostase da microbiota intestinal, frequentemente exacerbada por dietas inadequadas e pelo uso de fármacos, compromete a integridade da barreira epitelial e a sinalização do eixo intestino-cérebro.

No cenário específico da encefalopatia hepática, essa disbiose atua como um determinante crítico da patogênese, sendo que o mecanismo fisiopatológico mais relevante para a exacerbação do quadro neurológico é o(a) 
Alternativas
Q4308020 Medicina
Um bebê de 4 meses é levado à consulta por apresentar lacrimejamento persistente e discreta secreção mucopurulenta no olho esquerdo desde as primeiras semanas de vida. Ao exame, nota-se aumento do menisco lacrimal e refluxo de secreção pelos pontos lacrimais à compressão do saco lacrimal. Não há hiperemia conjuntival importante nem sinais de dacriocistite aguda.
Desse modo, a conduta inicial mais indicada é
Alternativas
Q4308019 Medicina
Uma criança apresenta conjuntivite folicular crônica unilateral. Ao exame, observam-se pequenas lesões peroladas, com centro umbilicado, na margem palpebral inferior.
O mecanismo mais provável da conjuntivite é
Alternativas
Q4308018 Medicina

Um paciente com penfigoide cicatricial ocular apresenta sinais progressivos de cicatrização conjuntival.

Considerando o estadiamento clínico da doença, o achado que caracteriza o Estágio III é o(a) 

Alternativas
Q4308016 Medicina

Um paciente de 60 anos, com história de exposição solar intensa, apresenta uma lesão limbar conjuntival elevada, hipervascularizada e de aspecto infiltrativo. Ao exame, observamse vasos tortuosos, em “saca-rolhas”.

No caso, a variante de neoplasia escamosa da superfície ocular que apresenta comportamento particularmente agressivo, com maior tendência à invasão profunda do globo e da órbita, é o(a

Alternativas
Respostas
3721: C
3722: D
3723: A
3724: A
3725: B
3726: C
3727: B
3728: D
3729: E
3730: B
3731: B
3732: E
3733: D
3734: C
3735: B
3736: E
3737: D
3738: D
3739: B
3740: D