Questões de Concurso Sobre medicina
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I. O paciente idoso com fibrilação atrial crônica tem um aumento em 2 vezes na mortalidade por todas as causas e 5 vezes mais risco de AVE quando comparado com a população geral.
II. O tratamento com anticoagulante oral para o paciente idoso com fibrilação atrial crônica está indicado somente quando associado a outras patologias de risco cardiovascular, como a insuficiência cardíaca.
III. Manter o paciente idoso com quadro de arritmia tipo fibrilação atrial em ritmo sinusal pode trazer melhor prognóstico. Muitos dos ensaios clínicos realizados que compararam estratégias de controle de ritmo e de frequência cardíaca mostraram diferença significativa no risco de AVE, morbidade e mortalidade quando controlados o ritmo para sinusal e a frequência cardíaca.
Quais estão corretas?
I. O fator reumatoide é uma imunoglobulina IgM anti-IgG presente em pacientes com artrite reumatoide de início antes dos 60 anos de idade, porém, pode estar presente em 10% dos idosos sem a apresentação clínica de artrite reumatoide.
II. O ACPA dosado é o autoanticorpo contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), que apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide, em torno de 96%.
III. As provas de atividade inflamatória, como VHS e PCR, têm importância no seguimento clínico dos pacientes com artrite reumatoide.
IV. Achados laboratoriais como anemia normocrômica e normocítica, trombocitose, eosinofilia, hipergamaglobulinemia e hipocomplementemia podem ser encontrados nos casos de artrite reumatoide.
Quais estão corretas?
O exame de polissonografia (PSG) vem sendo frequentemente solicitado na prática de atendimento ao paciente idoso. Em relação a esse exame, analise as assertivas a seguir:
I. Tem importância na investigação de distúrbios do sono e também no diagnóstico de insônia.
II. A PSG pode auxiliar no diagnóstico de Demência por Corpúsculos de Lewy (DCL) quando identifica transtorno de comportamento no sono REM. O exame também pode auxiliar na suspeita de pernas inquietas.
III. A PSG é indicada na suspeita dos transtornos respiratórios do sono e na titulação do tratamento com continuous positive airway pressure (CPAP). Além disso, apresenta utilidade na suspeita de narcolepsia.
Quais estão corretas?
Em relação aos aspectos biológicos do envelhecimento, analise o trecho a seguir:
- Todas as células, guardadas as devidas proporções, são instáveis do ponto de vista termodinâmico. Sua organização intrínseca está submetida a um contínuo e ininterrupto processo de diversos “ataques” aleatórios – e que podem gerar, em cada unidade, uma degradação. Esta teoria sugere que fenômenos diversos oriundos desta desordem promoveriam erros em diversos segmentos orgânicos gerando um declínio fisiológico e estrutural progressivo.
Com base no trecho acima, assinale a alternativa que apresenta a teoria do envelhecimento que NÃO está relacionada com as teorias estocásticas.
Em relação ao estado confusional agudo (delirium), analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Entre os fatores predisponentes, um modelo preditivo para delirium foi validado em idosos hospitalizados por afecções clínicas. À admissão, foram identificados quatro fatores de risco independentes: déficit cognitivo prévio, doença grave (Apache maior que 16), uremia e déficit sensorial. Desse modo, pacientes idosos que, à admissão, apresentam esses fatores podem ser considerados mais propensos para o desenvolvimento de delirium na vigência da hospitalização.
II. São fatores importantes para o delirium: ter história prévia de delirium, depressão, alcoolismo, história de Acidente Vascular Encefálico (AVE) e idade superior a 65 anos.
III. O déficit cognitivo prévio pode ser encontrado em 25 a 50% dos pacientes com delirium e aumenta em 2 a 3 vezes o risco para o seu desenvolvimento.
I. A avaliação da criança com diarreia exige a observação rigorosa de sinais de desidratação, como letargia, olhos fundos e sinal da prega cutânea.
II. O Plano C, voltado para o tratamento da desidratação grave, requer o encaminhamento urgente ao hospital e a administração de expansão volêmica por via i ntravenosa.
III. O tratamento da diarreia sem desidratação em domicílio (Plano A) recomenda a interrupção provisória do aleitamento materno para propiciar o repouso gástrico.
Está CORRETO o que se afirma em :
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
I. O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até o sexto mês, não sendo necessária a oferta de chás ou água nesse período.
II. A partir do sexto mês, a criança deve receber outros alimentos complementares, mantendo-se o leite materno até os dois anos ou mais.
III. A papa salgada deve ser oferecida sempre liquidificada ou batida, para evitar engasgos e facilitar a deglutição no início da introdução alimentar.
Está CORRETO o que se afirma em
( ) A coleta da primeira amostra para o teste do pezinho deve ser realizada, preferencialmente, nas primeiras 24 horas de vida do recém-nascido.
( ) O teste da orelhinha (triagem auditiva) deve ser realizado, preferencialmente, ainda na maternidade, entre 24 e 48 horas após o nascimento.
( ) O Programa Nacional de Triagem Neonatal inclui a pesquisa de hemoglobinopatias, o que permite a detecção da doença falciforme e também do traço falciforme.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Acerca das partes, pode-se afirmar que:
I. A idade avançada e o tabagismo são considerados importantes fatores de risco cardiovascular.
II. A hipertrofia de ventrículo esquerdo e a retinopatia são evidências de lesões em órgãos-alvo induzidas pela hipertensão.
III. Indivíduos adultos classificados com pressão arterial limítrofe já possuem diagnóstico fechado de hipertensão e necessitam imediatamente de terapia farmacológica combinada.
Está CORRETO o que se afirma em:
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas é a ________.