Suponha a seguinte situação fictícia relativa a um atendimento em uma Unidade Básica de
Saúde/Estratégia de Saúde da Família (UBS/ESF).
Jovem de 22 anos, nordestino, lavrador, apresenta tosse seca noturna e febre baixa há 10 dias.
Exames laboratoriais revelam eosinófilos 25% (absoluto 3.500/mm³) e RX de tórax mostra
infiltrados periféricos transitórios em lobo inferior esquerdo (melhorados no controle). Relata
consumo frequente de verduras mal lavadas, sem viagens recentes ou história prévia de asma.
O médico da UBS/ESF suspeita de Síndrome de Loeffler, frequentemente, associada ao ciclo de
Loss.
São helmintos que realizam o ciclo de Loss, EXCETO:

Question

Suponha a seguinte situação fictícia relativa a um atendimento em uma Unidade Básica de
Saúde/Estratégia de Saúde da Família (UBS/ESF).
Jovem de 22 anos, nordestino, lavrador, apresenta tosse seca noturna e febre baixa há 10 dias.
Exames laboratoriais revelam eosinófilos 25% (absoluto 3.500/mm³) e RX de tórax mostra
infiltrados periféricos transitórios em lobo inferior esquerdo (melhorados no controle). Relata
consumo frequente de verduras mal lavadas, sem viagens recentes ou história prévia de asma.
O médico da UBS/ESF suspeita de Síndrome de Loeffler, frequentemente, associada ao ciclo de
Loss.
São helmintos que realizam o ciclo de Loss, EXCETO: Alternativa A: Strongyloides stercoralis.  Ou Alternativa B: Necator americanus.  Ou Alternativa C: Ascaris lumbricoides.  Ou Alternativa D: Schistosoma mansoni.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Schistosoma mansoni. Gabarito: DFundamento decisivo: O enunciado descreve síndrome de Loeffler, com eosinofilia importante e infiltrados pulmonares transitórios, quadro compatível com migração larvária pulmonar do ciclo de Loss. Nesse ciclo entram Ascaris lumbricoides, Necator americanus e Strongyloides stercoralis; portanto, a alternativa correta é a que traz o helminto que não faz esse ciclo clássico.Tema central: Ciclo de LossAnálise das alternativasAErradaStrongyloides stercoralis não pode ser a exceção porque realiza migração larvária pulmonar típica: larvas filarioides penetram a pele, alcançam os pulmões e depois seguem ao intestino. Isso o coloca entre os helmintos associados ao ciclo de Loss e a manifestações respiratórias com eosinofilia.BErradaNecator americanus está errado como exceção porque os ancilostomídeos são clássicos realizadores do ciclo de Loss. A larva penetra pela pele, faz migração cardiopulmonar, atravessa pulmões, sobe pela árvore respiratória e é deglutida antes do estabelecimento intestinal.CErradaAscaris lumbricoides está errado como exceção porque é um exemplo clássico de ciclo de Loss. Após ingestão dos ovos, as larvas atravessam a mucosa intestinal, migram até os pulmões e depois retornam ao tubo digestivo, podendo gerar eosinofilia e infiltrados pulmonares transitórios.DCertaSchistosoma mansoni é a exceção porque seu ciclo biológico não corresponde ao padrão clássico do ciclo de Loss usado para explicar síndrome de Loeffler em parasitologia clínica. Embora haja migração pelo organismo após penetração cutânea, o parasito é classicamente relacionado a trajetória com esquistossômulos e predomínio fisiopatológico no sistema porta-hepático, não ao grupo típico de helmintos com fase pulmonar larvária com ascensão traqueobrônquica e deglutição subsequente.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre qualquer migração sistêmica com eventual passagem pulmonar e o ciclo de Loss clássico cobrado em prova. Schistosoma mansoni pode enganar por não ser um parasito restrito ao intestino, mas isso não o inclui no grupo típico Ascaris-ancilostomídeos-Strongyloides.Dica para questões semelhantesAssocie síndrome de Loeffler a eosinofilia periférica mais infiltrado pulmonar transitório por migração larvária helmíntica.Para ciclo de Loss, procure o padrão: passagem pelos pulmões, ascensão traqueobrônquica e deglutição antes do retorno ao intestino.Memorize o núcleo clássico de prova: Ascaris lumbricoides, ancilostomídeos e Strongyloides stercoralis.Não use o dado epidemiológico isolado do enunciado para marcar a resposta quando a pergunta for conceitual sobre ciclo biológico.

Suponha a seguinte situação fictícia relativa a um atendimen...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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