Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4051701 Medicina
De acordo com a Portaria de Consolidação/MS nº 3/2017, quanto às ferramentas de microgestão dos serviços, as recomendações que orientam decisões assistenciais, de prevenção e promoção, como de organização de serviços para condições de saúde de relevância sanitária, elaboradas a partir da compreensão ampliada do processo saúde-doença, com foco na integralidade, incorporando as melhores evidências da clínica, da saúde coletiva, da gestão em saúde e da produção de autonomia são entendidas como: 
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Q4047338 Medicina
A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é uma causa importante de desconforto respiratório no período neonatal, sendo definida por critérios clínicos específicos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um critério diagnóstico da SAM. 
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Q4047337 Medicina
Um recém-nascido de 18 dias de vida, previamente sem intercorrências, é levado ao pronto atendimento com história de vômitos, recusa alimentar, sucção débil e perda de peso progressiva. Evolui com letargia e sinais de desidratação. Ao exame físico, apresenta hipotensão e má perfusão periférica. Após reposição volêmica com solução cristaloide (20 mL/kg), mantém instabilidade hemodinâmica. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia e acidose metabólica. Considerando a principal hipótese diagnóstica de hiperplasia adrenal congênita na forma perdedora de sal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047336 Medicina
Uma criança de 3 anos previamente hígida é levada ao pronto atendimento com história de diarreia há 7 dias, inicialmente aquosa, evoluindo para fezes sanguinolentas, associada à dor abdominal intensa. Após alguns dias, passa a apresentar palidez, redução do volume urinário e prostração. Ao exame: palidez cutâneo-mucosa, edema leve e pressão arterial elevada. Exames laboratoriais evidenciam anemia com esquizócitos no esfregaço periférico, trombocitopenia e elevação de ureia e creatinina. Considerando o quadro clínico compatível com síndrome hemolítico-urêmica associada à infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047335 Medicina
Uma criança de 3 anos é levada ao ambulatório com história de evacuações infrequentes há cerca de 2 meses. A mãe relata que a criança evacua cerca de duas vezes por semana, com dor e esforço importante, além de episódios de retenção fecal voluntária. Refere ainda eliminação ocasional de fezes volumosas. Com base nos critérios de Roma IV para constipação intestinal funcional em lactentes, assinale a alternativa correta.
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Q4047334 Medicina
Um adolescente de 14 anos, com histórico de doença inflamatória intestinal envolvendo o íleo terminal, apresenta diarreia crônica aquosa, sem sangue, persistente mesmo em jejum. Refere evacuações volumosas e frequentes, sem melhora com restrição alimentar. Com base no quadro clínico e na fisiopatologia das diarreias, assinale a alternativa correta. 
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Q4047333 Medicina
Uma criança de 3 anos apresenta diarreia crônica há 3 semanas, com fezes volumosas, pastosas, de odor fétido e aspecto gorduroso. A mãe refere distensão abdominal, perda de peso e irritabilidade. Ao exame físico, observa-se leve desnutrição. Considerando a suspeita de infecção por giardíase, assinale a alternativa correta em relação às suas manifestações clínicas. 
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Q4047332 Medicina
história de coriza hialina e obstrução nasal há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com tosse, irritabilidade, dificuldade para mamar e episódios de pausas durante a sucção. A mãe refere redução da ingesta alimentar. Ao exame físico, apresenta desconforto respiratório leve, com sibilos difusos à ausculta. Com base no quadro clínico, em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta. 
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Q4047331 Medicina
Uma criança de 2 anos é internada com quadro de febre alta, irritabilidade, vômitos e rigidez de nuca. A análise do líquor evidencia pleocitose com predomínio de neutrófilos, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Com base na fisiopatologia do quadro, qual mecanismo melhor explica a redução da glicose no líquor?
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Q4047328 Medicina
Recém-nascido a termo, no alojamento conjunto e com 16 horas de vida, assintomático, com mãe que apresentou sífilis na gestação (VDRL 1:32) e sem tratamento adequado. Diante disso, qual exame é dispensável?
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Q4047327 Medicina
Uma gestante previamente hígida, com pré-natal adequado, apresentou na 7ª semana de gestação sorologia para toxoplasmose com IgM positiva (método ELISA) e IgG positiva. O ultrassom morfológico fetal foi normal durante a gestação. O recém-nascido é a termo e adequado para a idade gestacional, sem alterações ao exame físico inicial. Durante a anamnese na sala de parto, qual exame complementar é fundamental verificar se foi realizado no momento da detecção inicial da sorologia materna?
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Q4047325 Medicina
Um lactente de 7 meses é levado ao pronto atendimento por episódios recorrentes de cianose, especialmente durante o choro e a alimentação. A mãe relata que, nesses momentos, a criança fica muito irritada e melhora quando é colocada na posição genupeitoral. Ao exame físico, apresenta saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda e cianose central. Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela melhora dos sintomas na posição genupeitoral?
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Q4047324 Medicina
Uma criança do sexo feminino, com 13 meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento apresentando febre e tosse há dois dias. A mãe relata que a criança mantém boa aceitação alimentar e eliminações fisiológicas normais. O calendário vacinal está atualizado. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, alerta, com temperatura axilar de 38,9 °C, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 55 irpm e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Não há estridor nem retrações torácicas. À ausculta pulmonar observam-se estertores crepitantes na base do pulmão direito. Não há história de alergias e o restante do exame físico não apresenta alterações. Considerando o quadro clínico, qual é o principal agente etiológico mais provável?
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Q4047077 Medicina
A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta é uma ocorrência frequente nos primeiros dias de vida e demanda avaliação criteriosa pelo profissional de saúde. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4047076 Medicina
A reanimação neonatal requer intervenções rápidas e eficientes para garantir a transição respiratória adequada do recém-nascido (RN) na sala de parto. Acerca dessa temática, analise as partes que seguem:

A ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada com oxigênio a 100% em recém-nascidos com 34 semanas ou mais de idade gestacional, visando reverter rapidamente o quadro de hipóxia (1ª parte). Se, após 30 segundos de VPP com máscara facial, o RN mantiver a frequência cardiaca inferior a 100 bpm, o profissional deve verificar o ajuste entre face e máscara, a permeabilidade das vias aéreas e a pressão inspiratória aplicada (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
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Q4047075 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica com alta prevalência na infância, exigindo abordagens específicas conforme a faixa etária. Sobre as recomendações de manejo, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento preferencial da asma na Etapa II para crianças de 6 a 11 anos consiste no uso de corticoide inalatório (CI) contínuo em doses baixas.

II. Nas crises de asma em crianças menores de 6 anos, preconiza-se o uso rotineiro e preventivo de corticoide oral por no mínimo 14 dias para evitar recidivas a longo prazo.

III. O uso excessivo de beta-2 agonista de curta duração (SABA) como medicação de resgate associa-se a um maior risco de exacerbações e maior risco de morte por asma.


Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4047074 Medicina
O Calendário Nacional de Vacinação estabelece as idades ideais para a proteção imunológica da criança. A vacina meningocócica C (conjugada) tem o seu esquema básico de duas doses preconizado aos _____e _____de idade, com reforço preferencialmente aos 12 meses. Já a vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (Penta) tem a sua terceira dose administrada aos______.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Alternativas
Q4047071 Medicina
Homem de 55 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, comparece à UBS para acompanhamento, estando assintomático e em uso regular de metformina 850 mg 12/12h e losartana 50 mg 12/12h. Apresenta pressão arterial de 124/78 mmHg, hemoglobina glicada de 7,3% e LDL-colesterol de 132 mg/dL. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para prevenção cardiovascular em pessoas com diabetes na Atenção Primária, além de reforçar mudanças no estilo de vida, qual é a conduta mais adequada? 
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Q4047070 Medicina
Mulher, 34 anos, procura atendimento em UBS para início de método contraceptivo. Refere cefaleia recorrente, unilateral, de caráter pulsátil, associada a fotofobia, precedida em algumas ocasiões por alterações visuais transitórias. Tabagista de 8 cigarros/dia. PA: 128/82 mmHg. Sem outras comorbidades conhecidas. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da OMS, como é classificado o uso de contraceptivo hormonal combinado nessa paciente?
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Q4047069 Medicina
Homem de 40 anos, previamente hígido, apresenta lombalgia aguda inespecífica há 4 dias, iniciada após esforço físico, sem irradiação para membros inferiores, sem sintomas neurológicos associados e sem sinais de alarme (febre, perda ponderal, antecedente de neoplasia, trauma significativo ou uso crônico de corticosteroides). Ao exame físico, não há déficits neurológicos focais e o teste de elevação da perna estendida é negativo. Considerando a analgesia já instituída, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada. 
Alternativas
Respostas
1: A
2: A
3: D
4: A
5: C
6: B
7: B
8: D
9: B
10: A
11: A
12: C
13: D
14: C
15: D
16: B
17: A
18: A
19: D
20: C