Questões de Medicina para Concurso - Página 1062

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834051 Medicina

Durante uma ICP eletiva de lesão coronariana severamente calcificada, o operador obtém um bom resultado angiográfico final. Não há dissecções aparentes nem estenose residual significativa. Considera-se o uso de imagem intravascular apenas para confirmação do resultado final do procedimento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A imagem intravascular reduz comprovadamente o risco de infarto periprocedimento.

B

A angiografia convencional tem limitações para avaliar expansão inadequada do stent em lesões calcificadas.

C

O benefício da imagem intravascular é restrito à avaliação de trombos.

D

A imagem intravascular substitui a necessidade de preparo adequado do vaso.

E

O uso de imagem intravascular elimina o risco de trombose de stent.

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Q3834050

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834050 Medicina

Mulher de 33 anos com MCPP ( miocardiopatia periparto ) diagnosticada há 5 anos, acompanhada em ambulatório. Recuperou FEVE para 58% após 6 meses do evento inicial e manteve estabilidade desde então. Deseja nova gestação e está assintomática. Ecocardiograma atual: FEVE 58%, sem dilatação importante do VE. Sem arritmias.

Qual é a orientação mais adequada sobre gestação subsequente ?

A

A gestação subsequente está contraindicada em todas as mulheres com história de MCPP.

B

Se FEVE recuperou, a gestação pode ser considerada, com aconselhamento e seguimento em equipe de cárdio-obstetrícia.

C

A FEVE pré-gestação não tem utilidade prognóstica.

D

O risco materno é desprezível após recuperação de FEVE, dispensando seguimento especializado.

E

O principal desfecho adverso esperado é estenose mitral reumática.

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Q3834049

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834049 Medicina

Homem de 70 anos, com fibrilação atrial e doença coronariana crônica, encontra-se em uso de um DOAC ( anticoagulante oral direto ) e aspirina. Foi submetido à ATC ( angioplastia ) com stent farmacológico há 18 meses. Seu geriatra questiona a necessidade de manter terapia antiplaquetária associada nesse momento.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A manutenção de aspirina reduz mortalidade em longo prazo.

B

A associação DOAC + antiagregante reduz eventos trombóticos tardios.

C

A monoterapia com DOAC está associada a menor sangramento e desfechos semelhantes.

D

A suspensão do antiagregante aumenta o risco de trombose de stent tardia.

E

A evidência atual contraindica DOAC isolado após ATC .

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Q3834048

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834048 Medicina

Homem de 72 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), classe funcional II–III, é internado por descompensação infecciosa leve durante o período sazonal de influenza. Evolui com melhora clínica após ajuste de diurético e encontra-se estável, próximo da alta hospitalar. No prontuário, não há registro de vacinação recente contra influenza.

Qual conduta é mais adequada?

A

Adiar a vacinação contra influenza para pelo menos 30 dias após a alta

B

Vacinar apenas pacientes ambulatoriais estáveis

C

Realizar vacinação contra influenza ainda durante a internação

D

Evitar vacinação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada recente

E

Vacinar somente se houver histórico prévio de infecção por influenza

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Q3834047

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834047 Medicina

Homem de 61 anos, pós-IAM tratado com angioplastia, FEVE 59%, sem arritmias ventriculares documentadas. Durante internação, apresentou episódios de bradicardia sinusal assintomática. Você avalia a prescrição de betabloqueador na alta.
Qual das alternativas reflete melhor o racional atual sobre o uso dessa classe nesse cenário?

A

Betabloqueadores reduzem mortalidade em todos os pacientes pós-IAM na era da angioplastia primária.

B

O benefício do betabloqueador é mais evidente em pacientes com disfunção ventricular esquerda.

C

A ausência de betabloqueador aumenta o risco de morte súbita, mesmo em pacientes com FE preservada

D

Iniciar betabloqueador em baixa dose, independentemente da frequência cardíaca.

E

Substituir o betabloqueador por antagonista do canal de cálcio não diidropiridínico.

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Q3834046

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834046 Medicina

Em relação ao uso de fechamento do apêndice atrial esquerdo após ablação de fibrilação atrial, qual das afirmativas reflete o conhecimento atual de ensaios clínicos randomizados, como o OPTION Trial, e sua integração na prática clínica?

A

Não há dados comparativos entre LAAO ( oclusão do apêndice atrial esquerdo ) e anticoagulação oral após ablação de FA.

B

LAAO demonstrou maior incidência de Acidente Vascular Cerebral que a anticoagulação oral em longo prazo.

C

LAAO foi associado a menor risco de sangramento relevante, quando comparado com anticoagulação oral em pacientes pós‑ablação, com eficácia similar na prevenção de eventos tromboembólicos.

D

Anticoagulação oral pode ser suspensa com segurança após ablação de FA, se houver restauração ao ritmo sinusal sustentada, mesmo em pacientes com CHADSVAS acima de 2.

E

LAAO não está indicada após ablação de FA, quando há restauração do ritmo sinusal.

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Q3834045

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cardiologia |

Q3834045 Medicina

Um homem de 68 anos com história de fibrilação atrial (FA) persistente chega à emergência com frequência ventricular de 150 bpm, hipotensão e intolerância ao esforço. O eletrocardiograma é compatível com fibrilação atrial. Segundo as diretrizes ACLS 2025, qual deve ser a energia inicial para cardioversão elétrica sincronizada?

A

50 J

B

100 J

C

150 J

D

200 J

E

360 J

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Q3833874

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833874 Medicina

Sobre a escolha entre CRVP e transplante pulmonar no manejo da DPOC avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes candidatos à CRVP sempre serão candidatos ao transplante, sendo ambos equivalentes em indicação.

B

O transplante pulmonar é preferido, mesmo em pacientes com enfisema de lobos superiores com boa capacidade funcional.

C

A CRVP pode fornecer melhora funcional significativa e retardar a necessidade de transplante em pacientes com enfisema predominantemente superior.

D

A escolha entre CRVP e transplante não depende do fenótipo radiológico.

E

A CRVP é indicada, mesmo em pacientes com exacerbações graves recentes que exigiram ventilação mecânica invasiva.

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Q3833873

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833873 Medicina

Sobre o manejo pós-operatório imediato após transplante pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A disfunção primária do enxerto (PGD) é causa comum de hipoxemia aguda nas primeiras 72 horas e está associada ao grau de lesão de isquemia-reperfusão.

B

A retirada precoce da sedação está contraindicada devido ao risco de desentubação acidental.

C

O uso de antibióticos profiláticos não é recomendado na ausência de cultura positiva.

D

A obstrução da anastomose brônquica por secreção é frequente e geralmente resolvida apenas com fisioterapia respiratória.

E

A rejeição aguda não ocorre na primeira semana.

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Q3833872

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833872 Medicina

Durante o transplante pulmonar bilateral, é CORRETO afirmar que

A

a circulação extracorpórea é sempre obrigatória.

B

durante o implante do segundo pulmão, a ventilação unipulmonar do enxerto recém-posicionado é recomendada para evitar hiperinsuflação.

C

a ordem de implante é sempre pulmão direito seguido do esquerdo.

D

a oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) pode substituir a circulação extracorpórea convencional em pacientes selecionados, reduzindo lesão de isquemia-reperfusão.

E

o clampeamento prolongado da artéria pulmonar não afeta o risco de edema do enxerto.

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Q3833871

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833871 Medicina

Sobre as indicações atuais para transplante pulmonar em DPOC, assinale a alternativa CORRETA.

A

A CRVP sempre deve preceder o transplante, sendo considerada etapa obrigatória do algoritmo terapêutico.

B

O transplante deve ser considerado quando o paciente apresenta BODE ≥ 7, exacerbações frequentes e piora progressiva, apesar de terapia otimizada.

C

Transplante pulmonar nunca é indicado em pacientes com hipertensão pulmonar associada à DPOC.

D

O tabagismo não influencia a elegibilidade, desde que a espirometria esteja estável.

E

A idade nunca é fator limitante para transplante.

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Q3833870

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833870 Medicina

Acerca das complicações no pós-operatório da CRVP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O vazamento aéreo significativo raramente ultrapassa 48 horas.

B

O pneumotórax contralateral é evento raro e não está associado ao uso de ventilação mecânica.

C

A mortalidade pós-operatória da CRVP é semelhante em pacientes com baixa e alta capacidade funcional.

D

A necessidade de ventilação prolongada não se relaciona com extensão da ressecção.

E

Vazamento aéreo prolongado é a complicação mais comum da CRVP, sobretudo em pacientes com enfisema heterogêneo e tecido alveolar friável.

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Q3833869

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833869 Medicina

Sobre a técnica cirúrgica da CRVP, assinale a alternativa CORRETA.

A

A técnica por esternotomia é atualmente preferida pela baixa morbidade e menor dor pós-operatória.

B

A abordagem por toracotomia é mandatória quando o enfisema é bilateral.

C

A videotoracoscopia (VATS) consegue reduzir perda sanguínea e tempo de internação quando comparada à toracotomia tradicional em CRVP.

D

A utilização de selantes biológicos é universalmente recomendada para evitar vazamentos de ar prolongados.

E

A CRVP robótica é contraindicada devido à necessidade de manipulação extensa do hilo pulmonar.

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Q3833868

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833868 Medicina

Em relação aos critérios de seleção para cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em DPOC enfisematoso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pacientes com enfisema predominante nos lobos superiores e baixa capacidade de exercício apresentam maior benefício clínico e sobrevida após CRVP, segundo os estudos do NETT.

B

Pacientes com DLCO < 10% têm indicação ampliada para CRVP devido ao maior potencial de recrutamento alveolar.

C

Enfisema homogêneo é o melhor fenótipo anatômico para CRVP cirúrgica.

D

A presença de hipertensão pulmonar moderada é considerada indicação preferencial para CRVP.

E

A CRVP está indicada em pacientes com indisponibilidade de reabilitação pulmonar prévia.

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Q3833867

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833867 Medicina

Em relação ao trauma da via aérea principal (traqueia e brônquios principais), assinale a alternativa CORRETA.

A

A ausência de enfisema subcutâneo e pneumomediastino exclui praticamente qualquer lesão traqueobrônquica significativa.

B

A broncoscopia rígida é contraindicada na fase aguda do trauma por risco elevado de ampliar a laceração.

C

A presença de pneumotórax hipertensivo persistente após drenagem torácica adequada sugere fortemente lesão de via aérea principal, sendo a broncoscopia o exame diagnóstico fundamental.

D

Lesões traqueobrônquicas pequenas (< 1 cm) sempre exigem correção cirúrgica imediata devido ao risco de ruptura completa.

E

A maioria das rupturas de brônquio principal ocorre na porção distal, próxima ao parênquima pulmonar.

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Q3833866

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833866 Medicina

Sobre lacerações extensas da parede torácica associadas a fraturas múltiplas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Lesões que envolvem perda de substância com instabilidade estrutural geralmente requerem reconstrução com malha sintética ou biológica associada a retalhos musculares para restaurar estabilidade e prevenir ventilação paradoxal.

B

A reconstrução da parede torácica está sempre contraindicada em presença de contaminação ou risco infeccioso.

C

Fraturas cominutivas isoladas do arco posterior nunca causam instabilidade torácica.

D

O uso de próteses rígidas é obrigatório em qualquer defeito maior que 2 cm.

E

Defeitos laterais da parede torácica raramente comprometem a ventilação, dispensando reconstrução, mesmo quando extensos.

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Q3833865

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833865 Medicina

Sobre fraturas costais múltiplas e tórax instável, assinale a alternativa CORRETA.

A

A fixação costal é formalmente contraindicada em pacientes idosos devido ao risco de falha de fixação óssea.

B

O tórax instável raramente causa insuficiência respiratória, sendo geralmente manejado apenas com analgesia.

C

A ventilação mecânica substitui completamente a necessidade de fixação cirúrgica quando há instabilidade evidente.

D

A estabilização cirúrgica da parede torácica está indicada em fraturas deslocadas com dor refratária, instabilidade paradoxal ou falha na ventilação, melhorando mecânica respiratória e reduzindo tempo de UTI.

E

A fixação costal deve ser feita apenas após consolidação inicial para evitar lesão de partes moles.

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Q3833864

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833864 Medicina

Sobre o manejo do trauma penetrante de tórax com hemotórax, assinale a alternativa CORRETA.

A

Hemotórax de qualquer volume exige toracotomia imediata.

B

O débito inicial de drenagem torácica > 1500 mL ou > 200 mL/h por 3 horas é indicação clássica de toracotomia.

C

A presença de enfisema subcutâneo isolado é indicação de toracotomia exploradora.

D

A ausência de murmúrio vesicular exclui lesão pulmonar significativa.

E

Drenos de pequeno calibre são preferidos em hemotórax maciços para reduzir dor e invasividade.

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Q3833863

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833863 Medicina

Sobre o trauma contuso de mediastino, assinale a alternativa CORRETA.

A

A aortografia é o exame diagnóstico inicial recomendado para suspeita de lesão traumática da aorta torácica.

B

A ruptura traumática da aorta ocorre mais frequentemente na porção ascendente.

C

O ponto mais comum de ruptura traumática da aorta é o istmo aórtico devido à fixação pelo ligamento arterioso.

D

O hematoma mediastinal isolado sempre indica ruptura de grandes vasos.

E

A conduta imediata da ruptura aórtica é toracotomia esquerda em todos os pacientes estáveis.

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Q3833862

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833862 Medicina

Em relação ao manejo do contusão pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal medida terapêutica é o suporte ventilatório adequado, evitando-se hipervolemia, pois a ressuscitação excessiva agrava o edema alveolar e aumenta o risco de insuficiência respiratória.

B

A contusão pulmonar radiológica sempre aparece imediatamente após o trauma, não havendo lesões com aparecimento tardio.

C

A ventilação com pressão positiva está contraindicada, pois piora invariavelmente a lesão alveolar.

D

O uso precoce de corticosteroides reduz mortalidade comprovadamente.

E

A contusão pulmonar isolada é indicação absoluta de toracotomia exploradora.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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