Sobre a técnica cirúrgica da CRVP, assinale a alternativa CO...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |
Q3833869
Medicina
Sobre a técnica cirúrgica da CRVP, assinale a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A decisão depende de reconhecer que, na CRVP, a videotoracoscopia é uma abordagem minimamente invasiva associada a menor agressão da parede torácica do que a toracotomia aberta; por isso, a alternativa que menciona redução de perda sanguínea e tempo de internação é a que corresponde ao padrão técnico consolidado cobrado.
Tema central: Acessos na CRVP
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inverte a lógica da invasividade. A esternotomia não é reconhecida como via atualmente preferida por baixa morbidade e menor dor pós-operatória frente às técnicas minimamente invasivas. Na comparação entre acesso aberto e VATS, o menor trauma cirúrgico favorece a abordagem minimamente invasiva, não a esternotomia.
B
Errada
Está errada porque bilateralidade do enfisema não cria obrigatoriedade técnica universal de toracotomia. O fato de a doença ser bilateral influencia o planejamento operatório, mas não torna a via aberta mandatória; outras estratégias podem ser empregadas conforme seleção do caso e experiência da equipe.
C
Certa
A alternativa C está correta por apontar uma vantagem perioperatória específica da VATS em relação à toracotomia tradicional na CRVP: menor sangramento e menor tempo de internação. O diferencial técnico relevante aqui é a comparação com a via aberta, já que a abordagem minimamente invasiva tende a oferecer melhor recuperação imediata por causar menos trauma de parede torácica.
D
Errada
Está errada porque transforma um recurso adjuvante em regra absoluta. Selantes biológicos podem ser usados em casos selecionados para manejo de vazamento aéreo, mas não há recomendação universal para todos os casos de CRVP com o objetivo de prevenir vazamento prolongado.
E
Errada
Está errada porque afirma contraindicação formal que a base não sustenta. A necessidade de manipulação hilar não torna a via robótica contraindicada por princípio; a factibilidade da plataforma depende de indicação, experiência e contexto técnico, não de uma proibição categórica.
Pegadinha da questão
A banca explora termos absolutos tecnicamente falsos — "mandatória", "universalmente recomendada" e "contraindicada" — e tenta fazer o candidato trocar uma via aberta historicamente usada por uma via minimamente invasiva com melhores desfechos perioperatórios imediatos.
Dica para questões semelhantes
- Em comparação entre acesso aberto e minimamente invasivo, procure a alternativa que respeita a menor agressão da parede torácica como fonte de melhores desfechos perioperatórios imediatos.
- Desconfie de alternativas com termos absolutos em técnica cirúrgica, como "mandatória", "universalmente" e "contraindicada", quando a escolha costuma depender de caso, estratégia e expertise.
- Na CRVP, bilateralidade da doença não basta para impor toracotomia; ela orienta planejamento, não define sozinha a via de acesso.
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