Questões de Medicina para Concurso - Página 1064

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833841 Medicina

Uma massa cística unilocular no mediastino médio, sem realce e com conteúdo homogêneo, é encontrada em tomografia. O paciente é jovem e assintomático, mas o cisto apresenta íntimo contato com estruturas vasculares.
Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

A

Observação clínica indefinida, pois cistos mediastinais jamais complicam.

B

Punção percutânea para esvaziamento e resolução definitiva.

C

Radioterapia profilática para evitar crescimento do cisto.

D

Ressecção cirúrgica eletiva, devido ao risco de infecção, sangramento ou compressão futura.

E

Biópsia aberta obrigatória antes da indicação de qualquer tratamento.

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Q3833840

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833840 Medicina

Um teratoma mediastinal anterior com áreas de gordura, calcificação e componentes císticos é identificado em paciente assintomático. O estudo de imagem é típico de tumor benigno, sem invasão.
Qual é a conduta recomendada?

A

Acompanhamento anual com tomografia, evitando riscos cirúrgicos desnecessários.

B

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para confirmar benignidade.

C

Ressecção cirúrgica eletiva, mesmo assintomático, para prevenir complicações.

D

Radioterapia adjuvante após ressecção parcial.

E

Quimioterapia profilática devido ao risco de transformação maligna.

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Q3833839

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833839 Medicina

Uma lesão paravertebral posterior é identificada em tomografia e caracterizada por ressonância como massa bem delimitada, originada de bainha nervosa, sem sinal de extensão intramedular.
Qual é o manejo mais apropriado?

A

Biópsia percutânea obrigatória antes de qualquer intervenção.

B

Radioterapia definitiva, por serem tumores radiossensíveis.

C

Ressecção cirúrgica completa, preferencialmente por via toracoscópica.

D

Observação clínica prolongada, pois a maioria sofre regressão.

E

Quimioterapia neoadjuvante para reduzir risco cirúrgico.

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Q3833838

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833838 Medicina

Um homem de 28 anos apresenta massa mediastinal anterior de 16cm e marcadores tumorais com β-hCG e AFP elevados. A biópsia sugere tumor de células germinativas não seminomatoso.
Qual é o tratamento inicial recomendado?

A

Ressecção cirúrgica primária, pois estes tumores raramente respondem à quimioterapia.

B

Quimioterapia baseada em platina (esquema BEP) como primeira linha.

C

Radioterapia exclusiva, devido à radiossensibilidade dos tumores não seminomatosos.

D

Hormonioterapia prévia para redução tumoral.

E

Vigilância ativa, uma vez que marcadores tumorais elevados não influenciam a conduta.

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Q3833837

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833837 Medicina

Um paciente de 48 anos apresenta massa no mediastino anterior identificada por tomografia, com contornos lobulados e calcificações puntiformes. A biópsia confirma timoma tipo B2.
Em relação ao tratamento, qual é a conduta padrão para doença ressecável?

A

Radioterapia exclusiva como tratamento inicial.

B

Quimioterapia neoadjuvante obrigatória para todos os timomas tipo B2.

C

Ressecção cirúrgica completa (timectomia ampliada) como terapia primária.

D

Observação, pois timoma B2 tende a involuir espontaneamente.

E

Imunoterapia anti-PD1 como primeira linha.

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Q3833836

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833836 Medicina

A síndrome de Tietze é uma causa incomum de dor torácica anterior, frequentemente confundida com costocondrite.
Sobre seu diagnóstico e manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A síndrome de Tietze caracteriza-se exclusivamente por dor torácica, sem qualquer evidência de tumefação local à inspeção ou palpação.

B

A ultrassonografia da parede torácica pode demonstrar aumento de espessura e edema na cartilagem costocondral acometida, auxiliando o diagnóstico em casos duvidosos.

C

A doença acomete, preferencialmente, múltiplas articulações costocondrais de forma simétrica e bilateral. GRUPO 29 / R3 CIRURGIA TORÁCICA 5

D

A presença de febre e elevação de proteína C-reativa são achados típicos e necessários para a confirmação diagnóstica.

E

O tratamento inicial deve ser sempre intervencionista, com infiltração de corticoide, devido ao curso agressivo da doença.

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Q3833835

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833835 Medicina

Um paciente de 15 anos, com pectus carinatum condrogladiolar rígido à inspeção e teste de compressão manual, apresenta também histórico familiar positivo para deformidade torácica e exame espirométrico demonstrando leve redução da capacidade vital. A tomografia confirma protrusão assimétrica com discreta rotação esternal, sem anomalias costais associadas. Considerando as condutas recomendadas por guidelines internacionais para deformidades da parede torácica e os fatores preditores de falha terapêutica, qual é a melhor abordagem inicial?

A

Tentativa de órtese compressiva dinâmica, desde que acompanhada de avaliação seriada da complacência da parede torácica, mesmo em casos inicialmente rígidos, uma vez que a rigidez não absoluta é fator determinante para resposta favorável.

B

Indicação imediata de correção cirúrgica minimamente invasiva com barra compressiva, devido à rigidez inicial e rotação esternal documentada.

C

Toracoplastia aberta com ressecção extensa de cartilagens e osteotomia esternal, por ser o método mais eficaz em deformidades assimétricas com comprometimento funcional.

D

Rejeição do uso de órteses em qualquer paciente com rotação esternal, visto que a assimetria constitui contraindicação formal ao tratamento compressivo.

E

Observação clínica, já que a alteração funcional leve não se correlaciona com benefício terapêutico e o estirão de crescimento ainda não foi concluído.

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Q3833834

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833834 Medicina

Um paciente de 17 anos, previamente hígido, apresenta piora progressiva da intolerância ao exercício. A tomografia de tórax demonstra índice de Haller de 4,2. Considerando os princípios modernos do manejo do pectus excavatum, qual das alternativas abaixo descreve o parâmetro que melhor se correlaciona com indicação cirúrgica por comprometimento fisiológico?

A

A profundidade absoluta da depressão esternal medida em milímetros.

B

A presença de deformidade mista (pectus excavatum associado a carinatum).

C

A tomografia evidenciando compressão posterior do corpo esternal sobre o ventrículo esquerdo.

D

O grau de deslocamento lateral das cartilagens costais associadas.

E

A redução documentada da função pulmonar ou cardiopulmonar demonstrada por PFT e/ou ergoespirometria.

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Q3833833

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833833 Medicina

Paciente de 46 anos, previamente saudável, apresenta tosse produtiva há 3 meses, emagrecimento e hemoptise intermitente. A TC de tórax revela cavitação espessa em segmento apical do lobo superior direito, associada a bronquiectasias adjacentes. O teste rápido molecular (TRM/PCR) detecta Mycobacterium tuberculosis com resistência à rifampicina. A cultura posterior confirma o achado e mostra sensibilidade à isoniazida e fluoroquinolonas. Após 6 semanas de terapia adequada para TB resistente à rifampicina, o paciente mantém tosse intensa, escarro purulento e hemoptise, sem redução significativa da carga bacilar.
Em relação ao manejo adequado desse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A persistência de hemoptise nesse contexto contraindica qualquer intervenção cirúrgica até a completa negativação da cultura e resolução radiológica da cavitação.

B

A resistência à rifampicina, quando isolada, determina automaticamente a necessidade de regime totalmente oral, baseado exclusivamente em fármacos de segunda linha, sem considerar adjuvância cirúrgica.

C

A manutenção de sintomas intensos nas primeiras 6 semanas é considerada falha definitiva de tratamento, sendo obrigatória a substituição completa do esquema por regime para TB extensivamente resistente.

D

A permanência de cavitação espessa e bronquiectasias adjacentes durante o tratamento inicial contraindica ressecção pulmonar por risco aumentado de dissemitação da doença ativa.

E

Em doença localizada com cavitação persistente, bronquiectasias destrutivas e sintomas refratários, a ressecção pulmonar anatômica (segmentectomia ou lobectomia) pode ser indicada como adjuvante ao tratamento medicamentoso na TB resistente à rifampicina.

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Q3833832

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833832 Medicina

As bronquiectasias podem ter múltiplas etiologias e, em casos selecionados, representam indicação cirúrgica. Sobre seu diagnóstico, fisiopatologia e manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

O achado tomográfico característico é o diâmetro brônquico menor que o do vaso adjacente, configurando o chamado “sinal do anel de sinete”.

B

A cirurgia é indicada na maioria dos casos bilaterais difusos, pois a ressecção extensa reduz significativamente a necessidade de antibióticos.

C

As bronquiectasias pós-infecciosas localizadas, com crises recorrentes e falha ao tratamento clínico otimizado, podem ser tratadas com ressecção pulmonar anatômica.

D

A presença de colonização crônica por Pseudomonas aeruginosa contraindica a ressecção pulmonar devido ao elevado risco de reinfecção contralateral.

E

A principal alteração funcional encontrada é obstrução fixa grave, com padrão restritivo predominante na espirometria.

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Q3833831

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833831 Medicina

A estenose traqueal congênita é uma anomalia rara que pode cursar com obstrução aérea grave na infância. Sobre sua fisiopatologia, diagnóstico e princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

A forma congênita mais comum resulta de colapso dinâmico da parede membranosa posterior, semelhante ao observado na traqueomalácia.

B

A estenose congênita segmentar longa ocorre geralmente por anéis cartilaginosos completos, sendo a técnica de escolha a ressecção segmentar simples com anastomose término-terminal.

C

Anéis completos de cartilagem produzem uma estenose rígida que pode envolver grande extensão da traqueia, sendo a técnica de slide tracheoplasty considerada padrão-ouro nos casos longos.

D

O tratamento primário é geralmente a dilatação endoscópica seriada, pois apresenta taxas altas de resolução definitiva nos casos de anéis completos.

E

O diagnóstico é essencialmente clínico, dispensando avaliação com broncoscopia rígida em crianças com estridor persistente.

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Q3833830

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833830 Medicina

Paciente de 54 anos apresenta massa dolorosa na região ântero-lateral do hemitórax direito. A TC mostra lesão de 6,2 cm com destruição do arco costal e calcificações em "popcorn". A biópsia por agulha revela condrossarcoma grau II. O estudo pré-operatório mostra contato íntimo com o músculo peitoral maior, sem invasão evidente de pleura.
Em relação ao manejo cirúrgico e princípios oncológicos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ressecção deve limitar-se ao arco costal acometido, preservando, ao máximo, o pericôndrio e os músculos adjacentes, já que o condrossarcoma apresenta baixo risco de recorrência local.

B

A margem adequada para condrossarcoma de parede torácica é geralmente de 5 mm, desde que confirmada por congelação intraoperatória.

C

Tumores desta histologia têm resposta significativa à quimiorradioterapia, sendo recomendado tratamento neoadjuvante para redução do volume e posterior ressecção limitada.

D

A ressecção deve incluir costelas adjacentes e tecidos moles envolvidos, buscando margens amplas (3 a 4 cm) devido ao alto potencial de recorrência local.

E

A reconstrução da parede torácica não é indicada em defeitos maiores que 5 cm, pois aumenta o risco de infecção e não melhora a estabilidade ventilatória.

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Q3833829

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833829 Medicina

Paciente de 62 anos, diabético, internado por pneumonia lobar. Evolui com piora respiratória e novo derrame pleural à direita. A toracocentese inicial mostra:

• pH pleural: 7,12
• Glicose: 32 mg/dL
• LDH pleural: 1.840 U/L
• Cultura inicial: negativa
• Ultrassom de tórax: septações finas e loculações múltiplas

A equipe de emergência inicia antibiótico empírico e questiona sobre o próximo passo adequado no manejo do derrame. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.

A

Como a cultura está negativa, o manejo inicial deve ser apenas antibioticoterapia, reservando drenagem pleural, apenas se houver franco pus.

B

Derrames loculados constituem contraindicação formal ao uso de terapia fibrinolítica intrapleural (alteplase + DNase).

C

A presença de pH < 7,20 e glicose baixa indica derrame parapneumônico complicado; o próximo passo adequado é toracotomia para controle precoce da progressão do empiema.

D

A videotoracoscopia (VATS) está indicada, sendo a opção mais eficaz no tratamento do empiema fase II.

E

LDH elevado isoladamente não tem valor prognóstico no derrame parapneumônico e não influencia a decisão de drenagem.

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Q3833828

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833828 Medicina

O pectus carinatum é uma deformidade protusiva da parede torácica anterior, frequentemente diagnosticada na adolescência. Sobre sua fisiopatologia, avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

O pectus carinatum está associado, principalmente, à restrição ventilatória significativa, sendo comum a redução do VEF1 em mais de 30% nos testes de função pulmonar.

B

A forma chondromanubrial (tipo Currarino-Silverman) é a variante mais comum, respondendo por mais de 80% dos casos.

C

O tratamento com órtese compressiva dinâmica é mais efetivo quando iniciado antes da maturidade esquelética, devido à maior maleabilidade das cartilagens costais.

D

A correção cirúrgica pela técnica de Ravitch modificada é contraindicada nos casos assimétricos devido ao risco de deformidade residual.

E

O pectus carinatum raramente está associado a síndromes genéticas, sendo incomum sua relação com a síndrome de Marfan.

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Q3833826

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833826 Medicina

Paciente de 23 anos, previamente hígido, apresenta quadro de infecções respiratórias de repetição e hemoptise leve. A angiotomografia evidencia área de parênquima não aerado no segmento basal posterior esquerdo, com suprimento arterial único originado da aorta abdominal e drenagem venosa para veia pulmonar esquerda. Sobre o diagnóstico e o manejo adequado, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os achados são compatíveis com sequestro pulmonar extralobar, cuja drenagem venosa para o sistema pulmonar é característica.

B

A presença de artéria sistêmica única proveniente da aorta abdominal caracteriza sequestro intralobar; nesses casos, a videotoracoscopia é contraindicada devido ao risco de sangramento arterial.

C

A drenagem venosa para a veia pulmonar confirma sequestro intralobar, e a ligadura prévia da artéria sistêmica é passo fundamental para reduzir o risco de sangramento na ressecção.

D

O tratamento conservador com antibioticoterapia é preferível, pois o risco de sangramento maciço inviabiliza a abordagem cirúrgica.

E

O diagnóstico mais provável é de malformação adenomatoide cística (MAC tipo 1), dada a irrigação sistêmica e o padrão de infecções de repetição.

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Q3833825

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833825 Medicina

O pectus excavatum é a deformidade congênita da parede torácica anterior mais comum e possui implicações anatômicas e funcionais importantes.
Sobre sua avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

O índice de Haller é considerado normal até 5,0; valores acima disso indicam A necessidade absoluta de correção cirúrgica.

B

A técnica de Ravitch baseia-se exclusivamente na colocação de barras metálicas retroesternais, sem ressecção de cartilagens.

C

A técnica de Nuss costuma ser mais indicada em pacientes adolescentes e jovens adultos por permitir correção sem toracotomia e com menor agressão cirúrgica.

D

A teoria da redundância do pericárdio é atualmente considerada a principal explicação fisiopatológica para o desenvolvimento do pectus excavatum.

E

O pectus excavatum não apresenta repercussão cardiopulmonar mensurável, sendo sua indicação cirúrgica exclusivamente estética.

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Q3833736

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Ginecologista (NASF) |

Q3833736 Medicina

As alterações benignas da mama são motivos frequentes de consulta ginecológica. O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos e císticos é o primeiro passo na propedêutica. Assinale a alternativa CORRETA sobre o fibroadenoma mamário.

A

É o tumor benigno mais comum em mulheres jovens (20 a 30 anos), apresentando-se clinicamente como nódulo móvel, indolor, bem delimitado e de consistência fibroelástica.

B

É classificado na categoria BI-RADS 4 na ultrassonografia, exigindo biópsia excisional imediata devido ao alto risco de carcinoma oculto.

C

Sua transformação maligna é extremamente frequente, o que justifica a exérese cirúrgica obrigatória em todos os casos diagnosticados.

D

Origina-se da obstrução dos ductos lactíferos principais, acumulando secreção purulenta e necessitando de drenagem cirúrgica.

E

Caracteriza-se por ser um tumor de crescimento rápido, fixo aos planos profundos e à pele, comum na pós-menopausa.

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Q3833735

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Ginecologista (NASF) |

Q3833735 Medicina

O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos e sua incidência vem aumentando. O conhecimento sobre seus fatores de risco e apresentação clínica é fundamental para o diagnóstico precoce. Acerca das patologias do corpo uterino, analise as afirmativas abaixo e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A hiperplasia endometrial com atipia é considerada uma lesão precursora do câncer de endométrio do tipo endometrioide (Tipo I) e possui alto risco de progressão para malignidade se não tratada.

(__)A obesidade é um fator de risco bem estabelecido para o câncer de endométrio, devido à conversão periférica de andrógenos em estrona pelo tecido adiposo, gerando um estado de hiperestrogenismo sem oposição da progesterona.

(__)O sangramento uterino anormal, especialmente na pós-menopausa, é o sintoma mais precoce e comum do câncer de endométrio, exigindo investigação imediata com ultrassonografia ou biópsia.

(__)O uso de Tamoxifeno no tratamento do câncer de mama exerce um efeito protetor sobre o endométrio, reduzindo significativamente o risco de desenvolvimento de pólipos e carcinoma endometrial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

F, V, V, F.

C

V, V, V, F.

D

V, F, F, V.

E

V, V, F, V.

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Q3833734

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Ginecologista (NASF) |

Q3833734 Medicina

O corrimento vaginal é uma das queixas mais comuns em ginecologia. O diagnóstico diferencial baseia-se no exame especular, pH vaginal e microscopia. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as vulvovaginites.

I.A Vaginose Bacteriana é caracterizada pela redução dos lactobacilos, aumento do pH vaginal ( > 4,5), presença de 'Clue Cells' (células guia) e teste das aminas (Whiff test) positivo.

II.A Candidíase Vulvovaginal apresenta-se tipicamente com pH vaginal ácido (< 4,5), corrimento grumoso e hifas ou esporos na microscopia a fresco.

III.A Tricomoníase é causada por um protozoário flagelado, podendo causar colpite focal (colo em framboesamorango) e pH vaginal geralmente elevado (> 5,0).

IV.O tratamento do parceiro sexual é obrigatório na Vaginose Bacteriana recorrente, pois trata-se de uma infecção sexualmente transmissível clássica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A

II, III e IV.

B

I, II e III.

C

I, II e IV.

D

I e IV.

E

III e IV.

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Q3833733

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Ginecologista (NASF) |

Q3833733 Medicina

A puberdade precoce é definida pelo aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. A distinção entre as formas central e periférica é vital. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Puberdade Precoce Central (Verdadeira) é dependente de GnRH e caracteriza-se pela reativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, seguindo a sequência isossexual normal.

(__)A Puberdade Precoce Periférica é independente de GnRH, resultando da produção autônoma de esteroides sexuais (ex: tumores ovarianos, cistos funcionais).

(__)O teste de estímulo com análogo de GnRH apresenta resposta LH elevada (padrão puberal) na Puberdade Precoce Central.

(__)A Síndrome de McCune-Albright é uma causa clássica de Puberdade Precoce Central dependente de GnRH, tratada exclusivamente com bloqueio hipofisário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, V, F.

C

F, V, V, F.

D

V, F, F, V.

E

V, V, F, F.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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