Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3821762 Medicina
Qual das situações a seguir é considerada pela ASFA (American Society for Apheresis) categoria I de indicação de aférese terapêutica? 
Alternativas
Q3821761 Medicina
A síndrome torácica aguda (STA) é uma das principais causas de morte em pacientes com doença falciforme. Definida como uma nova opacidade pulmonar na radiografia de tórax acompanhada de febre e/ou sintomas respiratórios, a STA em adultos requer tratamento imediato para prevenir deterioração clínica e morte.
Assinale a alternativa correta a respeito da STA.
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Q3821760 Medicina
A maioria dos pacientes submetidos a transplante de células progenitoras hematopoéticas (CPH) necessitam de suporte transfusional, até que haja a pega medular e as células da medula transplantada sejam capazes de promover a hematopoese.
Em relação ao suporte transfusional no transplante de CPH, é correto afirmar que
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Q3821758 Medicina
 As coagulopatias representam um desafio significativo para os sistemas de saúde, tanto pelo impacto clínico quanto pelos custos associados ao tratamento e ao acompanhamento dos pacientes. A doença de von Willebrand (DvW) é a coagulopatia hereditária mais comum, apresentando quadro clínico variável, de acordo com o subtipo da doença, sendo o mais comum sangramento cutâneo – mucoso, como epistaxe, gengivorragia, hipermenorragia, sangramento após procedimentos cirúrgicos e odontológicos.
Em relação à DvW, é correto afirmar:
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Q3821437 Medicina
Pré-escolar de 3 anos, do sexo feminino, apresenta atraso global no desenvolvimento neuropsicomotor, com início da marcha apenas aos 2 anos e fala restrita a poucas palavras. Demonstra comportamento apático, com pouco interesse pelo meio externo, déficit de atenção e lentificação das respostas cognitivas. Os cuidadores referem constipação crônica, com evacuações a cada cinco dias. Ao exame físico, apresenta estatura abaixo do percentil 3, xerose cutânea, face arredondada, macroglossia, abdome globoso e bradicardia, sem alterações neurológicas focais ou sinais infecciosos.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual das alterações a seguir é esperada nesse contexto clínico?
Alternativas
Q3821412 Medicina
Um recém-nascido com suspeita de atresia de esôfago realiza radiografia de abdome que evidencia ar no estômago.
Das interpretações a seguir, a que está correta é:
Alternativas
Q3821411 Medicina
Durante as orientações de alta de uma recém-nascida a termo, que não apresentou intercorrências durante a internação na maternidade, a mãe questiona qual é a melhor posição para colocar o bebê para dormir.
A orientação deve ser a seguinte:
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Q3821410 Medicina
Um recém-nascido prematuro de 26 semanas, pesando 850  g, está internado em UTI neonatal por síndrome do desconforto respiratório. No 2° dia de vida, apresenta queda súbita do hematócrito, apneias e abaulamento da fontanela. A ultrassonografia transfontanelar confirma hemorragia intraventricular grau II.
A vulnerabilidade desse recém-nascido para o desenvolvimento de hemorragia intraventricular está relacionada, principalmente, a
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Q3821409 Medicina
Um recém-nascido a termo, filho de mãe com diabetes mellitus, apresenta tremores e cianose central com 3 horas de vida. A glicemia plasmática é de 30 mg/dL.
Qual deve ser a primeira conduta?
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Q3821408 Medicina
Uma recém-nascida com suspeita de síndrome de aspiração meconial está internada na UTI neonatal. Durante o primeiro dia de vida, apresenta piora da saturação de oxigênio.
As hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar essa piora são:
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Q3821407 Medicina
 Um recém-nascido de 39 semanas de gestação, nascido com Apgar 1, no 1° minuto, 4, no 5° minuto, e 7, no 10°minuto, encontra-se em protocolo de hipotermia terapêutica na UTI neonatal.
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
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Q3821406 Medicina
Gestante de 30 semanas de idade gestacional apresenta bolsa rota há 36h e não recebeu antibiótico profilático. O bebê nasce estável, é mantido em CPAP nasal e não apresenta sinais de infecção aparente nas primeiras horas de vida. Iniciado antibioticoterapia empírica de largo espectro preventivamente, devido à prematuridade e risco de sepse. No 3° dia de vida, a equipe discute se seria indicada a manutenção dos antibióticos por 10 dias e relação dessa conduta ao risco de enterocolite (ECN) e morte associada a ECN.

A relação entre uso prolongado de antibióticos e ECN, e morte associada, é que
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Q3821405 Medicina
Recém-nascido com 27 semanas de idade gestacional e peso ao nascimento de 880  g, nascido por cesariana devido à eclâmpsia materna, apresentou boa vitalidade inicial, sendo admitido em UTI.
Neste caso, a prescrição de cafeína deve ser realizada
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Q3821404 Medicina
Durante a orientação de alta de um recém-nascido a termo da maternidade, a mãe questiona sobre o resultado da triagem auditiva neonatal (teste de Emissões Otoacústicas), buscando confirmar se o filho tem uma boa audição.
Para orientá-la corretamente, é importante saber que o teste de Emissões Otoacústicas avalia
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Q3821403 Medicina
Recém-nascida prematura de 33 semanas de idade gestacional, atualmente com 35 semanas de idade corrigida, encontra-se em UTI neonatal em programação de alta hospitalar durante temporada de circulação do Virus Sincicial Respiratório (VSR).
Uma vez que a mãe não recebeu imunização para VSR durante a gestação, a recomendação preconizada para essa criança é
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Q3821402 Medicina
Recém-nascido prematuro de 27 semanas, com 3 dias de vida, encontra-se em ventilação mecânica invasiva no modo assistido-controlado, com os seguintes parâmetros: FiO2 : 28%, frequência respiratória (FR): 35 irpm, pressão expiratória final positiva (PEEP): 5 cmH2 O, pressão inspiratória (Pinsp): 16 cmH2 O, tempo inspiratório (Tinsp): 0,38 s, volume corrente gerado: 5 mL/kg. gasometria arterial: pH: 7,28, PaCO2 : 51 mmHg, PaO2 : 87 mmHg, HCO3 – : 23 mEq/L, BE: –2, SatO2 : 98%.
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
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Q3821401 Medicina
Recém-nascido prematuro extremo, nascido com 25 semanas de idade gestacional e peso de 900 g, encontra-se internado em UTI neonatal, atualmente com 4 semanas de vida. Apresenta uso prolongado de nutrição parenteral, restrição de movimentação, sem suplementação adequada de cálcio e fósforo nas primeiras semanas. Evolui com hipotonia axial discreta, diminuição da atividade espontânea e leve alargamento de metáfises ao exame físico.
Diante da suspeita de doença metabólica óssea da prematuridade, os resultados laboratoriais esperados para confirmação dessa hipótese são:
Alternativas
Q3821400 Medicina
Recém-nascido prematuro de 26 semanas, com 10 dias de vida, encontra-se em ventilação mecânica. Apresenta piora progressiva da oxigenação e o ecocardiograma revela persistência do canal arterial (PCA) com fluxo bidirecional, predominando da direita para a esquerda.
Qual o tratamento indicado em relação à cardiopatia?
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Q3821399 Medicina
Recém-nascido de 29 semanas de idade gestacional, com peso de 1.150  g, nascido de parto vaginal sem intercorrências, recebe cuidados iniciais em sala de parto, com boa vitalidade e respiração espontânea. Após estabilização inicial, é mantido em CPAP nasal com FiO2 de 0,35.
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO2 de 0,45 para manter SatO2 ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?
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Q3821398 Medicina
A avaliação de um recém-nascido logo após o nascimento aponta para características fenotípicas como prega palmar única, fissuras palpebrais oblíquas para cima, epicanto, hipotonia acentuada, manchas de Brushfield e clinodactilia.
Entre as características genéticas dessa síndrome, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
21241: D
21242: A
21243: C
21244: B
21245: D
21246: C
21247: A
21248: B
21249: A
21250: A
21251: D
21252: C
21253: A
21254: B
21255: D
21256: A
21257: A
21258: D
21259: C
21260: B