Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 24

Q3949089

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949089 Medicina

São opções de tratamento intervencionista broncoscópico na DPOC, EXCETO

A

bobinas de redução de volume pulmonares.

B

válvulas endobrônquicas.

C

ablação por vapor.

D

reoplastia.

E

bulectomia.

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Q3949088

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949088 Medicina

É uma indicação de ventilação mecânica invasiva em paciente apresentando exacerbação aguda da DPOC

A

acidose respiratória (PCO2 > ou igual a 45 mmhg e ph< 7,35).

B

aspiração maciça ou vômito persistente.

C

instabilidade hemodinâmica com resposta a fluidos e drogas vasoativas.

D

hipoxemia persistente apesar da oxigenoterapia suplementar.

E

dispneia grave.

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Q3948506

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico Socorrista- SAMU |

Q3948506 Medicina

Mulher, 28 anos, asmática desde a infância, em uso irregular de corticosteroide inalatório, é atendida pelo SAMU com dispneia progressiva, iniciada há cerca de 12 horas, associada a chiado difuso e dificuldade para falar frases completas. Relata uso repetido de broncodilatador inalatório em domicílio, sem melhora significativa. Ao exame: Consciente, ansiosa, fala entrecortada. Uso de musculatura acessória. FR: 34 irpm; FC: 132 bpm, SpO₂: 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: sibilos difusos com áreas de murmúrio vesicular diminuído bilateralmente.

Após a primeira nebulização com beta-agonista de curta duração associada a anticolinérgico e oxigênio suplementar, observam-se: SpO₂: 93%, FR: 30 irpm, FC: 128 bpm, persistência de esforço respiratório.

Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a classificação da crise asmática, as condutas prioritárias no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e a abordagem adequada na admissão hospitalar.

A

Crise asmática moderada; repetir broncodilatador isoladamente e observar resposta antes de outras medidas.

B

Crise asmática grave; no APH, indicar broncodilatadores repetidos, oxigênio, corticosteroide sistêmico precoce e considerar sulfato de magnésio; no hospital, avaliar necessidade de ventilação não invasiva ou invasiva.

C

Crise asmática leve; hipoxemia isolada não define gravidade; alta após nebulização inicial.

D

Crise asmática grave; evitar corticosteroide sistêmico no APH devido ao início tardio de ação.

E

Estado asmático iminente; ausência de sibilos indica melhora clínica e redução do risco respiratório.

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Q3948502

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico Socorrista- SAMU |

Q3948502 Medicina

Mulher, 60 anos, é atendida pelo SAMU após episódio de mal-estar súbito, associado à dispneia progressiva e desconforto torácico inespecífico, iniciados há cerca de 2 horas. Relata tontura e sensação de desmaio, sem perda da consciência. Antecedentes de hipertensão arterial, varizes de membros inferiores e viagem rodoviária prolongada (10 horas) há 5 dias. Ao exame: consciente, ansiosa. Sinais vitais: FC= 108 bpm; PA: 104 × 66 mmHg; FR: 24 irpm; SpO₂: 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: sem alterações. Ausculta cardíaca: bulhas normais, B2 discretamente hiperfonética. Extremidades: sem alterações. Monitor cardíaco: taquicardia sinusal. ECG: inversão de onda T em V1–V3. Durante o atendimento, após oxigênio suplementar (4 L/min), a paciente evolui com queda da pressão arterial para 88 × 54 mmHg, mantendo taquicardia.

Considerando o cenário clínico e as possibilidades diagnósticas e terapêuticas no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), qual é a melhor interpretação e conduta?

A

Síncope vasovagal secundária à ansiedade; manter observação até estabilização completa.

B

Síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento; iniciar antiagregação e transporte não prioritário.

C

Tromboembolismo pulmonar de risco intermediário-alto com instabilidade hemodinâmica inicial; iniciar suporte ventilatório, volume cauteloso e transporte imediato para centro com capacidade de trombólise.

D

Pneumonia atípica de início recente; iniciar antibiótico empírico no APH.

E

Disfunção ventricular esquerda aguda; iniciar diurético e nitrato sublingual.

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Q3948396

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948396 Medicina

Criança de 7 anos, com paralisia cerebral grave, disfagia orofaríngea e histórico de pneumonias de repetição, apresenta tosse crônica, hipoxemia intermitente e atelectasias basais recorrentes. A estratégia mais adequada para reduzir a progressão da doença pulmonar crônica nesse contexto é

A

uso contínuo de broncodilatadores inalados como terapia principal.

B

antibioticoterapia profilática de amplo espectro de forma indefinida.

C

implementação de medidas de prevenção de aspiração e estratégias regulares de higiene brônquica.

D

restrição de oxigenoterapia para evitar dependência.

E

indicação precoce de ventilação mecânica invasiva domiciliar.

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Q3948393

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948393 Medicina

Lactente de 9 meses, previamente hígido, é levado à emergência após episódio súbito de tosse intensa e engasgo durante a alimentação, evoluindo com sibilância unilateral persistente. Encontra-se hemodinamicamente estável e sem estridor importante, e sua radiografia de tórax é normal. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

alta com observação domiciliar, pois a radiografia é normal.

B

iniciar broncodilatadores inalados e reavaliar em 48 horas.

C

solicitar tomografia computadorizada apenas se houver piora clínica.

D

indicar broncoscopia para investigação e possível remoção de corpo estranho.

E

prescrever antibiótico empírico para pneumonia aspirativa.

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Q3948391

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948391 Medicina

Em relação às estratégias de prevenção de doenças respiratórias na infância, assinale a alternativa correta de acordo com as evidências atuais.

A

A prevenção baseia-se exclusivamente em esquemas vacinais, não havendo impacto relevante de medidas comportamentais.

B

A amamentação exclusiva nos primeiros meses de vida reduz a incidência e a gravidade das infecções respiratórias.

C

A exposição precoce ao tabagismo passivo não interfere no risco de infecções respiratórias.

D

Medidas de higiene das mãos têm impacto restrito ao ambiente hospitalar.

E

Estratégias de prevenção não modificam taxas de hospitalização por infecções respiratórias.

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Q3948390

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948390 Medicina

Escolar de 8 anos, com história de bronquiectasias não relacionadas à fibrose cística, apresenta tosse produtiva crônica, mas sem diagnóstico de asma e sem evidência de inflamação eosinofílica. A família questiona o uso contínuo de broncodilatadores e corticosteroides inalados. De acordo com as recomendações atuais, a conduta mais adequada para esse caso é

A

prescrever broncodilatadores e corticosteroides inalados de forma contínua.

B

manter corticosteroide inalado em baixa dose como terapia de base.

C

introduzir xantinas como tratamento de primeira linha.

D

evitar o uso rotineiro de broncodilatadores e corticosteroides inalados, individualizando a terapêutica.

E

substituir inaloterapia por mucolíticos sistêmicos de uso contínuo.

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Q3948389

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948389 Medicina

Em relação ao uso de medicamentos inalados no tratamento das doenças respiratórias na infância, assinale a alternativa correta.

A

A via inalatória é preferida por permitir ação local, menor dose sistêmica e menos efeitos adversos.

B

O uso de nebulização é sempre superior aos dispositivos pressurizados com espaçador.

C

Corticosteroides inalados devem ser prescritos rotineiramente em qualquer doença respiratória crônica.

D

Broncodilatadores de curta duração devem ser utilizados de forma contínua e fixa.

E

A técnica inalatória correta tem pouca influência na eficácia do tratamento.

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Q3948388

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948388 Medicina

Escolar de 11 anos, obeso, com história de sibilância aos esforços, realiza espirometria que mostra CVF normal-alta, VEF1 dentro da normalidade e relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Não há evidência clínica de asma mal controlada. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta desse padrão funcional.

A

Padrão obstrutivo clássico, indicativo de asma não controlada.

B

Padrão restritivo leve associado à obesidade.

C

Disanapsia, refletindo crescimento desproporcional entre vias aéreas e parênquima pulmonar.

D

Erro técnico da espirometria, devendo ser desconsiderado o exame.

E

Indicação imediata de escalonamento terapêutico com corticosteroide inalatório.

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Q3948387

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948387 Medicina

Em relação à interpretação da espirometria em crianças, assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações atuais.

A

Valores abaixo de 80% do previsto devem ser usados isoladamente para definir anormalidade em todas as faixas etárias pediátricas.

B

O uso de escores-z é preferível ao percentual do previsto para definir o limite inferior da normalidade.

C

A relação VEF1/CVF permanece constante da infância à vida adulta.

D

Crianças menores de 6 anos não conseguem realizar espirometria válida.

E

A interpretação da espirometria independe do estágio de desenvolvimento pulmonar.

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Q3948386

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948386 Medicina

Criança de 2 anos com diagnóstico confirmado de apneia obstrutiva do sono pós-adenotonsilectomia sem complicações, continua com irritabilidade diurna, sono fragmentado e episódios de hipoxemia noturna. Após avaliação da via aérea superior com DISE, a próxima estratégia de manejo mais indicada é

A

iniciar ventilação com CPAP contínuo durante a noite.

B

aguardar evolução espontânea, já que a cirurgia foi realizada corretamente.

C

iniciar terapia com medicamentos como broncodilatadores e corticoides.

D

realizar uma nova adenotonsilectomia.

E

iniciar ventilação com NIPPV (pressão positiva nas vias aéreas).

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Q3948385

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948385 Medicina

Criança de 4 anos apresenta ronco habitual, pausas respiratórias durante o sono, respiração bucal e irritabilidade matinal. O exame físico revela hipertrofia adenoamigdalar, e a polissonografia confirma o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono. O método diagnóstico adicional que poderia ser mais útil para avaliar o padrão de obstrução da via aérea superior nesse caso é

A

videolaringoscopia para avaliar o grau de hipertrofia das amígdalas palatinas.

B

endoscopia do sono ou sonoendoscopia induzida por fármacos (DISE: drug-induced sleep endoscopy) para avaliar a obstrução dinâmica.

C

oximetria noturna para monitorar a oxigenação durante o sono.

D

exame de tomografia computadorizada para avaliação de adenoides.

E

teste de função pulmonar para avaliar resistência das vias aéreas.

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Q3948384

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948384 Medicina

Escolar de 7 anos, com PARDS secundária à pneumonia bacteriana grave, necessita de ventilação mecânica invasiva. Nesse caso, qual estratégia ventilatória está mais alinhada aos princípios atuais de proteção pulmonar em pediatria?

A

Volume corrente fixo de 10–12 mL/kg para normalizar PaCO₂.

B

Pressões inspiratórias elevadas para rápida correção da hipoxemia.

C

Uso de volumes correntes baixos, ajustados à complacência pulmonar.

D

Manutenção de FiO₂ elevada independentemente do PEEP.

E

Ventilação com frequência respiratória elevada e tempo expiratório curto.

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Q3948383

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948383 Medicina

Criança de 2 anos é admitida com taquipneia, tiragem intercostal e SpO₂ de 89% em ar ambiente, secundários à pneumonia viral. Após oxigênio convencional, mantém esforço respiratório importante. Segundo evidências atuais, qual é a estratégia mais adequada como próximo passo?

A

Início de cateter nasal de alto fluxo aquecido e umidificado.

B

Uso precoce de antibiótico de amplo espectro.

C

Intubação orotraqueal imediata.

D

Restrição hídrica rigorosa como medida isolada.

E

Sedação profunda para redução do trabalho respiratório.

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Q3948382

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948382 Medicina

Em relação à insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pediatria, qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos mais frequentemente explica a hipoxemia refratária ao aumento isolado da fração inspirada de oxigênio?

A

Hipoventilação alveolar isolada.

B

Redução da pressão barométrica ambiental.

C

Redução da capacidade de difusão por anemia.

D

Aumento da produção metabólica de dióxido de carbono.

E

Desequilíbrio ventilação-perfusão com shunt intrapulmonar.

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Q3948380

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948380 Medicina

Em relação à hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, assinale a alternativa que melhor descreve o principal mecanismo fisiopatológico envolvido, segundo a literatura atual.

A

Redução fisiológica exagerada da resistência vascular pulmonar logo após o nascimento.

B

Persistência de elevada resistência vascular pulmonar, com manutenção de shunts direita - esquerda fetais.

C

Aumento isolado da resistência vascular sistêmica, sem repercussões pulmonares.

D

Falência primária do ventrículo esquerdo como evento inicial do quadro.

E

Hipervolemia pulmonar decorrente de fechamento precoce do ducto arterioso.

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Q3948379

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948379 Medicina

Adolescente de 13 anos, previamente hígida, é encaminhada por dispneia progressiva aos esforços. A tomografia computadorizada de tórax mostra opacidades em vidro fosco bilaterais, reticulação discreta, bronquiolectasias de tração e predomínio subpleural nos lobos inferiores, com preservação dos seios costofrênicos. Esse padrão radiológico é mais característico de qual associação?

A

Sarcoidose pediátrica com acometimento pulmonar nodular.

B

Asma grave associada a remodelamento de vias aéreas.

C

Histiocitose de células de Langerhans pulmonar.

D

Proteinose alveolar pulmonar secundária.

E

Pneumonia intersticial inespecífica associada à doença do tecido conjuntivo.

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Q3948377

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948377 Medicina

Uma criança de 6 anos, residente em área rural, apresenta tosse seca, sibilância e febre baixa, associadas à eosinofilia periférica. A radiografia de tórax mostra infiltrados pulmonares migratórios e transitórios, que se resolvem espontaneamente em poucas semanas. Considerando as doenças pulmonares parasitárias da infância, assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico desse quadro.

A

Invasão direta do parênquima pulmonar por fungos dimórficos com formação de granulomas persistentes.

B

Hipersensibilidade pulmonar secundária à migração larvária transpulmonar de helmintos.

C

Reação inflamatória crônica causada por deposição de ovos de trematódeos nos capilares pulmonares.

D

Comprometimento pulmonar secundário à ruptura de cistos hidáticos com disseminação sistêmica.

E

Infecção pulmonar primária por protozoários com evolução para pneumonia necrosante.

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Q3948373

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948373 Medicina

Escolar de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços, hipoxemia leve em repouso e achados radiológicos difusos que não se explicam por asma ou infecção recorrente. A tomografia mostra opacidades em vidro fosco difusas e espessamento septal, sem resposta a broncodilatadores. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica mais alinhada ao conceito atual de doenças intersticiais pulmonares da infância.

A

Com a evolução dos testes genéticos e moleculares, a indicação de biópsia pulmonar para a investigação de chILD (Doença Pulmonar Intersticial Infantil) tornou-se menos frequente.

B

Classificar como asma grave não controlada.

C

Repetir ciclos de antibióticos empíricos até resolução radiológica.

D

Indicar broncodilatadores de longa duração como tratamento principal.

E

Evitar investigação adicional devido à raridade dessas doenças.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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