Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 22

Q3957583

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957583 Medicina

No que tange às indicações da broncoscopia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É o melhor método para diagnóstico de nódulos periféricos.

B

É utilizada para avaliação de vias aéreas.

C

É o procedimento de escolha para retirada de corpo estranho de brônquios.

D

É utilizada para diagnóstico de doenças pulmonares.

E

Permite a realização de biopsia endobrônquica ou transbrônquica.

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Q3957582

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957582 Medicina

São fases evolutivas do empiema parapneumônico:

A

Transudativa, exsudativa e crônica.

B

Inicial, transição e crônica.

C

Exsudativa, fibrinopurulenta e organização.

D

Transição, aguda e final.

E

Fibrinopurulenta, crônica e turva.

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Q3957563

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) |

Q3957563 Medicina

Em relação à quantificação dos fluxos sistêmico e pulmonar, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A magnitude de um shunt intracardíaco ESQ-DIR pode ser calculada diretamente pela diferença entre o fluxo pulmonar (Qp) e sistêmico o (Qs), ou indiretamente, pela relação Qp/Qs.

( ) Para o cálculo do débito cardíaco, o plano paraesternal longitudinal deve ser preferencialmente utilizado para medida da área da via de saída do ventrículo esquerdo.

( ) A velocidade do fluxo não varia durante o período de ejeção.

( ) Um hiperfluxo pulmonar de grau importante é caracterizado como Qp/Qs ≥2,0.

( ) Através da janela paraesternal, calcula-se o índice de distensibilidade da VCI e de colapsabilidade da VCS antes e após a expansão volêmica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – V – F.

B

V – F – V – F – V.

C

F – F – V – F – F.

D

F – V – F – F – V.

E

V – F – V – V – F.

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Q3956542

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3956542 Medicina

Homem de 62 anos, ex-mineiro de carvão por 30 anos, apresenta dispneia progressiva e tosse seca há 2 anos. Nega tabagismo atual, mas fumou 10 anos-maço no passado. Ao exame, apresenta estertores crepitantes discretos em bases. A TC de alta resolução evidencia opacidades nodulares nos lobos superiores, algumas coalescentes, associadas a áreas de enfisema paracicatricial. A prova de função pulmonar mostra padrão restritivo leve com capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) reduzida. Sobre as pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

A

A silicose clássica acomete preferencialmente os lobos inferiores e cursa com linfonodomegalia mediastinal rara.

B

A presença de enfisema associado em trabalhadores expostos à poeira mineral exclui o diagnóstico de pneumoconiose.

C

A pneumoconiose dos trabalhadores do carvão pode evoluir para fibrose maciça progressiva, caracterizada por massas fibrosas geralmente nos lobos superiores.

D

A DLCO costuma estar normal na fibrose pulmonar relacionada à pneumoconiose, pois a ventilação está preservada.

E

A interrupção da exposição ocupacional reverte, na maioria dos casos, as alterações radiológicas estabelecidas.

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Q3956538

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3956538 Medicina

Homem de 54 anos com fibrose pulmonar idiopática em estágio avançado encontra-se em avaliação para transplante pulmonar. Apresenta dispneia em repouso, necessidade de oxigenoterapia contínua e queda progressiva da capacidade vital forçada (CVF). Durante a investigação pré-transplante, a equipe discute fatores que influenciam a indicação, o prognóstico e as complicações após o transplante pulmonar. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A hipertensão pulmonar grave constitui contraindicação absoluta ao transplante pulmonar isolado, sendo mandatória a indicação de transplante cardiopulmonar nesses casos.

B

A principal causa de mortalidade tardia após o primeiro ano do transplante pulmonar é a rejeição hiperaguda mediada por anticorpos pré-formados.

C

A DLCO normal no pré-transplante indica ausência de doença vascular pulmonar e reduz significativamente o risco de disfunção primária do enxerto.

D

O transplante pulmonar bilateral está contraindicado em pacientes com bronquiectasias difusas devido ao alto risco de infecção persistente do enxerto.

E

A síndrome de bronquiolite obliterante é considerada uma manifestação de rejeição crônica e caracteriza-se funcionalmente por queda progressiva do VEF1.

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Q3956401

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q3956401 Medicina

Sobre as características anestésicas a serem consideradas para a realização de broncoscopia flexível e rígida, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. Broncoscopia rígida.
2. Broncoscopia flexível.

Coluna 2
( ) Requer anestesia geral.
( ) Pode acessar a via aérea distal.
( ) Nenhuma contraindicação absoluta.
( ) Limitada a vias aéreas centrais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 1 – 1 – 2.

B

2 – 1 – 2 – 1.

C

2 – 2 – 1 – 1.

D

1 – 2 – 2 – 1.

E

1 – 1 – 2 – 2.

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Q3952163

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Serraria - PB Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Serraria - PB - Médico - PSF |

Q3952163 Medicina

A semiologia cardiovascular e respiratória permite a identificação de sinais sugestivos de descompensação clínica em pacientes ambulatoriais. Sobre achados do exame físico e suas correlações clínicas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A presença de uma terceira bulha cardíaca (B3) em pacientes idosos hipertensos é um achado fisiológico decorrente da senescência do miocárdio.

B

O sinal de Murphy positivo, caracterizado pela dor à descompressão brusca no ponto de McBurney, confirma o diagnóstico clínico de apendicite aguda.

C

A percussão de som maciço em áreas de projeção do parênquima pulmonar é o achado esperado em quadros de pneumotórax hipertensivo grave.

D

O achado de estertores crepitantes finos em bases pulmonares, que não se alteram com a tosse, sugere congestão venocapilar pulmonar inicial.

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Q3950256

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Mamografia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina da Família e Comunidade) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmogia - Plástica Ocular e Vias Lacrimais) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Patologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Pediatria) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência/UPA) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Trabalho) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Oncológica) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Laringologia) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria da Infância e Adolescência) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) | FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3950256 Medicina

Considerando os achados em exames pulmonares, assinale a alternativa em que a relação entre o ruído adventício pulmonar ou pleural e sua respectiva causa está INCORRETA.

A

Crepitantes finos – obstrução parcial da traqueia.

B

Crepitantes bolhosos – pneumonite.

C

Roncos – corpo estranho.

D

Sibilos – asma brônquica.

E

Sopro tubário – consolidação pulmonar.

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Q3949132

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949132 Medicina

Quanto à fisiopatologia do pneumotórax espontâneo primário, assinale a alternativa correta.

A

O aumento difuso da complacência pulmonar nos lóbulos inferiores favorece a formação de bolhas subpleurais responsáveis pelo pneumotórax primário.

B

A ruptura de bolhas subpleurais ocorre principalmente em regiões basais, onde o gradiente de pressão transpulmonar é menor.

C

A maior tensão mecânica nos ápices, decorrente do gradiente gravitacional de pressão pleural, contribui para o surgimento de blebs e sua ruptura.

D

A fisiopatologia primária depende de inflamação pleural intensa, sendo rara na ausência de pleurite.

E

O tabagismo não se relaciona à fisiopatologia do pneumotórax primário, pois não interfere na estrutura do parênquima subpleural.

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Q3949131

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949131 Medicina

Paciente masculino, 64 anos, ex-tabagista pesado, com DPOC GOLD E e insuficiência respiratória crônica, refere piora progressiva da dispneia nas últimas semanas associada à perda ponderal de 4kg, ansiedade intensa e três internações por exacerbações infecciosas. Está em oxigenoterapia domiciliar, utiliza ventilação não invasiva à noite e recusa novas internações. A família relata dificuldade em compreender a gravidade da situação e insiste em manter “todas as medidas possíveis caso ele piore”. O paciente, por outro lado, afirma que deseja “ficar em casa, sem sofrimento”, e manifesta interesse em registrar suas preferências, inclusive recusando intubação orotraqueal. Durante consulta de seguimento, a equipe nota grande divergência entre o paciente e os familiares sobre as decisões de fim de vida. O pneumologista considera iniciar um plano estruturado de Planejamento Prévio de Cuidados. Sobre a abordagem mais adequada nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A equipe deve priorizar a decisão familiar, já que, em doenças pulmonares avançadas, os familiares costumam compreender melhor o prognóstico e têm papel crucial nas decisões das limitações terapêuticas.

B

A negativa de intubação orotraqueal deve ser registrada apenas quando houver consenso familiar, pois documentos de vontade antecipada não têm validade em situações de emergência respiratória.

C

Como o paciente apresenta ansiedade e sofrimento emocional, decisões sobre limitações de suporte avançado devem ser adiadas até que ele esteja emocionalmente estável, evitando conversas sobre fim de vida.

D

O pneumologista deve envolver o paciente e o familiar designado como potencial substituto, facilitando uma conversa estruturada sobre valores, objetivos e limites terapêuticos, registrando formalmente as escolhas do paciente de forma clara e acessível.

E

Em pacientes com DPOC avançado, o foco exclusivo deve ser o controle sintomático, e discussões sobre preferências futuras ou diretivas antecipadas não fazem parte dos princípios essenciais de cuidados paliativos.

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Q3949130

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949130 Medicina

Paciente masculino, 24 anos, sem comorbidades, chega para atendimento em pronto-socorro após acidente moto-auto. É admitido consciente, FR 32 irpm, SatO₂ 88% em ar ambiente, FC 130 bpm, PA 90×60 mmHg. Apresenta murmúrio vesicular abolido à esquerda, macicez à percussão e turgência jugular discreta. FAST torácico revela líquido hipoecoico ocupando mais de ⅔ do hemitórax esquerdo. Durante a estabilização, são drenados 1.600 mL de sangue imediatamente após inserção de dreno torácico no 5º EIC. Nas próximas 2 horas, o débito mantém-se em 350 mL/h. Com base nas diretrizes atuais de trauma torácico, a conduta mais adequada é

A

manter o dreno torácico e observar, pois a drenagem inicial < 2.000 mL não configura indicação cirúrgica absoluta.

B

reposicionar o dreno torácico em selo d’água e solicitar TC de tórax antes de qualquer intervenção.

C

realizar toracotomia de urgência devido ao débito contínuo de alto volume.

D

realizar toracoscopia precoce (VATS) para identificar ponto de sangramento.

E

tratar como hemotórax maciço e indicar reposição volêmica sem necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q3949128

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949128 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma ação que está de acordo com as diretrizes atuais do Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCTab) e sua inserção na Atenção Primária à Saúde.

A

Oferta de vareniclina exclusivamente por encaminhamento pneumológico.

B

Realização de grupos de cessação tabágica prioritariamente em centros de especialidades.

C

Avaliação mínima do tabagista com aplicação do Teste de Fagerström e aconselhamento breve.

D

Necessidade de radiografia de tórax prévia para início de terapia medicamentosa.

E

Encerramento do acompanhamento após 30 dias, independentemente da cessação.

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Q3949127

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949127 Medicina

A Política Nacional de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) define prioridades para doenças respiratórias crônicas. Assinale a alternativa que apresenta a medida que corresponde à meta estruturante dessa política.

A

Reduzir a prevalência de tabagismo em pelo menos 30% até 2030.

B

Implantar centros especializados em DPOC em todos os hospitais municipais e regionais.

C

Garantir espirometria anual para toda a população acima de 40 anos.

D

Oferecer broncodilatadores de longa ação exclusivamente em serviços terciários.

E

Ampliar o acesso universal a transplante pulmonar em todos os estados brasileiros.

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Q3949126

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949126 Medicina

Em relação à Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras, qual estratégia impacta diretamente a linha de cuidado de doenças pulmonares intersticiais de origem genética?

A

Financiamento exclusivo de testes genéticos apenas em centros universitários federais.

B

Organização em Serviços de Referência regionais para diagnóstico e seguimento longitudinal.

C

Inclusão obrigatória de antifibróticos em todas as farmácias de alto custo municipais.

D

Teleconsultoria exclusiva por telessaúde para todos os pacientes com DPPs.

E

Proibição de biópsia pulmonar cirúrgica em pacientes com suspeita de doenças raras.

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Q3949124

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949124 Medicina

Em laboratório de função pulmonar, o teste com manobras expiratórias forçadas apresenta alto potencial de aerossolização. Nesse caso, a medida considerada obrigatória em biossegurança é

A

uso de álcool gel entre os atendimentos.

B

inutilização de máscara pelo profissional.

C

filtro antimicrobiano de uso único acoplado ao espirômetro.

D

reutilização do filtro após desinfecção química.

E

fechamento da sala entre pacientes por 2 horas.

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Q3949122

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949122 Medicina

No atendimento de pacientes com suspeita de tuberculose que necessitam de broncoscopia, a recomendação central de biossegurança é

A

realizar o procedimento em sala comum com máscara cirúrgica.

B

adiar o procedimento até completar 14 dias de antibióticos.

C

dispensar EPIs, pois o broncoscópio é canalizado.

D

utilizar respirador N95/PFF2 e sala com pressão negativa.

E

contraindicação absoluta ao procedimento.

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Q3949121

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949121 Medicina

Em cirurgias torácicas com uso de eletrocautério, a fumaça cirúrgica contém partículas ultrafinas. Nesse caso, a prática reconhecida como mais adequada para biossegurança é

A

aumentar a renovação de ar da sala, através de aberturas programadas.

B

utilizar aspirador cirúrgico convencional conectado ao campo.

C

implementar sistema de evacuação de fumaça com filtro HEPA.

D

manter a porta da sala aberta para circulação.

E

substituir o eletrocautério por bisturi frio.

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Q3949120

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949120 Medicina

Durante broncoscopia flexível, o risco de aerossolização é elevado. Para redução efetiva da transmissão de patógenos respiratórios, a medida de maior impacto é o(a)

A

utilização de sala com pressão negativa e respirador N95/PFF2.

B

ventilação natural da sala por abertura de janelas.

C

uso exclusivo de máscara cirúrgica pelo operador.

D

utilização de luvas estéreis duplas.

E

desinfecção terminal ao final do turno.

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Q3949113

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949113 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, portador de fibrose pulmonar idiopática (FPI), apresenta piora progressiva da dispneia nos últimos meses, em uso de oxigenoterapia domiciliar contínua e, nos exames, apresenta queda de 15% na CVF e 10% na DLCO nos últimos 6 meses. O ecocardiograma mostra pressão sistólica da artéria pulmonar de 58 mmHg. Ele refere tabagismo prévio (cessado há 10 meses). Durante a avaliação pré-transplante, foram identificados diabetes tipo 2 bem controlado, IMC 32 kg/m², creatinina 1,2 mg/dl e ausência de infecções ativas. Está em acompanhamento psicossocial adequado e aderente às condutas médicas. A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A presença de hipertensão pulmonar associada à FPI contraindica o transplante devido ao aumento de mortalidade pré-operatória.

B

O IMC de 32 kg/m2 representa contraindicação absoluta ao transplante pulmonar.

C

A redução progressiva da função pulmonar e a necessidade de oxigenoterapia configuram indicação apropriada para avaliação de transplante nesse paciente.

D

A função renal desse paciente associada à diabetes tipo II constitui contraindicação absoluta ao transplante, por se tratarem de doenças sistêmicas graves e irreversíveis.

E

O tabagismo remoto permanece contraindicação absoluta, devido ao maior risco de bronquiolite obliterante no enxerto. Deve-se aguardar no mínimo 12 meses de abstinência.

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Q3949111

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia |

Q3949111 Medicina

Quanto ao uso da procalcitonina (PCT) na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A procalcitonina deve ser utilizada isoladamente para definir a necessidade de antibioticoterapia na suspeita de pneumonia adquirida na comunidade.

( ) Valores de PCT ≤ 0,25 μg/L associados a teste viral positivo e baixa suspeita de coinfecção bacteriana permitem considerar a não introdução de antibiótico.

( ) A dosagem seriada de PCT, com repetição entre 4 e 6 horas, pode reduzir o risco de falso - negativos em apresentações precoces da infecção.

A

F – F – V.

B

F – V – F.

C

F – V – V.

D

V – F – F.

E

V – F – V.

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