Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |
Q4143053 Medicina
Homem de 43 anos, sem fatores de risco para resistência bacteriana, apresenta tosse produtiva há 72 horas, com expectoração purulenta e febre de 38,7°C. Ao exame físico apresenta roncos esparsos e estertores crepitantes em terço médio do hemitórax direito. Nega uso recente de antibióticos.

Assinale o esquema de antibioticoterapia mais indicado neste caso.
Alternativas
Q4142403 Medicina
Mulher de 46 anos procurou atendimento por artralgia inflamatória em tornozelos e joelhos há oito semanas, associada a fadiga e tosse seca intermitente.
Refere aparecimento progressivo de lesões dolorosas em membros inferiores.
Ao exame físico, observam-se múltiplos nódulos subcutâneos dolorosos, eritemato-violáceos, medindo entre 2 e 4 cm, distribuídos bilateralmente nas regiões pré-tibiais. Não há sinovite em pequenas articulações das mãos.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 12,8 g/dL (VR: 12–16 g/dL);
• Leucócitos: 6.900/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³);
• Plaquetas: 305.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• VHS: 52 mm/h (VR: < 20 mm/h);
• PCR: 26 mg/L (VR: < 5 mg/L);
• Cálcio sérico total: 10,7 mg/dL (VR: 8,6–10,2 mg/dL);
• ECA sérica: 88 U/L (VR: 8–52 U/L);
• FAN: não reagente;
• Fator reumatoide: negativo;
• Anti-CCP: negativo; e
• ANCA: negativo.  
Tomografia computadorizada de tórax demonstrou linfonodomegalias hilares e mediastinais bilaterais, sem cavitações, massas pulmonares ou derrame pleural.
Considerando os dados apresentados, assinale a opção que apresenta a interpretação diagnóstica mais adequada nesse momento. 
Alternativas
Q4142387 Medicina
Homem de 58 anos apresenta quadro de três meses de evolução com rinorreia purulenta persistente, epistaxes recorrentes, perda ponderal de 8 kg, artralgias e fadiga. Nas últimas semanas passou a apresentar tosse, hemoptise e dispneia aos esforços.
Exames complementares: 
• Hemoglobina: 9,8 g/dL;
• VHS: 92 mm/h;
• Creatinina sérica: 2,1 mg/dL;
• Urina tipo I: hematúria dismórfica e cilindros hemáticos;
• TC de tórax: múltiplos nódulos pulmonares, alguns cavitados;
• FAN: negativo;
• Complemento: normal;
• ANCA por imunofluorescência: padrão citoplasmático (c ANCA);
• Anti-PR3: positivo; e
• Anti-MPO: negativo.
A respeito desse conjunto de achados, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada. 
Alternativas
Q4142382 Medicina
Em relação ao acometimento pulmonar das doenças reumáticas sistêmicas, assinale a opção que apresenta a associação mais adequada entre o quadro clínico e a doença de base. 
Alternativas
Q4140198 Medicina
Sobre a síndrome de aspiração de mecônio, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4137518 Medicina
Um homem de 63 anos, tabagista e portador de DPOC, é admitido com febre alta, tosse seca, dispneia progressiva e diarreia há 5 dias. Refere hospedagem recente em hotel com sistema central de ar-condicionado. Ao exame físico, apresenta crepitações bibasais e saturação periférica de O₂ de 89% em ar ambiente. Exames laboratoriais demonstram hiponatremia e a radiografia de tórax evidencia infiltrado pulmonar multilobar. A principal hipótese diagnóstica é pneumonia por Legionella. Qual é a terapia antimicrobiana mais adequada para esse paciente?
Alternativas
Q4136566 Medicina
Paciente feminina de 76 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto atendimento com história de 3 dias de prostração, inapetência e piora funcional (dificuldade para deambular). Não apresenta febre referida.
Ao exame: pressão arterial de 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 96 bpm; frequência respiratória de 28 irpm; temperatura axilar de 37,5 °C; saturação de O₂ em ar ambiente de 91%. Está desorientada no tempo. Ausculta pulmonar com crepitações discretas na base direita. Sem rigidez de nuca. Exames laboratoriais mostraram leucocitose discreta. Radiografia de tórax evidenciou infiltrado no lobo inferior direito.
Considerando as diretrizes atuais para manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade em idosos, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4135733 Medicina
Uma mulher de 34 anos, etilista crônica, procura a Unidade de Saúde da Família relatando corrimento vaginal abundante, há cerca de dois meses, associado a odor desagradável e prurido vulvar. Refere também tosse produtiva há mais de oito semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de aproximadamente 8 kg nos últimos três meses.
Ao exame ginecológico, observa-se corrimento amarelo-esverdeado, espumoso, com colo uterino apresentando aspecto puntiforme hemorrágico, ("colo em morango"). A baciloscopia de escarro revela bacilos álcool-ácido resistentes. Durante a investigação, os exames sorológicos demonstram HBsAg reagente e anti-HBc total reagente. O teste rápido para HIV apresenta resultado reagente, aguardando-se exame confirmatório.
Considerando-se o caso clínico e as recomendações atuais para o manejo dessas condições na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4135608 Medicina
O Global Initiative for Asthma (GINA) é uma publicação periódica que norteia o tratamento e seguimento da asma no mundo. Foi atualizado em 2026, com uma recomendação formal de escolha para uso na exacerbação (Track 01). Essa opção é:
Alternativas
Q4134693 Medicina
Uma criança de 9 anos apresenta-se com tosse seca persistente. O apetite está diminuído e há perda de peso.
Pensando em tuberculose pulmonar, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4134690 Medicina
Você faz o diagnóstico de asma leve em um adolescente de 13 anos e tece todas as considerações, orientando sobre controle ambiental.
Assinale a opção que indica, corretamente, sua escolha para o tratamento medicamentoso. 
Alternativas
Q4134685 Medicina
A mãe de uma criança asmática vem notando aumento progressivo dos sintomas, como de falta de ar, tosse e respiração ruidosa.
A criança está com febre, taquicardia, taquipneia e sibilos difusos, que evoluem para tórax silencioso.
Nesse contexto, deve-se 
Alternativas
Q4134321 Medicina
Lactente de 3 meses apresenta episódios recorrentes de infecção respiratória. Tomografia computadorizada (TC) mostra lesão cística multiloculada na região do lobo inferior direito pulmonar, sem comunicação evidente com o trato digestório.
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134153 Medicina
Sobre o uso correto de dispositivos inalatórios por um paciente jovem que apresenta quadro de asma, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4134151 Medicina
Paciente com doença intersticial pulmonar apresenta padrão restritivo na espirometria.
Assinale a opção que melhor descreve esse padrão. 
Alternativas
Q4134150 Medicina
Paciente de 45 anos apresenta quadro de dispneia súbita e dor torácica.
A angiotomografia confirmou tromboembolismo pulmonar segmentar.
Está hemodinamicamente estável e sem sinais de disfunção de ventrículo direito. Para esse caso, assinale a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4134149 Medicina
Paciente de 60 anos, com história de DPOC, apresentou piora da dispneia e hipoxemia. Está em uso de máscara de Venturi com FiO2 de 28%.
A gasometria mostra:
pH: 7,36
 PaCO2: 68 mmHg
• HCO3-: 36 mEq/L
Assinale a opção que mostra a melhor interpretação desse caso.
Alternativas
Q4134148 Medicina
Paciente, tabagista de longa data, apresenta tosse crônica produtiva há mais de 3 meses por, pelo menos, 2 anos consecutivos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso.  
Alternativas
Q4134147 Medicina
Paciente com insuficiência respiratória hipoxêmica é submetido à ventilação não invasiva (VNI). Após 1 hora, mantém taquipneia, piora da gasometria e rebaixamento do nível de consciência. 
A melhor conduta é: 
Alternativas
Q4134146 Medicina
Paciente com dispneia progressiva apresenta ecocardiograma sugestivo de hipertensão pulmonar.
Assinale a opção que indica o exame considerado padrão-ouro para a confirmação diagnóstica.   
Alternativas
Respostas
421: D
422: E
423: E
424: B
425: B
426: C
427: D
428: C
429: C
430: E
431: E
432: C
433: E
434: A
435: E
436: B
437: A
438: A
439: B
440: D