Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3974454 Medicina
No teste ergoespirométrico, o momento em que há necessidade de retomar o metabolismo anaeróbio lático para suprir as necessidades metabólicas crescentes é o: 
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Q3969522 Medicina
Sobre cigarros filtrados que anunciam menor teor de alcatrão e nicotina, é correto afirmar que  
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Q3969504 Medicina
Mulher de 38 anos, duas semanas após parto, procura atendimento por dispneia de início súbito, associada a dor torácica pleurítica. Encontra-se hemodinamicamente estável, com frequência cardíaca de 96 bpm, saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente e pressão arterial de 118/70 mmHg. Não há sinais clínicos de trombose venosa profunda ao exame físico.
Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor estratégia inicial para a investigação diagnóstica de tromboembolismo pulmonar é
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Q3969219 Medicina
Homem 42 anos com tosse há 3 semanas, emagrecimento, sudorese noturna. RX sugestivo. Qual abordagem diagnóstica inicial é mais alinhada ao manual brasileiro para TB pulmonar?
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Q3969120 Medicina
Pneumonia adquirida na comunidade: quais critérios definem pneumonia grave para considerar UTI segundo IDSA/ATS 2019? 
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Q3969118 Medicina
Homem com suspeita de TEP: hipotensão persistente, sinais de sobrecarga de VD ao eco à beiraleito. Conduta mais indicada sem contraindicações maiores?
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Q3967770 Medicina

Paciente de 37 anos do sexo feminino, obesa (IMC 38), com história de apneia obstrutiva do sono, é submetida a intubação orotraqueal em sequência rápida por insuficiência respiratória aguda secundária a edema agudo pulmonar hipertensivo.

Após pré-oxigenação adequada, paralisia neuromuscular completa e posicionamento otimizado, a laringoscopia direta revela apenas a ponta da epiglote, que se apresenta aderida à faringe posterior, sem possibilidade de elevação com pressão laríngea externa. 

No caso em tela, após três tentativas frustradas de intubação por laringoscopista experiente, observa-se dificuldade progressiva de ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara, com saturação de oxigênio mantendo-se abaixo de 80% por mais de 1 minuto apesar de técnica otimizada.


A conduta correta imediata nessas condições é 

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Q3967769 Medicina

Paciente de 37 anos do sexo feminino, obesa (IMC 38), com história de apneia obstrutiva do sono, é submetida a intubação orotraqueal em sequência rápida por insuficiência respiratória aguda secundária a edema agudo pulmonar hipertensivo.

Após pré-oxigenação adequada, paralisia neuromuscular completa e posicionamento otimizado, a laringoscopia direta revela apenas a ponta da epiglote, que se apresenta aderida à faringe posterior, sem possibilidade de elevação com pressão laríngea externa. 

A classificação da via aérea segundo Cormack-Lehane modificada por Cook é 
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Q3967766 Medicina
Sobre as condutas pertinentes ao tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a afirmativa correta. 
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Q3967756 Medicina
Homem, 33 anos, é trazido ao pronto-socorro 20 minutos após sofrer trauma penetrante de tórax à direita com instrumento perfurocortante. Ao exame: FR 32 ipm, SatO2 88% em ar ambiente, com ferida de aproximadamente 5 cm no 4º espaço intercostal direito, com grande saída de ar à expiração.
Segundo o ATLS, e considerando a avaliação primária sistematizada ABCDE, a avaliação e eventuais condutas fazem parte da letra
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Q3967755 Medicina
Homem, 33 anos, é trazido ao pronto-socorro 20 minutos após sofrer trauma penetrante de tórax à direita com instrumento perfurocortante. Ao exame: FR 32 ipm, SatO2 88% em ar ambiente, com ferida de aproximadamente 5 cm no 4º espaço intercostal direito, com grande saída de ar à expiração.
A prioridade imediata é 
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Q3967754 Medicina
Paciente de 70 anos do sexo masculino com antecedente de doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta-se com dispneia progressiva nos últimos 3 dias. Refere produção de escarro amarelado.
Ao exame: FR: 26 irpm, SatO2 85% em ar ambiente, com sibilância difusa. Gasometria arterial: pH 7,2, pCO2 70, pO2 50, HCO3 27, BE + 2, SatO2 85%. 
O distúrbio ácido-base é 
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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |
Q3967676 Medicina
Homem de 60 anos, fumante, é levado ao pronto-socorro após desmaiar enquanto estava em pé. Ele recuperou a consciência alguns minutos depois, mas relata “dor no peito” e dispneia. A dor torácica é aguda e localizada no lado direito, piora com a inspiração e há tosse, que é seca. Ao ser questionado mais detalhadamente, ele relata que se sentia bem antes desse episódio, embora tenha sido submetido a uma cirurgia no joelho há 6 semanas.

A principal hipótese diagnóstica é de
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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |
Q3967667 Medicina
Um homem de 68 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há dois anos e tosse seca persistente. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) mostra padrão de reticulações basais e subpleurais com faveolamento, predominante nos lobos inferiores. A criobiópsia pulmonar revela áreas de fibrose heterogênea com focos fibroblásticos subepiteliais, alternando-se com parênquima relativamente preservado. Não há achados sugestivos de doença do tecido conjuntivo ou exposição ocupacional. Diante do diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), é indicado tratamento antifibrótico com a finalidade de reduzir a progressão da fibrose. Esses fármacos atuam principalmente inibindo a ativação de fibroblastos e miofibroblastos mediada pela via do TGF-β (fator de crescimento transformante beta), um dos principais mediadores profibróticos.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.
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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |
Q3967664 Medicina
A via mais importante para a resposta respiratória à PCO2 arterial sistêmica é a ativação
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Q3966890 Medicina
Mulher de 56 anos procura ambulatório com histórico de tabagismo de 1 maço de cigarro por dia por 40 anos. Ela parou de fumar há um ano. Na anamnese, ela relata tosse produtiva com expectoração branca e espumosa nos últimos 4 meses. Ela teve quadro semelhante no inverno passado, com uma tosse que durou mais de 3 meses.
Qual(is) seria(m) o(s) exame(s) mais sensível(eis) para possível quadro de DPOC?
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Q3966885 Medicina
Uma mulher de 19 anos apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de “chiado no peito”. Ela tem histórico de asma leve, controlada com albuterol ocasional e não necessita de corticosteroide inalatório. Nos últimos meses, a situação se agravou, e agora ela usa seu inalador de resgate diariamente. Ao exame, ela está taquipneica, usando musculatura acessória. Sua saturação de oxigênio em ar ambiente é de 95%, frequência respiratória de 28 e sibilos em todos os campos pulmonares. O pulso: 110 bpm; PA: 130 × 85 mmHg. Gasometria arterial: pH: 7,40, CO2 : 40 mmHg, PaO2 : 80 mmHg e HCO3 : 24 mEq/L.
Diante do caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Q3966884 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, passa em consulta com clínico geral, relatando tosse há 3 meses. O médico define o quadro como tosse crônica por persistir há mais de 8 semanas. O paciente pergunta se pode ser câncer.
O médico tenta tranquilizar o paciente e informá-lo de que as 3 causas mais comuns dessa tosse crônica são:
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966592 Medicina
Homem, 32 anos, asmático grave persistente, múltiplas internações prévias e uma intubação há dois anos, chega ao pronto-socorro com crise iniciada há 12 horas, piora progressiva nas últimas três horas.

• Na admissão: fala em palavras isoladas; agitação psicomotora alternando com sonolência; uso intenso de musculatura acessória; tiragem supraesternal; sudorese fria; “tórax silencioso” à ausculta.
• Sinais vitais: frequência respiratória 36 irpm; frequência cardíaca 138 bpm; pressão arterial 150 X 90 mmHg; saturação 88% em ar ambiente.
• Recebeu três nebulizações sequenciais com salbutamol + ipratrópio, metilprednisolona suplementar (fração inspirada 0,28). intravenosa, oxigênio
• Gasometria arterial após tratamento inicial: pH 7,28; pressão parcial de dióxido de carbono 54 mmHg; pressão parcial de oxigênio 60 mmHg; bicarbonato 25 mEq/L; lactato discretamente elevado.

Em relação à melhor interpretação e à conduta imediata para o caso, assinale a afirmativa correta. 
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966590 Medicina
Homem, 67 anos, ex-tabagista (60 maços-ano), diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica estágio muito grave, múltiplas internações prévias, uso domiciliar de oxigênio noturno e broncodilatadores de longa ação. Chega ao pronto-socorro com 48 horas de piora progressiva da dispneia, aumento do volume e purulência do escarro, sonolência intermitente e redução da tolerância ao esforço.

• Frequência respiratória 32 irpm;
• Frequência cardíaca 118 bpm;
• Pressão arterial 138/84 mmHg;
• Saturação periférica 82% em ar ambiente;
• Uso intenso de musculatura acessória;
• Tiragem intercostal;
• Sibilos difusos e murmúrio vesicular globalmente diminuído;
• Escala de Glasgow 14;
• Gasometria arterial em ar ambiente: pH 7,27; Pressão parcial de dióxido de carbono 68 mmHg; Pressão parcial de oxigênio 48 mmHg; Bicarbonato 31 mEq/L; Lactato normal;
• Radiografia de tórax sem consolidação lobar evidente.


A conduta ventilatória inicial mais apropriada é 
Alternativas
Respostas
381: C
382: B
383: B
384: B
385: C
386: B
387: A
388: D
389: A
390: B
391: E
392: A
393: B
394: B
395: B
396: D
397: D
398: A
399: B
400: A