Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O2 mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 74 mmHg; Saturação de O2 = 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O2 a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO2 = 37 mmHg; PaO2 = 70 mmHg; Saturação de O2 = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.
( ) O tratamento preferencial para manutenção inclui o uso contínuo de corticoide inalatório.
( ) O formoterol pode ser indicado em associação com corticoides inalatórios tanto para manutenção quanto para o resgate de sintomas.
( ) A monoterapia contínua com beta-2 agonista de curta duração é a principal e única indicação para a manutenção segura em adultos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Acerca do edema, assinale a alternativa que traz uma informação INCORRETA.
Considerando a gasometria e o quadro clínico, a interpretação correta e a conduta mais adequada são:
Considerando o conjunto dos achados clínicos, a classificação desta crise e a conduta inicial correta são, respectivamente: