Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 25

Q4070984

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: Prefeitura de Pinto Bandeira - RS Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - Prefeitura de Pinto Bandeira - RS - Médico Pediatra |

Q4070984 Medicina

A asma em crianças pré-escolares (menores de cinco anos de idade) representa um grande desafio diagnóstico e terapêutico. Nessa faixa etária, a maioria dos episódios de _______ é desencadeada por infecções _______, tanto em indivíduos com predisposição à asma quanto naqueles sem essa predisposição.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas.

A

sibilância - virais.

B

tosse seca - bacterianas.

C

estridor - fúngicas.

D

hemoptise - parasitárias.

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Q4069475

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Rolador - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Rolador - RS - Médico Pediatra |

Q4069475 Medicina

A abordagem dos episódios recorrentes de sibilância em crianças pré-escolares menores de 5 anos é um desafio na prática pediátrica devido à sobreposição de fenótipos. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A maioria absoluta dos episódios de sibilância nessa faixa etária é desencadeada por infecções virais, afetando tanto indivíduos com predisposição genética à asma quanto crianças sem esse fenótipo.

B

A espirometria de rotina deve ser solicitada anualmente a partir dos seis meses de vida, sendo o padrão-ouro e de fácil execução para confirmar o diagnóstico precoce de hiperreatividade.

C

O diagnóstico de sibilância de etiologia não asmática é improvável nesse grupo etário, tornando dispensável a investigação de fibrose cística ou anomalias congênitas das vias aéreas

D

O início de corticoterapia oral contínua por doze meses é a diretriz primária e recomendada para qualquer pré-escolar que apresente mais de um episódio de "chiado" no peito induzido por vírus.

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Q4067690

Ano: 2026 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Campo Alegre - SC Prova: Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Campo Alegre - SC - Médico II |

Q4067690 Medicina

Paciente com tosse há 4 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso deve levantar suspeita inicial de:

A

Tuberculose pulmonar.

B

Rinossinusite crônica.

C

Bronquite alérgica.

D

Asma persistente.

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Q4065480

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Infectologia - Edital nº 25 |

Q4065480 Medicina

Alguns helmintos realizam obrigatoriamente uma fase de migração larval pelos pulmões antes de atingirem o trato gastrointestinal. Clinicamente, essa migração pode se manifestar como a Síndrome de Löffler.

Assinale a alternativa correta sobre as verminoses que realizam o ciclo pulmonar.

A

Os principais agentes etiológicos associados a esse ciclo são o Ascaris lumbricoides, o Strongyloides stercoralis e os Ancilostomídeos.

B

O tratamento com anti-helmínticos (como o albendazol) deve ser iniciado imediatamente na fase pulmonar para interromper o ciclo de vida das larvas antes que elas atinjam os alvéolos.

C

O diagnóstico da Síndrome de Löffler é habitualmente confirmado pela presença de ovos no Exame Parasitológico de Fezes (EPF) no exato momento em que o paciente apresenta os sintomas respiratórios.

D

Radiologicamente, a Síndrome de Löffler caracteriza-se por infiltrados pulmonares fixos e cavitados, localizados preferencialmente nos ápices pulmonares, mimetizando a tuberculose pós-primária.

E

A eosinofilia periférica é um achado raro e pouco específico nessas parasitoses, não auxiliando no diagnóstico diferencial de sibilância na infância.

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Q4065477

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Infectologia - Edital nº 25 |

Q4065477 Medicina

A Tuberculose (TB) continua a ser um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil, exigindo estratégias diagnósticas diferenciadas conforme a faixa etária e o estado imunológico do paciente.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo da TB pulmonar.

A

Em crianças menores de 10 anos, que geralmente apresentam a forma paucibacilar da doença, o diagnóstico de TB deve basear-se exclusivamente no resultado da baciloscopia (pesquisa de BAAR) de escarro, sendo o sistema de pontuação clínica e radiológica do MS indicado apenas para casos de TB extrapulmonar.

B

O esquema terapêutico básico para TB sensível em adultos e crianças (com peso > 20 kg) é composto pela combinação de rifampicina (R), isoniazida (H), pirazinamida (Z) e etambutol (E) — esquema (RHZE) — durante os 6 meses da fase de manutenção, visando garantir a esterilização total das lesões.

C

O teste tuberculínico — ou PPD — com leitura de 5 mm em um paciente adulto imunocompetente, sem sintomas e sem histórico de contato, é critério suficiente para o diagnóstico de TB ativa e indica o início imediato do tratamento com o esquema RHZE.

D

A vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG), administrada obrigatoriamente ao nascimento, oferece proteção definitiva e permanente contra as formas pulmonares da doença em adultos, eliminando a necessidade de investigação de contatos em domicílios com casos confirmados.

E

O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) é o método preferencial para o diagnóstico inicial de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes, permitindo a detecção simultânea do DNA do Mycobacterium tuberculosis e da resistência à rifampicina (R) em poucas horas.

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Q4062711

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UFFS Prova: Instituto Access - 2026 - UFFS - Médico - Área: Medicina do Trabalho |

Q4062711 Medicina

As doenças do sistema respiratório podem comprometer a troca gasosa através de processos obstrutivos ou restritivos que afetam a ventilação e a perfusão. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica − DPOC caracteriza-se por uma obstrução persistente do fluxo de ar, geralmente associada a uma resposta inflamatória crônica.
(__)O enfisema pulmonar envolve a destruição das paredes alveolares e o alargamento permanente dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais.
(__)Na asma brônquica, a broncoconstrição é um processo irreversível que resulta na fibrose progressiva do parênquima pulmonar sem hiperresponsividade das vias aéreas.
(__)A ventilação alveolar é o volume de ar que atinge as unidades respiratórias pulmonares e participa efetivamente das trocas gasosas por minuto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, F.

B

F, V, F, F.

C

V, V, F, V.

D

V, F, V, F.

E

V, F, F, V.

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Q4062607

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Clínico Geral - 20 e 40 Horas |

Q4062607 Medicina

Paciente de 42 anos, com diagnóstico prévio de asma, procura atendimento por dispneia progressiva nas últimas horas. Encontra-se ansioso, com fala entrecortada, uso de musculatura acessória e saturação periférica de O₂ de 92% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, observam-se murmúrio vesicular globalmente diminuído, com raros sibilos esparsos. Considerando o quadro clínico, qual achado está mais associado à maior gravidade da exacerbação?

A

Presença de sibilos difusos bilateralmente.

B

Frequência respiratória de 27 irpm.

C

Pico de fluxo expiratório em 65% do previsto.

D

Ausculta com diminuição difusa do murmúrio vesicular e escassez de sibilos.

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Q4062324

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062324 Medicina

A exposição a poluentes ambientais e intradomiciliares durante a infância está diretamente associada ao aumento da morbimortalidade por doenças do trato respiratório inferior.
Assinale a alternativa correta considerando as evidências sobre a exposição à fumaça de tabaco ambiental (EFTA), poluentes atmosféricos e aeroalérgenos biológicos.

A

A queima de biomassa em ambientes internos (fogão a lenha) é considerada inerte para o pulmão infantil, desde que não haja histórico familiar de atopia ou rinite alérgica.

B

A presença de mofo e umidade excessiva nos domicílios atuam exclusivamente como irritantes da mucosa nasal, sem impacto comprovado na exacerbação da asma ou de sibilância recorrente.

C

O impacto do material particulado na saúde respiratória infantil restringe-se a áreas urbanas industrializadas, não havendo evidência de prejuízo ao desenvolvimento alveolar em fetos.

D

O controle ambiental, incluindo a redução de poeira e ácaros, é indicado apenas para crianças com diagnóstico de asma grave, sendo dispensável em casos de asma persistente leve.

E

A EFTA aumenta significativamente o risco de crises de sibilância, pneumonia e otite média em lactentes, além de estar associada ao menor ganho de função pulmonar ao longo da infância.

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Q4062323

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062323 Medicina

Uma criança de 1 mês é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) após resultado positivo na triagem neonatal para fibrose cística (FC), com dosagem elevada de tripsinogênio imunorreativo (TIR). A mãe relata que a criança está assintomática, com ganho de peso adequado e sem história familiar de FC. O exame físico é normal, sem sinais de insuficiência pancreática ou respiratória.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Fibrose Cística do Ministério da Saúde (MS), qual deve ser a organização da rede de atenção à FC nesse caso, incluindo o fluxo inicial a partir da APS?

A

Manter acompanhamento exclusivo na APS com repetição do TIR em 30 dias, iniciando suplementação vitamínica lipossolúvel empiricamente, sem referência especializada até confirmação de sintomas clínicos, conforme protocolos de triagem neonatal do MS.

B

Solicitar teste genético molecular diretamente na APS para mutações no gene CFTR, associado à fisioterapia respiratória domiciliar, postergando encaminhamento para centro de referência até resultado positivo, alinhado às diretrizes de economia de recursos no SUS.

C

Encaminhar imediatamente para centro de referência em pneumologia pediátrica no Sistema Único de Saúde (SUS), para confirmação diagnóstica por teste do suor quantitativo e avaliação multidisciplinar inicial, garantindo fluxo de referência e contrarreferência para acompanhamento contínuo e prevenção de complicações precoces.

D

Orientar observação domiciliar com dieta hipercalórica e retorno à APS em 3 meses para reavaliação, evitando sobrecarga na rede especializada, uma vez que o PCDT do MS prioriza resolubilidade primária para casos assintomáticos de FC.

E

Iniciar enzimas pancreáticas orais na APS como medida preventiva, com encaminhamento eletivo para gastroenterologia pediátrica isolada, ignorando a integração multidisciplinar recomendada no Tratado de Pediatria da SBP para FC.

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Q4062321

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062321 Medicina

As Malformações Congênitas das Vias Aéreas Pulmonares (MCVAP) e o sequestro broncopulmonar (SBP) são as anomalias broncopulmonares mais diagnosticadas no período pré e pós-natal.
Assinale a alternativa correta sobre as características clínicas, radiológicas e o manejo dessas patologias.

A

O Enfisema Lobar Congênito é uma anomalia vascular que resulta na compressão extrínseca do brônquio, causando colapso lobar total e desvio do mediastino para o lado ipsilateral à lesão, sendo visível na radiografia de tórax como uma área de radiopacidade homogénea.

B

O Cisto Broncogênico é uma malformação que se origina da porção dorsal do intestino anterior e localiza-se preferencialmente no parênquima periférico dos lobos superiores, devendo ser manejado exclusivamente com observação clínica na ausência de sintomas compressivos.

C

No SBP do tipo extralobar, o tecido malformado está incorporado no lobo pulmonar normal e partilha a mesma pleura visceral, o que predispõe o paciente a episódios recorrentes de pneumonia bacteriana no mesmo segmento afetado desde o nascimento.

D

Para o planejamento cirúrgico de qualquer malformação pulmonar, a radiografia de tórax em incidência anteroposterior é considerada o exame padrão-ouro, sendo a tomografia computadorizada com contraste contraindicada em lactentes assintomáticos pelo risco de exposição à radiação.

E

A MCVAP caracteriza-se por uma massa multicística de tecido pulmonar não funcionante, que comunica com a árvore traqueobrônquica e recebe suprimento sanguíneo da circulação pulmonar, enquanto o SBP distingue-se por ser uma massa de parênquima pulmonar sem comunicação brônquica e com suprimento arterial sistêmico anômalo, geralmente originado da aorta abdominal ou torácica.

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Q4062320

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062320 Medicina

A Doença da Membrana Hialina (DMH) é a principal causa de insuficiência respiratória em recém-nascidos (RN) pré-termo, decorrente da deficiência quantitativa e qualitativa de surfactante pulmonar.
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo dessa patologia.

A

A administração de corticosteroide pré-natal para a gestante e a estabilização precoce do RN com pressão positiva contínua nas vias aéreas nasal em sala de parto reduzem a necessidade de surfactante exógeno e a incidência de displasia broncopulmonar.

B

O achado radiológico patognomônico da DMH consiste em hiperinsuflação pulmonar global, retificação das cúpulas diafragmáticas e presença de linhas de Kerley B, indicando edema intersticial por atraso na reabsorção do líquido pulmonar.

C

A administração de surfactante exógeno deve ser realizada obrigatoriamente através de intubação orotraqueal e ventilação mecânica convencional por, no mínimo, 24 horas, visando à estabilização alveolar completa antes da extubação.

D

O diagnóstico clínico baseia-se na presença de desconforto respiratório de início tardio (após 24 horas de vida), caracterizado por apneias frequentes e ausência de ruídos adventícios à ausculta pulmonar.

E

A meta de saturação de oxigênio para prematuros extremos em oxigenoterapia deve ser mantida entre 96% e 100%, visando prevenir a ocorrência de retinopatia da prematuridade e lesões cerebrais hipóxicas.

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Q4062319

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062319 Medicina

A fibrose cística (FC) é a doença genética grave mais comum na população caucasiana, sendo incluída no Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), devido à importância do diagnóstico precoce.
Assinale a alternativa correta sobre critérios diagnósticos da FC em crianças.

A

A Triagem Neonatal positiva, caracterizada por dois valores elevados de imunorreatividade pancreática, coletados até o 30º dia de vida, é considerada diagnóstica para FC, dispensando a realização de testes confirmatórios adicionais em pacientes assintomáticos.

B

O teste do suor é considerado duvidoso ou intermediário quando os níveis de cloro se situam entre 10 e 29 mmol/L, sendo obrigatória a realização imediata de sequenciamento genético completo para excluir o estado de portador sadio.

C

O diagnóstico é confirmado pela presença de manifestações clínicas características (ou triagem neonatal positiva) associada a duas dosagens de cloro no suor maiores ou iguais a 60 mmol/L ou pela identificação de duas mutações patogênicas no gene Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR).

D

Na impossibilidade de realização do teste do suor, o diagnóstico pode ser firmado exclusivamente pela presença de insuficiência pancreática exócrina e bronquiectasias na tomografia computadorizada de tórax, independentemente da análise genética.

E

Em recém-nascidos, que apresentam íleo meconial ao nascimento, o diagnóstico de FC é considerado definitivo, devendo-se iniciar a reposição de enzimas pancreáticas e fisioterapia respiratória sem a necessidade de triagem bioquímica ou testes de DNA.

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Q4062318

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062318 Medicina

Um lactente de 18 meses, com diagnóstico de displasia broncopulmonar (DBP) grave e dependência crônica de oxigênio domiciliar, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA) secundária a uma infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Ao exame físico, apresenta taquipneia importante, tiragem subcostal e saturação de oxigênio (SpO2) de 85% em máscara de Hudson a 5 L/min.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o resultado de uma gasometria arterial (GA) compatível com o quadro de acidose respiratória compensada.

A

pH: 7,15 • PaCO2: 70 mmHg • HCO3-: 18 mEq/L • PaO2: 45 mmHg.

B

pH: 7,22 • PaCO2: 65 mmHg • HCO3-: 24 mEq/L • PaO2: 50 mmHg.

C

pH: 7,25 • PaCO2: 35 mmHg • HCO3-: 15 mEq/L • PaO2: 90 mmHg.

D

pH: 7,36 • PaCO2: 62 mmHg • HCO3-: 34 mEq/L • PaO2: 55 mmHg.

E

pH: 7,48 • PaCO2: 30 mmHg • HCO3-: 22 mEq/L • PaO2: 85 mmHg.

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Q4062316

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062316 Medicina

No diagnóstico da rinite alérgica na infância, a compreensão da cascata inflamatória é essencial para a escolha do tratamento.
Assinale a alternativa correta sobre a imunopatologia dessa condição.

A

A obstrução nasal crônica é mediada predominantemente por linfócitos T citotóxicos (CD8+) na fase imediata da exposição aos ácaros da poeira domiciliar.

B

O diagnóstico definitivo de rinite alérgica exige obrigatoriamente a biópsia de mucosa nasal para a contagem de mastócitos degranulados, independentemente do quadro clínico.

C

A fase tardia da rinite alérgica ocorre minutos após a exposição ao alérgeno e é caracterizada pela resolução espontânea do edema de mucosa sem a participação de eosinófilos.

D

Anticorpos da classe IgG4 são os principais mediadores da degranulação de basófilos na rinite alérgica, sendo o alvo terapêutico dos anti-histamínicos de segunda geração.

E

A rinite alérgica é uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada por IgE, onde a histamina liberada pelos mastócitos é a principal responsável pelos sintomas da fase imediata, como prurido e espirros.

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Q4062315

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062315 Medicina

Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal recorrente há 3 meses, associada a espirros frequentes, prurido nasal e secreção nasal clara, agravados por exposição à poeira domiciliar e mudanças climáticas, sem febre ou sinais de infecção bacteriana. O exame físico revela mucosa nasal edemaciada e pálida, sem secreção purulenta ou pólipos evidentes.
Qual é a abordagem inicial recomendada para o diagnóstico e tratamento da rinite alérgica (RA) leve nesse caso na APS?

A

Solicitar testes cutâneos de alergia para confirmação diagnóstica imediata, associando descongestionante nasal tópico por 7 dias e orientação para higiene nasal isolada, sem controle ambiental inicial.

B

Considerar RA secundária à infecção bacteriana, prescrevendo amoxicilina oral por 10 dias combinada com anti-histamínico de primeira geração, e encaminhar para otorrinolaringologista na APS.

C

Diagnosticar RA apenas após tomografia computadorizada de seios paranasais para exclusão de complicações, iniciando imunoterapia sublingual específica sem teste alérgico prévio.

D

Diagnosticar RA com base na história clínica e exame físico, iniciando medidas de controle ambiental (remoção de alérgenos, como ácaros) e anti-histamínico oral de segunda geração em dose apropriada para a idade, com reavaliação em 4 semanas na APS.

E

Orientar apenas lavagem nasal com solução salina hipertônica como tratamento inicial, postergando medicação farmacológica até os 6 meses de sintomas persistentes, evitando referência na APS.

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Q4062314

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062314 Medicina

Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal persistente há 12 dias, associada a secreção nasal purulenta, tosse noturna e febre baixa intermitente (até 38°C), sem melhora inicial seguida de agravamento. O exame físico revela secreção purulenta em cavum, sem sinais de complicações, como celulite periorbitária ou meningismo.
O critério diagnóstico diferencial entre o resfriado comum (rinofaringite aguda viral) e a rinossinusite aguda bacteriana, nesse caso, é:

A

Secreção nasal clara e resolução em até 5 dias sem antibioticoterapia, indicativo de rinossinusite aguda bacteriana não complicada, em oposição à rinofaringite aguda viral, que exige tratamento empírico com amoxicilina.

B

Persistência dos sintomas por mais de 10 dias, com secreção nasal purulenta e tosse, diferenciando da rinofaringite aguda viral, que tipicamente resolve em até 7-10 dias com secreção clara e sem agravamento.

C

Presença de febre acima de 39°C desde o início, com congestão nasal unilateral, sugerindo rinofaringite aguda viral em vez de rinossinusite aguda bacteriana, que raramente apresenta febre alta isolada.

D

Ausência de tosse noturna e melhora espontânea após 5 dias, caracterizando rinossinusite aguda bacteriana, ao contrário da rinofaringite aguda viral, que persiste por mais de 14 dias com secreção purulenta.

E

Congestão nasal bilateral com prurido ocular associado, apontando para rinofaringite aguda viral alérgica, diferenciando da rinossinusite aguda bacteriana, que envolve dor facial intensa sem sintomas alérgicos.

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Q4062313

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062313 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente critérios diagnósticos para o diagnóstico da rinossinusite crônica.

A

Episódios recorrentes de secreção nasal clara por 8 semanas, com melhora espontânea e sem necessidade de exame endoscópico.

B

Congestão nasal isolada por mais de 6 semanas, confirmada por tomografia computadorizada de seios paranasais, com exame inicial na APS.

C

Halitose e tosse seca por 10 semanas, com investigação obrigatória de alergia por testes cutâneos antes do diagnóstico de cronicidade.

D

Presença de dois ou mais sintomas principais, como obstrução nasal, secreção mucopurulenta e tosse, persistentes por mais de 12 semanas, com confirmação clínica por rinoscopia.

E

Sintomas como dor facial e febre alta por pelo menos 4 semanas, associados a alterações radiológicas em radiografia simples de seios paranasais.

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Q4062312

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062312 Medicina

O diagnóstico da rinossinusite bacteriana aguda (RBA) na infância é essencialmente clínico, baseado na apresentação e na duração dos sintomas.
Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

A

A tomografia computadorizada de seios da face deve ser solicitada de rotina em casos de RBA não complicada para guiar a escolha da antibioticoterapia.

B

O diagnóstico da RBA fundamenta-se na persistência de sintomas gripais por mais de 10 dias ou na piora após melhora inicial, sendo a amoxicilina o tratamento de primeira escolha.

C

A realização de raio-X de seios da face é obrigatória para a confirmação diagnóstica e para a diferenciação entre etiologia viral e bacteriana em quadros agudos.

D

O uso de anti-histamínicos e descongestionantes sistêmicos é recomendado como terapia adjuvante para reduzir o edema de mucosa e prevenir complicações.

E

O início da amoxicilina deve ser condicionado à identificação de patógenos por meio de cultura de swab nasal, visando reduzir o uso indiscriminado de antibióticos.

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Q4062311

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062311 Medicina

Um paciente de 5 anos, em tratamento para pneumonia bacteriana com Amoxicilina há 72 horas, retorna à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com persistência da febre, surgimento de dor torácica pleurítica à direita e piora do desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta macicez à percussão e abolição do murmúrio vesicular na base pulmonar direita. Uma nova radiografia de tórax confirma a presença de derrame pleural ocupando cerca de 1/3 do hemitórax.
Assinale a alternativa correta sobre o manejo do derrame pleural parapneumônico e do empiema na infância.

A

O uso de fibrinolíticos intrapleurais, como a estreptoquinase ou uroquinase, é a conduta de primeira linha em todos os casos de Derrame Pleural Parapneumônico simples (fase exsudativa).

B

O tratamento do em sua fase purulenta (empiema) deve ser exclusivamente clínico com antibioticoterapia venosa de amplo espectro por 14 dias, sendo a drenagem cirúrgica reservada apenas para pacientes que evoluem para insuficiência respiratória refratária.

C

A ultrassonografia de tórax é superior à radiografia de tórax para a detecção de pequenas lâminas de líquido e para a identificação de debris ou septações (fibrina), sendo fundamental para guiar a toracocentese diagnóstica.

D

A radiografia de tórax em decúbito lateral com raios horizontais é o método de escolha definitivo para diferenciar o líquido livre de um derrame loculado, dispensando a realização de ultrassonografia.

E

Na investigação etiológica do líquido pleural, a ausência de crescimento bacteriano em culturas (aeróbias e anaeróbias) deve suspender a antibioticoterapia e iniciar investigação para causas não infecciosas.

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Q4062310

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062310 Medicina

Um escolar de 8 anos apresenta tosse seca persistente há 10 dias, acompanhada de febre baixa (37,8°C), odinofagia e cefaleia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, com ausculta pulmonar apresentando apenas discretos estertores finos esparsos, sem sinais de desconforto respiratório. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial bilateral difuso, contrastando com a escassez de achados na ausculta.
Assinale a alternativa correta diante da suspeita de pneumonia bacteriana atípica.

A

A presença de infiltrado intersticial na radiografia de tórax associada a sintomas de vias aéreas superiores é patognomônica de infecção pelo Streptococcus pneumoniae, sendo a penicilina G procaína a primeira linha terapêutica

B

O agente etiológico mais provável é o Mycoplasma pneumoniae, cujo diagnóstico padrão- -ouro atual envolve a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em amostras de orofaringe ou nasofaringe, e o tratamento de escolha baseia-se no uso de macrolídeos.

C

O diagnóstico de pneumonia atípica deve ser confirmado obrigatoriamente pela presença de crioaglutininas em títulos elevados nas primeiras 48 horas de sintomas, sendo este o marcador mais sensível e específico para crianças em idade escolar.

D

Em casos de pneumonia por Chlamydophila pneumoniae, o achado radiológico é a consolidação lobar única com presença de derrame pleural volumoso, diferenciando-a prontamente das pneumonias virais.

E

O isolamento respiratório do paciente é mandatório e imediato, uma vez que a taxa de transmissão do Mycoplasma pneumoniae ocorre exclusivamente por fômites e possui um período de incubação curto, de apenas 24 a 48 horas.

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