Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Quanto à evolução da doença, assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa correta.
I – Choque ou hipotensão sustentada definem alto risco na embolia pulmonar aguda.
II – Em pacientes normotensos, a combinação de disfunção ventricular direita e troponina elevada aumenta o risco precoce.
III – A ausência de instabilidade hemodinâmica, disfunção ventricular direita e elevação de marcadores favorece perfil de menor risco.
IV – A reperfusão de rotina perde espaço nos perfis de menor risco e passa a depender de deterioração clínica ou alto risco.
V – Equipes dedicadas à embolia pulmonar podem auxiliar decisões complexas em cenários selecionados.
Estão corretas as afirmativas.
Considerando o uso da radiografia de tórax como método de diagnóstico complementar, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
Mulher, 45 anos, com antecedente de embolia pulmonar que foi tratada com rivaroxabana há 18 meses, vem evoluindo com dispneia aos leves esforços.
O exame mais adequado a ser indicado para rastreamento de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica é
Paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é internado por pneumonia comunitária grave, em uso de ceftriaxone e azitromicina. Após 72 horas, evolui com queda da saturação, aumento do infiltrado em radiografia de tórax e persistência de febre e leucocitose.
A partir do caso descrito, a conduta mais adequada a ser adotada é
Paciente 76 anos está hospitalizado por quadro de afasia e hemiplegia. O eletrocardiograma (ECG) mostra um ritmo de fibrilação atrial e já foi iniciada anticoagulação oral. Durante internação, evolui com quadro de insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica. A radiografia de tórax evidencia opacificação extensa em 2/3 inferiores de hemitórax direito.
Assinale a alternativa com a melhor hipótese diagnóstica e conduta:
Paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), evoluindo com edema de membros inferiores, desconforto abdominal com dispepsia e turgência jugular.
Assinale a hipótese diagnóstica e a conduta inicial adequada:
Paciente com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica evoluindo com quadro de hipoventilação.
A conduta adequada para esse caso é
Trabalhador rural, com quadro pulmonar crônico, tem diagnóstico de paracoccidioidomicose, em forma leve a moderada.
Assinale a alternativa que indica o tratamento mais adequado:
Idoso, 76 anos, procura atendimento por tosse produtiva com escarro purulento, febre e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, é encontrado FR 28 irpm, PA 85/55 mmHg, FC 125 bpm, má perfusão tecidual. Opacificação em base direita à radiografia de tórax.
A conduta médica mais adequada para o caso é:
Suponha a seguinte situação fictícia:
Paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica, classificado como GOLD E.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao tratamento:
Mulher de 30 anos, com antecedentes de asma, dá entrada em pronto socorro com dispneia intensa, fala entrecortada e uso de musculatura acessória.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta:
Puérpera, 30 anos de idade, apresentando quadro de dispneia e dor torácica de início súbito. Há discreto edema de membro inferior direito e sibilos ao exame físico. FC: 110 bpm. Sat.O₂ 91%.
A hipótese diagnóstica e conduta inicial são, respectivamente:
Homem com 78 anos, tabagista, evoluindo com dispneia, tosse produtiva, sonolência leve é atendido em ambiente ambulatorial. Ao exame físico, são encontrados estertores em base direita e SatO2 de 88% em ar ambiente.
Considerando o caso descrito, a conduta médica mais adequada é:
Paciente de 22 anos, masculino, sem comorbidades, longilíneo, procura atendimento em setor de urgência por dor torácica com início súbito associado a dispneia ao repouso. No exame físico, foi encontrada frequência respiratória de 32 irpm, murmúrio vesicular abolido/diminuído em hemitórax direito.
Assinale a alternativa CORRETA: