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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.423 questões

Q3926752 Medicina
Paciente masculino, 25 anos, procura atendimento com queixa de dor na região epigástrica, saciedade precoce e plenitude pós-prandial, sintomas recorrentes há três meses. Nega perda de peso, disfagia, vômitos ou história familiar de câncer gástrico. O paciente já realizou a pesquisa de Helicobacter pylori por teste respiratório com ureia C13, cujo resultado foi negativo.

Considerando a alta suspeita de dispepsia funcional, a conduta terapêutica mais apropriada a ser instituída neste momento é
Alternativas
Q3926622 Medicina
Pré-escolar de 3 anos, com diarreia crônica, distensão abdominal e baixo peso, é submetido à investigação e o diagnóstico de doença celíaca é confirmado.

O tratamento nesse caso é 
Alternativas
Q3926619 Medicina
Mulher de 48 anos chega ao pronto-socorro com febre alta, icterícia e dor em hipocôndrio direito. Na avaliação, apresenta pressão arterial (PA) 85 × 50 mmHg e confusão mental. Realizou exame físico doloroso em hipocôndrio direito, sem sinais peritoneais.

Diante desse caso, a conduta prioritária será
Alternativas
Q3926615 Medicina
Você atende a um paciente, de 36 anos, que foi submetido à gastrectomia vertical (Sleeve) há 2 anos. Queixa-se de parestesias em extremidades, dificuldade de marcha e língua dolorosa. O hemograma mostra anemia macrocítica.

A principal hipótese diagnóstica é deficiência de
Alternativas
Q3926612 Medicina
Paciente de 58 anos, submetido a laparotomia por apendicite complicada há 10 anos, apresenta dor abdominal difusa, vômitos biliosos, distensão abdominal e ausência de evacuação há 36h.

Exame físico: abdome distendido, timpanismo difuso, sem sinais peritoneais. RX de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças delgadas e ausência de ar no cólon.

Diante desse caso, a conduta inicial mais adequada será 
Alternativas
Q3926611 Medicina
Uma paciente de 63 anos apresenta emagrecimento de 12 kg em 3 meses, anorexia e plenitude pós-prandial precoce. Uma endoscopia digestiva alta mostra lesão vegetante e infiltrativa no antro gástrico. A biópsia caracteriza um adenocarcinoma gástrico. TC de abdome mostra ausência de metástases à distância e doença restrita ao estômago.

A conduta cirúrgica mais apropriada para o caso será 
Alternativas
Q3926609 Medicina
Homem de 52 anos, etilista crônico, cirrótico por hepatite C, é admitido no pronto-socorro com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica. A endoscopia digestiva alta mostra sangramento ativo de varizes esofágicas de grosso calibre.

Diante desse caso, a conduta inicial mais apropriada será
Alternativas
Q3926603 Medicina
O paciente é um homem de 58 anos com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito, que foi indicado para colectomia eletiva. Relata perda de 12% do peso corporal nos últimos 3 meses, inapetência e fadiga. IMC atual: 18 kg/m².

Ao exame físico, apresenta atrofia muscular difusa e hipoalbuminemia (2,8 g/dL). Não há evidências de sepse ou obstrução intestinal aguda.

Nesse caso, a conduta mais adequada em relação ao suporte nutricional pré-operatório será
Alternativas
Q3926600 Medicina
Homem de 60 anos apresenta quadro de cansaço aos esforços há 4 meses, dor abdominal e sangramento persistente nas fezes. O exame físico revela mucosas descoradas e massa palpável em quadrante inferior esquerdo. 

Diante da hipótese de anemia ferropriva associada a sangramento gastrointestinal crônico, esperam-se da cinética do ferro as seguintes características:
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Q3926595 Medicina
Um homem de 39 anos procura atendimento devido à dor epigástrica em queimação e episódios de diarreia aquosa. Os sintomas vêm se mantendo há mais de um ano e pioram em jejum, apresentando melhora parcial com uso de antiácidos. Nos últimos três meses, houve piora dos sintomas preexistentes, associada a perda ponderal de 6 kg. O exame físico não revelou alterações relevantes.

A endoscopia digestiva alta evidenciou múltiplas úlceras no duodeno e jejuno proximal.

Diante desses achados endoscópicos, deve-se solicitar exame laboratorial de dosagem de
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Q3884415 Medicina
Homem de 64 anos de idade vem, por insistência da esposa, no acolhimento da unidade básica de saúde logo cedo pela manhã, com quadro de fraqueza, fadiga e letargia. Encontra-se consciente e orientado. Esposa refere que paciente tem cirrose hepática por vírus C em tratamento em serviço de referência, mas faltou nas últimas consultas, pois passou 8 meses no interior. Esposa obrigou paciente a vir, pois presenciou paciente vomitando conteúdo vermelho vivo nesta madrugada. Paciente minimiza atribuindo vômitos ao açaí duvidoso que tinha comido no almoço. Tem endoscopia digestiva alta do ano passado em que se notavam varizes de médio calibre em esôfago, sem sinais de hemorragia. Apresenta palidez cutâneo-mucosa acentuada e ascite leve/moderada no exame físico, com esplenomegalia palpável e circulação colateral visível. Sinais apontavam FC 112bpm, FR 21ipm PA 90x60 mmHg.
Em relação ao quadro do paciente em questão, é correto afirmar:
Alternativas
Q3884341 Medicina
O exame complementar que confirma o diagnóstico de asma em caso de suspeita clínica é o
Alternativas
Q3884336 Medicina
Sobre o rastreio do câncer colorretal, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q3883444 Medicina
Sobre adenoma hepático, é correto afirmar:
Alternativas
Q3883440 Medicina
Em relação ao diagnóstico de hepatocarcinoma, é correto afirmar que
Alternativas
Q3883439 Medicina
Paciente, 30 anos, após exame de rotina solicitado pelo cardiologista, teve diagnóstico de microcálculos na vesícula biliar há 3 anos, sem nenhuma crise. Deu entrada no PS de um grande hospital apresentando icterícia há 2 dias, febre com calafrio. Fez colangiorressonância que evidenciou diversos cálculos na vesícula biliar, espessamento da parede da vesícula e também um colédoco medindo 1,5 cm com 2 cálculos no seu interior.
A conduta mais apropriada para este caso é a seguinte:
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Q3883435 Medicina
Um paciente cirrótico Child-Pugh A com tumor hepático único de 2,5 cm no segmento 3, seminvasão vascular e sem hipertensão portal clinicamente significativa, foi diagnosticado com hepatocarcinoma (HCC).
Nesse caso, a melhor conduta terapêutica inicial, segundo os Guidelines de Barcelona (BCLC), é a seguinte:
Alternativas
Q3883431 Medicina
Das situações abaixo, a que representa uma indicação clássica de transplante hepático é a seguinte:
Alternativas
Q3883413 Medicina
Paciente de 58 anos, é trazido ao pronto-socorro devido a aumento progressivo do abdome associado à falta de ar que piorou nas últimas 48 horas, dificultando até mesmo a permanência em decúbito dorsal. Ele possui histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2,dislipidemia e esteatose hepática. Ao exame físico, observa-se: dispneia em repouso mesmo quando sentado, bulhas cardíacas rítmicas em dois tempos e hipofonéticas, murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares, sem crepitações. O abdome apresenta ascite volumosa, tensa, com piparote positivo e indolor à palpação. Há edema de membros inferiores cacifo positivo 3+/4+bilateralmente. Foi realizada sondagem vesical de demora com débito urinário abundante. Sinais vitais: PA 140/90 mmHg, FC 98 bpm, FR 22 irpm, SpO₂ 96%, temperatura 36,5 °C.
Considerando o quadro clínico, a alternativa que indica a conduta medicamentosa mais adequada para o manejo imediato da ascite neste paciente é a
Alternativas
Q3858615 Medicina

Homem de 58 anos procura atendimento devido a queixa de disfagia progressiva para alimentos sólidos iniciada há 6 meses, associada a perda de peso não intencional. Além disso, apresenta episódios frequentes de pirose e regurgitação, há vários anos, sem tratamento adequado. Endoscopia digestiva alta recente revela estenose esofágica no terço distal e sinais de esofagite crônica, com biópsias que não evidenciam malignidade.


Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é indicar 

Alternativas
Respostas
721: C
722: A
723: E
724: D
725: D
726: B
727: E
728: E
729: B
730: E
731: B
732: C
733: C
734: C
735: B
736: A
737: B
738: B
739: B
740: D