Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.433 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210967
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, com antecedente de retocolite
ulcerativa idiopática, apresenta episódios recorrentes de febre,
calafrios, icterícia e hipocolia fecal. Colangiorressonância
mostra estenoses multifocais e irregularidades, alternando com
dilatações das vias biliares intra e extra-hepáticas. Assinale a
alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210959
Medicina
Uma das complicações da Doença do Refluxo
Gastroesofágico (DRGE) é o esôfago de Barrett, quanto à essa
complicação, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210080
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com cirrose hepática Child-Pugh
B, em avaliação para biópsia hepática percutânea.
Hemodinamicamente estável e sem história prévia de
sangramento grave. Apresenta INR de 2,1 e plaquetas de
55.000/mm³. A conduta mais adequada antes do
procedimento é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210055
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, com cirrose hepática alcoólica em
estágio CHILD C, em lista para transplante hepático, foi
internada por hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas
e evoluiu com Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF). No
segundo dia de internação na UTI, encontra-se em RASS -1
sem sedação contínua, ventilação mecânica em modo
pressão de suporte (PEEP 5 cm H2O, FiO2 35%, pressão de
suporte de 10 cm H2O), em uso de noradrenalina
0,6 µg/kg/min e em hemodiafiltração venovenosa contínua,
apresentando nova piora da acidose metabólica. A conduta
mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210053
Medicina
Homem, 55 anos de idade, previamente hígido, com fadiga
progressiva, dores articulares e redução da libido no último
ano. Refere consumo moderado de álcool. Pai de 2 filhos, sem
problemas de saúde, irmão mais velho transplantado de
fígado, não sabe o motivo. Exame clínico: fígado a 3 cm do
rebordo costal direito. Artrite discreta nas articulações
metacarpo-falangianas de 2º e 3º dedos bilateralmente.
• Exames laboratoriais: Ferro sérico: 230 µg/dL Saturação de transferrina: 82% (ref.: 20 a 50%) Ferritina sérica: 1.150 ng/mL TGO/AST: 78 U/L TGP/ALT: 95 U/L GGT: 155 U/L HbA1c: 8,1% Testosterona total: 180 ng/dL (ref.: 300 a 1.000 ng/dL)
Foi realizada ultrassonografia abdominal com hepatomegalia leve, esteatose grau II, ausência de esplenomegalia. Em relação aos dados apresentados, a alteração mais provável é:
• Exames laboratoriais: Ferro sérico: 230 µg/dL Saturação de transferrina: 82% (ref.: 20 a 50%) Ferritina sérica: 1.150 ng/mL TGO/AST: 78 U/L TGP/ALT: 95 U/L GGT: 155 U/L HbA1c: 8,1% Testosterona total: 180 ng/dL (ref.: 300 a 1.000 ng/dL)
Foi realizada ultrassonografia abdominal com hepatomegalia leve, esteatose grau II, ausência de esplenomegalia. Em relação aos dados apresentados, a alteração mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210034
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com diabetes melito tipo 2, HAS e
obesidade grau 1. Foi solicitado ultrassom de abdome após
consulta de rotina, que mostrou fígado de dimensões normais,
bordas finas, ecotextura discretamente heterogênea e
esteatose de grau moderado.
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210026
Medicina
Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado
por infecção de trato urinário e aumento da ascite. Está
recebendo ceftriaxone, recebeu dois dias de hidratação com
cristaloides e diuréticos foram suspensos. Ao exame clínico,
apresenta estado geral regular, PA de 100×50 mmHg, FC de
78 bpm, FR de 20 irpm, temperatura de 36,9 °C, SpO2 de 97%
em ar ambiente, bem perfundido, sem evidências de
encefalopatia, ascite volumosa e depressível, com edema de
membros inferiores +/4+. Ao longo dos três primeiros dias de
internação, apresentou piora da creatinina de 1,1 mg/dL para
2,5 mg/dL. Sódio urinário <10 mEq/L. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208857
Medicina
Mulher, 39 anos de idade, refere cólica em epigástrio e
hipocôndrio direito com irradiação para dorso há 2 dias, que
melhora com o uso de analgésicos e antiespasmódicos. Nega
febre. Sem comorbidades. Ao exame físico, apresenta bom
estado geral, corada, hidratada, ictérica +/++++, afebril;
abdome distendido, flácido, doloroso em epigástrio e
hipocôndrio direito sem sinais de peritonite.
• Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL Leucócitos: 9.500/mm3 TGO/AST: 230 U/L TGP/ALT: 310 U/L FA: 430 U/l GGT: 352 U/L Amilase: 110 U/L Lipase: 72 U/L Bilirrubina total: 4,5 mg/dL PCR: 8 mg/L
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
• Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL Leucócitos: 9.500/mm3 TGO/AST: 230 U/L TGP/ALT: 310 U/L FA: 430 U/l GGT: 352 U/L Amilase: 110 U/L Lipase: 72 U/L Bilirrubina total: 4,5 mg/dL PCR: 8 mg/L
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131672
Medicina
Homem de 59 anos, com cirrose idiopática e ascite,
intolerante a diuréticos, procura o pronto-socorro com
dor abdominal. Ao exame físico, apresenta-se consciente e orientado; temperatura: 38,1 º C; frequência cardíaca: 105 bpm; pressão arterial: 90 x 59 mmHg; oximetria
de pulso normal; cardiopulmonar: normal; há ascite
tensa e dor abdominal difusa. Uma paracentese diagnóstica é feita, e ceftriaxona intravenosa é iniciada.
Investigações: contagem de células no líquido ascítico: 5.530 células/mm3
(85% de neutrófilos); cultura do
líquido ascítico em 24 horas: Clostridium perfringens;
Bacteroides vulgatus; Enterococcus faecalis.
Nesse momento, a conduta correta consiste em
Nesse momento, a conduta correta consiste em
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131669
Medicina
Homem de 20 anos é encaminhado com resultados
anormais em exames hepáticos. Ele se sentia bem até
duas semanas atrás, quando começou a sentir fadiga e dor de garganta. Os sintomas continuaram, e ele
desenvolveu icterícia. O paciente não tem histórico de
doença hepática. Ele faz uso de três a quatro doses
de bebidas alcoólicas por semana. Os medicamentos
em uso incluem minociclina há dois meses para acne.
Não há viagem recente. Ao exame físico, apresenta aparência relativamente boa, sem desconforto; temperatura: 38,2 o
C; icterícia escleral leve; linfonodos cervicais
aumentados e fibroelásticos; discreta esplenomegalia. Exames séricos: hemoglobina: 14 g/dL; leucócitos:
3.310/mm3
(neutrófilos: 20%; linfócitos: 60%; monócitos: 20%); plaquetas: 103.000/mm3
; fosfatase alcalina:
100 U/L; aspartato aminotransferase: 202 U/L; alanina
aminotransferase: 217 U/L; bilirrubina total: 3,4 mg/dL
(direta: 2,1 mg/dL); anticorpo antinuclear e antimúsculo
liso: negativos; hepatites A, B e C: não reagentes. A cultura de orofaringe é negativa.
A principal hipótese diagnóstica da hepatite aguda é
A principal hipótese diagnóstica da hepatite aguda é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131655
Medicina
Mulher de 58 anos apresenta dor abdominal intensa, no
quadrante superior direito, há um dia, associada a febre,
náuseas e vômitos. O histórico é notável por doença
arterial coronariana com stent há seis meses e fibrilação
atrial, em uso de aspirina, clopidogrel e dabigatrana. Ao
exame físico, apresenta: temperatura: 39,4 o
C; pressão
arterial: 75 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 120 bpm.
Exames séricos: leucograma: 22.109/mm3
; alanina aminotransferase: 420 UI/L; aspartato aminotransferase:
250 UI/L; bilirrubina total: 5,2 mg/dL; fosfatase alcalina:
350 U/L; razão normatizada internacional (INR): 3,5.
Ultrassom: colelitíase e ducto biliar comum dilatado
(16 mm) com um cálculo obstrutivo na extremidade distal. Ressuscitação com fluidos e antibióticos de amplo
espectro foram iniciados.
Em relação à continuidade do tratamento dessa paciente, em seguida, deve-se
Em relação à continuidade do tratamento dessa paciente, em seguida, deve-se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130928
Medicina
Homem de 53 anos está internado há quatro dias, desde
quando foi encontrado caído no chão de seu apartamento após quadro de intoxicação exógena. O paciente tem
histórico de consumo excessivo de álcool. Ele não usa
medicamentos. Os resultados do exame inicial revelaram
uma laceração na língua, o que levou à suspeita de que
ele poderia ter tido uma convulsão, além de obesidade,
com fígado e baço normais. Exames séricos à admissão:
aspartato aminotransferase (AST): 4.120 U/L; alanina
aminotransferase (ALT): 698 U/L; fosfatase alcalina e
bilirrubina: normais. Os resultados de hoje mostram: AST:
−1.024 U/L; ALT: 334 U/L.
Com esses dados, o diagnóstico mais provável é de
Com esses dados, o diagnóstico mais provável é de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130916
Medicina
Mulher de 44 anos com colite ulcerativa há 20 anos está
em terapia com um 4o
imunobiológico após não ter respondido aos agentes anteriores devido à formação de
anticorpos. Ela tem tido de 6 a 8 evacuações sem sangue, diariamente, há 6 meses. Colonoscopia de vigilância
recente: inflamação grave caracterizada por erosões, eritema, friabilidade, granularidade e perda de vascularização em todo o cólon examinado. As biópsias de vigilância
do ceco e das áreas ascendente, transversa, descendente e retossigmoide mostram colite crônica moderada a
ativa, com ulcerações e sem granulomas. Displasia de
baixo grau é identificada em amostras de biópsia aleatórias do ceco e das áreas ascendente e retossigmoide,
e displasia de alto grau é identificada em amostras de
biópsia aleatórias do cólon transverso.
Nesse contexto, a conduta indicada é
Nesse contexto, a conduta indicada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130895
Medicina
A hipertensão portal resulta da obstrução ao fluxo sanguíneo hepático, que pode decorrer de doenças primárias
do fígado ou de alterações que acometem diretamente os
vasos responsáveis pela drenagem, como a veia porta e
as veias hepáticas.
Assinale a alternativa que correlaciona, correta e respectivamente, as causas de hipertensão portal pré-hepática, hepática e pós-hepática.
Assinale a alternativa que correlaciona, correta e respectivamente, as causas de hipertensão portal pré-hepática, hepática e pós-hepática.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130886
Medicina
Homem de 82 anos apresenta queixa de sangramento
retal ao evacuar há cerca de 3 meses associado a tenesmo e urgência evacuatória esporádica. Procurou atendimento ambulatorial devido a piora do quadro evoluindo
também agora com diarreia esporádica alternando com
períodos de evacuação normal. Nega perda ponderal, dor
abdominal ou anal. O padrão de sangramento é variável,
mas geralmente é de pequena quantidade, de coloração
vermelho vivo e ocorre sempre ao final das evacuações.
De antecedentes pessoais refere angioplastia prévia há
cerca de 10 anos e radioterapia prévia por adenocarcinoma de próstata há 05 anos. A anuscopia externa não
revelou fissuras ou doença hemorroidária externa e o toque retal não mostra sangue em dedo de luva. Ao exame
apresenta-se em bom estado geral, abdome indolor e flácido, sem massas ou visceromegalias.
Considerando o caso clínico descrito, assinale a melhor conduta para o caso.
Considerando o caso clínico descrito, assinale a melhor conduta para o caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130873
Medicina
São características das lesões hepáticas traumáticas
grau III:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117337
Medicina
A Encefalopatia Hepática (EH) é uma complicação
neuropsiquiátrica da cirrose, mediada principalmente
pela amônia e neurotoxinas que não são depuradas pelo
fígado. A lactulose é o tratamento farmacológico de
primeira linha. O mecanismo de ação principal da
lactulose no tratamento da encefalopatia hepática
envolve a acidificação do lúmen intestinal. Com base nos
critérios do King's College para insuficiência hepática
aguda não relacionada ao paracetamol, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117332
Medicina
A Insuficiência Hepática Aguda (Hepatite Fulminante) é
uma síndrome de rápida deterioração da função
hepática. O reconhecimento precoce e a transferência
para um centro de transplante são vitais. Os Critérios do
King's College são amplamente utilizados para indicar o
transplante hepático de emergência. Para casos de
insuficiência hepática aguda de etiologia NÃO associada
ao paracetamol (ex: viral, autoimune, drogas
idiossincráticas), o critério que indica transplante
imediato, independentemente do grau de encefalopatia,
é:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117331
Medicina
A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) em idosos tem
etiologias distintas. A Doença Diverticular dos Cólons e a
Angiodysplasia são as causas mais comuns. Sobre as
características clínicas do sangramento diverticular,
assinale a alternativa correta que o diferencia de outras
causas e orienta o diagnóstico. Sobre as características
clínicas do sangramento diverticular na hemorragia
digestiva baixa em idosos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Rodeiro - MG
Prova:
ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Clínico Geral |
Q4112260
Medicina
A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) é uma complicação frequente e grave em pacientes com cirrose hepática e ascite, devendo ser prontamente identificada e tratada. Acerca do diagnóstico e tratamento da PBE, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) O diagnóstico definitivo de PBE é estabelecido quando a contagem de polimorfonucleares (PMN) no líquido ascítico é maior ou igual a 250 célulasmm³, independentemente do resultado da cultura, devendo-se iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente.
(__) A profilaxia secundária com norfloxacino ou ciprofloxacino deve ser prescrita por tempo indeterminado (ou até o transplante) para todos os pacientes que sobreviverem a um primeiro episódio de PBE.
(__) A albumina humana intravenosa deve ser administrada no 1º e no 3º dia do tratamento da PBE em pacientes com risco de síndrome hepatorrenal (Creatinina > 1 mgdL, Icterícia ou Ureia > 30 mgdL), para reduzir a mortalidade e a lesão renal.
(__) A paracentese diagnóstica está contraindicada em pacientes com INR > 2,5 ou plaquetas < 20.000mm³ devido ao alto risco de hemorragia intraperitoneal grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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