Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 38

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858599 Medicina

Homem de 42 anos é internado para investigação de episódios recorrentes de dor epigástrica de forte intensidade com irradiação para o dorso, com diversas avaliações em serviços de pronto-atendimento, sem diagnóstico conclusivo. Ultrassonografia abdominal sem sinais de litíase ou de dilatação de vias biliares. Relata uso diário de bebida alcoólica desde os 16 anos.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o exame complementar e a conduta terapêutica adequados.

A

Tomografia computadorizada de abdome; administração de amitriptilina.

B

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada; administração de gabapentina.

C

Tomografia computadorizada de abdome; administração de ácido ursodesoxicólic.

D

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada; administração de enzimas pancreáticas.

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Q3858570

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858570 Medicina

Mulher de 47 anos apresenta dor abdominal no quadrante superior direito iniciada há 3 dias, associada a náuseas e vômitos. Ela relata que a dor, inicialmente intermitente, tornou-se constante e irradia para o dorso. O exame físico mostra icterícia leve, dor à palpação do quadrante superior direito e sinal de Murphy ausente. Os exames laboratoriais revelam elevação de bilirrubinas (sendo a direta predominante), aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, amilase e lipase normais. A ultrassonografia abdominal evidencia múltiplos cálculos na vesícula biliar e dilatação das vias biliares. A colangiorressonância evidencia cálculo no ducto biliar comum (diâmetro de 9 mm), associado a dilatação do colédoco e das vias biliares intra-hepáticas.

Nesse caso, a conduta médica adequada é

A

prescrever antibióticos e acompanhar a paciente clinicamente até a resolução dos sintomas.

B

solicitar tomografia computadorizada, antes de qualquer intervenção, para avaliar o estado da via biliar.

C

realizar colecistectomia laparoscópica imediatamente, sem necessidade de outros exames ou intervenções.

D

indicar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para remoção dos cálculos na via biliar principal.

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Q3858524

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858524 Medicina

Mulher de 38 anos, com deficiência congênita de IgA, é atendida em ambulatório de clínica médica devido a insucesso terapêutico no tratamento de infecção por Helicobacter pylori. Apresentava diagnóstico de úlcera duodenal, tendo sido prescrito omeprazol, amoxicilina e claritromicina. Apesar da melhora clínica, observou-se persistência da infecção em teste respiratório com C¹³. Atribuiu-se o insucesso terapêutico ao uso recorrente de macrolídeos e fluoroquinolonas.
Nesse caso, deve-se prescrever

A

pantoprazol, amoxicilina e levofloxacino por 7 dias.

B

omeprazol, claritromicina e levofloxacino por 14 dias.

C

omeprazol, subcitrato de bismuto coloidal, doxiciclina e metronidazol por 14 dias.

D

pantoprazol, subcitrato de bismuto coloidal, furazolidona e levofloxacino por 10 dias.

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Q3858226

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858226 Medicina

Paciente de 43 anos, sexo feminino, internada em enfermaria de cirurgia. Refere icterícia, colúria e acolia, iniciadas há 72 horas. Paciente nega tabagismo, comorbidades ou episódios semelhantes previamente.
Exame físico: ictérica (+++/++++), dor à palpação profunda de hipocôndrio direito; frequência cardíaca de 83 bpm; pressão arterial de 123 x 76 mmHg; temperatura axilar de 37,4 °C.
Ultrassonografia de abdome: presença de múltiplas imagens móveis e arredondadas, de 0,5 a 1 cm de diâmetro, e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Exames laboratoriais:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Nesse momento, quais são, respectivamente, o diagnóstico sindrômico e o exame complementar mais indicados para prosseguir à investigação?

A

Síndrome colestática sem colangite; tomografia de abdome com contraste venoso.

B

Síndrome colestática com colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

C

Síndrome colestática sem colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

D

Síndrome colestática com colangite; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

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Q3858216

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858216 Medicina

Homem de 72 anos, encaminhado a ambulatório especializado, com queixa de dor epigástrica, com irradiação em faixa para região dorsal há 3 meses e perda de 8 kg. Queixa-se que na última semana está com prurido, icterícia, náuseas, colúria e acolia. Refere carga tabágica de 30 maços/ano e consumo de bebida alcoólica há 35 anos. Há 15 anos, trata de dislipidemia, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Índice de massa corporal de 30 kg/m² .
Com base na principal hipótese diagnóstica, quais exames iniciais devem ser solicitados?

A

Ultrassonografia de abdome, dosagem de aminotransferases, bilirrubinas e sorologias para hepatites.

B

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e dosagem de aminotransferases e gama GT.

C

Ressonância magnética de abdome e dosagem de amilase, lipase e cálcio.

D

Tomografia de abdome com contraste e dosagem de CA 19.9.

Q3858200

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858200 Medicina

Homem de 35 anos, índice de massa corporal de 15 kg/m², é internado devido à diarreia líquida, com produtos patológicos, acompanhada de flatulência e desconforto abdominal há 4 semanas. Apresentou emagrecimento de cerca de 10 kg em 1 mês. Foram solicitados exames com endoscopia digestiva alta e baixa, sem alterações macroscópicas. Estudos histopatológicos de estômago, intestino delgado e cólon normais. Teste respiratório com lactulose positivo.
O plano terapêutico adequado para esse paciente será

A

neomicina e rifaximina.

B

loperamida e escopolamina.

C

dieta sem glúten e sem lactose.

D

probióticos e inibidores da bomba de prótons.

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Q3858188

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858188 Medicina

Paciente masculino, 59 anos, atendido em hospital terciário com queixa de dor de moderada intensidade em fossa ilíaca esquerda (FIE), com início há 5 dias. Apresentou temperatura de 38 °C nas últimas 48 horas, associada à prostração. Não possuía comorbidades. Relatou episódio semelhante de menor intensidade há cerca de 1 ano, com resolução espontânea e um episódio de hematoquezia há 6 meses.
No momento se encontra em regular estado geral, discretamente desidratado, com frequência cardíaca de 95 bpm; pressão arterial de 140 x 90 mmHg; índice de massa corporal de 30,5 mg/kg². Abdome flácido, doloroso à palpação profunda em FIE e hipogástrio, com plastrão palpável em hipogástrio. Hemograma: leucócitos de 17.000/mm3 (valor de referência: 5.000 a 10.000/ mm³), 7% de bastões (valor de referência: 0 a 5%).
Considerando o quadro, qual é o exame complementar de maior acurácia para estabelecer o diagnóstico?

A

Radiografia abdominal em 3 posições.

B

Colonoscopia com biópsia.

C

Tomografia de abdome com contraste.

D

Ultrassonografia de abdome.

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Q3858179

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858179 Medicina

Homem de 38 anos retorna a ambulatório de clínica médica de um hospital de atenção secundária, onde faz acompanhamento clínico de retocolite ulcerativa. Analisando os exames complementares solicitados na última consulta, o médico atendente observa elevações significativas da fosfatase alcalina e gama-GT, com discreta elevação dos níveis séricos de aminotransferases, sem hiperbilirrubinemia. Questionado, o paciente refere apenas leve desconforto no hipocôndrio direito. Ao exame físico, não há icterícia, febre ou presença de sinal de Murphy.
Considerando a doença de base do caso, o exame complementar indicado e seu resultado provável são, respectivamente,

A

tomografia computadorizada de abdome; lesão tumoral presente ao nível do hilo hepático.

B

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica; presença de litíase impactada no colédoco terminal.

C

colangiorressonância; múltiplas estenoses intercaladas na árvore biliar, com áreas normais ou dilatadas de permeio.

D

ultrassonografia abdominal total; espessamento da parede da vesícula biliar com nodulação no interior, sem sombra acústica.

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Q3857926

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857926 Medicina

Qual a patologia que pode ter uma melhora importante com intervenção dietética no recém-nascido portador de colestase neonatal?

A

Galactosemia.

B

Colangite Esclerosante Neonatal.

C

Deficiência de alfa 1 antitripsina.

D

Pan-hipopituitarismo.

E

Atresia de Vias Biliares.

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Q3857924

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857924 Medicina

A Diarreia Aguda (DA) na infância possui várias causas, que vão desde as de etiologia viral, bacteriana, induzida por fármacos, alergia alimentar entre outras. Baseado na fisiopatogênese das diarrreias agudas, assinale a alternativa correta:

A

A DA por vibrio cholerae raramente causa desidratação e acidose; e está relacionado a adesão e produção de e toxinas.

B

A fisiopatologia da DA em pediatria envolve um desequilíbrio entre a absorção de fluidos no intestino, levando a uma maior absorção de água e eletrólitos.

C

A DA por rotavírus é comum em menores de 2 anos, causa quadros dissbsortivos com risco de desidratação. Relaciona-se à adesão, destruição focal das vilosidades e produção de enterotoxinas.

D

Os vírus são os principais causadores das diarreias infecciosas, sendo os mais prevalentes o rotavírus, coronavírus e enterovírus. Os vírus são altamente infectantes, mas necessitam de alta carga viral para causar a doença.

E

Os agentes parasitários mais frequentemente envolvidos na etiologia da DA são Giardia lamblia, Taenia (solium ou saginata), Ascaris lumbricoides e Entamoeba histolytica.

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Q3857923

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857923 Medicina

De acordo com a classificação Fenotípica da DRGE (Doença do Refluxo Gastro Esofageano) em pediatria, podemos afirmar que:

A

Na Azia Funcional, a criança apresenta uma exposição ácida normal, sem correlação com sintomas.

B

Na DRGE não erosiva, a criança apresenta Endoscopia digestiva alta anormal e Phmetria anormal.

C

Na DRGE erosiva, a criança apresenta EDA alterada e Phmetria 24 horas normal.

D

Os fenótipos da DRGE em crianças maiores e adolescentes são baseados apenas na sintomatologia.

E

No Esôfago Hipersensível, a paciente apresenta exposição ácida normal sem correlação com os sintomas.

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Q3857922

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857922 Medicina

A variedade de etiologias da Colestase Neonatal é complexa. Sobre este assunto, é correto afirmar que:

A

São exemplos de causas extra-hepáticas de colestase neonatal: atresia de vias biliares, cisto de colédoco e Sindrome de Alagille.

B

A doença de Wilson é um erro inato do metabolismo do cobre e costuma manifestar-se no período neonatal.

C

A presença de acolia fecal é condição necessária para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

D

atresia de vias biliares é importante causa de colestase no período neonatal. Seu diagnóstico precoce favorece melhor prognóstico terapêutico a longo prazo.

E

A campanha do Alerta Amarelo da SBP visa a alertar os profissionais de saúde quanto a importância do diagnóstico precoce da colestase neonatal, sendo a prevenção da transmissão vertical da hepatite B um de seus principais propósitos.

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Q3857919

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857919 Medicina

Qual é a abordagem de tratamento recomendada para uma criança de 7 anos com quadro de tosse seca crônica, dificuldade para engolir e dor retroesternal que apresenta esofagite documentada por EDA (endoscopia digestiva alta), conforme o consenso de DRGE?

A

Mudanças no estilo de vida e na dieta da criança, bem como elevação da cabeceira da cama.

B

Dieta com fórmula extensamente hidrolisada ou fórmula de aminoácidos.

C

Tratamento com inibidor da bomba de prótons (IBP) por 8 a 12 semanas.

D

Cirurgia de fundoplicatura para corrigir o refluxo permanentemente.

E

Tratamento com antagonista do receptor H2 por 4-8 semanas.

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Q3857746

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857746 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os dois imunossupressores mais usados em um serviço de transplante hepático em Blumenau:

A

Everolimo e ursacol.

B

Tacrolimo e micofenolato de sódio.

C

Micofenolato mofetil e ciclosporina.

D

Azatioprina e rapamicina.

E

Sirolimo e metilprednisolona.

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Q3857743

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857743 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a contraindicação correta em relação ao transplante hepático:

A

Colangite esclerosante.

B

Deficiência de alfa 1 antitripsina.

C

Esteatose aguda da gravidez.

D

Doença de Wilson.

E

Metástase hepática de tumores não neuroendócrinos.

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Q3857742

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857742 Medicina

Homem de 45 anos com diarreia crônica, perda ponderal, anemia e esteatorréia. O exame inicial mais apropriado para investigação é:

A

Teste respiratório com carbono-14.

B

Teste de hidrogênio expirado para lactose.

C

Endoscopia digestiva alta com biópsias de duodeno.

D

Colonoscopia com biópsias.

E

Dosagem de elastase fecal.

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Q3857741

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857741 Medicina

Em relação ao manejo da diarreia aguda, assinale a alternativa correta:

A

Zinco é recomendado em todos os casos com diarreia aguda.

B

A reposição volêmica deve priorizar soluções hipertônicas.

C

Antimotilidade (loperamida) pode ser utilizada livremente em casos de diarreia invasiva.

D

Antibióticos devem ser iniciados empiricamente em todos os adultos com diarreia aquosa.

E

Usar lactulona ajuda a melhorar a diarréia aguda.

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Q3857739

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857739 Medicina

Em um caso de possível transplante hepático, qual dos fatores abaixo corresponde a sinal de mau prognóstico na insuficiência hepática aguda? Assinale a alternativa correta:

A

Transaminases acima de 3.000 U/ml.

B

Hiperglicemia.

C

Gama GT próximo a 600 U/ml.

D

TAP inferior a 20%.

E

Hepatite por drogas.

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Q3857737

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857737 Medicina

Em relação à definição e classificação da diarreia, assinale a alternativa correta:

A

Diarreia persistente é aquela que dura entre 7 e 30 dias.

B

Diarreia motora é facilmente diagnosticada pelo exame fecal.

C

Diarreia osmótica caracteriza-se por copiosas evacuações mesmo em jejum.

D

Diarreia crônica é aquela que persiste por mais de 15 dias.

E

Diarreia aguda é definida como fezes líquidas por mais de 48 horas.

Q3857425

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857425 Medicina

Mulher de 33 anos procura atendimento no pronto-socorro por dor anal há 3 semanas. Relata dor forte e aguda, com sangramento de pequena monta produzido pela defecação. Os episódios de dor duram em torno de 20 minutos e, por esse motivo, não consegue defecar há 3 dias. Nega febre, sintomas urinários, episódios anteriores ou uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta plicoma sentinela na linha média posterior perianal, sem massas ou sinais flogísticos, e, durante manobra de esforço, visualiza-se pequena laceração na mucosa anal.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Fístula anal.

B

Fissura anal.

C

Úlcera de canal anal.

D

Hemorroida trombosada.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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