A abordagem das hepatites virais e da cirrose hepática exig...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3836012
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |
Q3836012 Medicina
A abordagem das hepatites virais e da cirrose hepática exige o conhecimento de marcadores sorológicos e sistemas de escore prognóstico. Analise as afirmativas a seguir sobre as patologias hepatobiliares:

I.A presença do HBsAg (Antígeno de superfície do vírus da Hepatite B) por mais de seis meses define a infecção crônica, enquanto a presença do Anti-HBs isolado indica imunidade por vacinação ou cura.
II.O escore Child-Pugh é utilizado para avaliar o prognóstico da cirrose hepática, considerando cinco variáveis: bilirrubina total, albumina sérica, tempo de protrombina (ou Razão Normalizada Internacional − RNI), ascite e encefalopatia.
III.A Colangite Esclerosante Primária é uma doença colestática crônica fortemente associada à Doença Inflamatória Intestinal, especialmente à Retocolite Ulcerativa, caracterizada por estenoses multifocais das vias biliares.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: A

Fundamento decisivo: Reconhecer os três conceitos hepatológicos clássicos cobrados no enunciado: HBsAg persistente por mais de 6 meses define cronificação da hepatite B; o escore Child-Pugh é composto por bilirrubina, albumina, TP/INR, ascite e encefalopatia; e a colangite esclerosante primária se associa fortemente à DII, especialmente retocolite ulcerativa, com estenoses multifocais das vias biliares. Como as três assertivas correspondem corretamente a esses critérios, a alternativa correta é A.

Tema central: Hepatologia básica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque valida simultaneamente as três afirmações. A assertiva I traz o critério clássico de infecção crônica pelo HBV, que é a persistência do HBsAg por mais de 6 meses, e interpreta o anti-HBs isolado como marcador de imunidade, tipicamente vacinal; há nuance técnica quanto à cura pós-infecção natural, que costuma cursar com anti-HBc positivo, mas a formulação é aceita em prova como expressão de imunidade. A assertiva II está correta ao listar exatamente os cinco componentes do escore Child-Pugh: bilirrubina total, albumina sérica, TP/INR, ascite e encefalopatia. A assertiva III também está correta ao descrever a colangite esclerosante primária como doença colestática crônica associada à DII, sobretudo retocolite ulcerativa, caracterizada por estenoses multifocais das vias biliares.
B
Errada
Está errada porque exclui a assertiva II, que está medicamente correta. O Child-Pugh realmente utiliza cinco variáveis: bilirrubina, albumina, TP/INR, ascite e encefalopatia. A confusão mais comum aqui é trocar Child-Pugh por MELD, mas isso não invalida a assertiva II.
C
Errada
Está errada porque exclui a assertiva III, que descreve corretamente a colangite esclerosante primária. A CEP tem associação clássica com doença inflamatória intestinal, especialmente retocolite ulcerativa, e apresenta estenoses multifocais das vias biliares. Excluir III contraria esse padrão clínico-radiológico consolidado.
D
Errada
Está errada porque considera verdadeira apenas a assertiva II, quando I e III também estão corretas. A I está correta pelo critério clássico de cronificação do HBV com HBsAg persistente por mais de 6 meses e pela leitura do anti-HBs isolado como imunidade no contexto de prova. A III também está correta pela associação da CEP com DII/retocolite ulcerativa e pelas estenoses multifocais biliares.
E
Errada
Está errada porque exclui a assertiva I. O ponto decisivo é que HBsAg por mais de 6 meses define infecção crônica pelo HBV. Quanto ao anti-HBs isolado, a banca cobra a interpretação básica de imunidade, especialmente vacinal. A nuance de que cura pós-infecção natural costuma ter anti-HBc positivo não invalida a assertiva no contexto objetivo da questão.
Pegadinha da questão
A principal pegadinha é rejeitar a assertiva I por interpretar de forma excessivamente literal a expressão "anti-HBs isolado"; embora haja nuance sorológica na cura pós-infecção natural, a prova usa essa formulação para cobrar reconhecimento de imunidade. Outra confusão real é trocar Child-Pugh por MELD ou CEP por colangite biliar primária.
Dica para questões semelhantes
  • Em hepatite B, fixe o critério de cronificação: HBsAg persistente por mais de 6 meses.
  • Para Child-Pugh, memorize os cinco itens clínico-laboratoriais clássicos: bilirrubina, albumina, TP/INR, ascite e encefalopatia.
  • Na CEP, procure a combinação: doença colestática crônica + DII, especialmente retocolite ulcerativa + estenoses multifocais das vias biliares.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas