Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 35

Q3883435

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883435 Medicina

Um paciente cirrótico Child-Pugh A com tumor hepático único de 2,5 cm no segmento 3, seminvasão vascular e sem hipertensão portal clinicamente significativa, foi diagnosticado com hepatocarcinoma (HCC).
Nesse caso, a melhor conduta terapêutica inicial, segundo os Guidelines de Barcelona (BCLC), é a seguinte:

A

Transplante hepático imediato.

B

Ressecção hepática.

C

Quimioembolização transarterial (TACE).

D

Sorafenibe.

E

Ablação por radiofrequência.

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Q3883431

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883431 Medicina

Das situações abaixo, a que representa uma indicação clássica de transplante hepático é a seguinte:

A

Esteatose hepática não alcoólica leve.

B

Cirrose hepática descompensada por hepatite C com ascite refratária.

C

Metástase hepática de câncer colorretal.

D

Cisto hepático simples assintomático.

E

Adenoma hepático de 3 cm assintomático.

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Q3883413

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883413 Medicina

Paciente de 58 anos, é trazido ao pronto-socorro devido a aumento progressivo do abdome associado à falta de ar que piorou nas últimas 48 horas, dificultando até mesmo a permanência em decúbito dorsal. Ele possui histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2,dislipidemia e esteatose hepática. Ao exame físico, observa-se: dispneia em repouso mesmo quando sentado, bulhas cardíacas rítmicas em dois tempos e hipofonéticas, murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares, sem crepitações. O abdome apresenta ascite volumosa, tensa, com piparote positivo e indolor à palpação. Há edema de membros inferiores cacifo positivo 3+/4+bilateralmente. Foi realizada sondagem vesical de demora com débito urinário abundante. Sinais vitais: PA 140/90 mmHg, FC 98 bpm, FR 22 irpm, SpO₂ 96%, temperatura 36,5 °C.
Considerando o quadro clínico, a alternativa que indica a conduta medicamentosa mais adequada para o manejo imediato da ascite neste paciente é a

A

octreotide.

B

furosemida.

C

terlipressina.

D

espironolactona.

E

albumina humana.

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Q3858615

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858615 Medicina

Homem de 58 anos procura atendimento devido a queixa de disfagia progressiva para alimentos sólidos iniciada há 6 meses, associada a perda de peso não intencional. Além disso, apresenta episódios frequentes de pirose e regurgitação, há vários anos, sem tratamento adequado. Endoscopia digestiva alta recente revela estenose esofágica no terço distal e sinais de esofagite crônica, com biópsias que não evidenciam malignidade.

Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é indicar

A

esofagectomia subtotal por via videolaparoscópica.

B

aplicação de toxina botulínica em esôfago distal via endoscópica.

C

cirurgia de fundoplicatura imediata para correção do refluxo gastroesofágico.

D

dilatação endoscópica da estenose e prescrever inibidor de bomba de prótons.

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Q3858599

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858599 Medicina

Homem de 42 anos é internado para investigação de episódios recorrentes de dor epigástrica de forte intensidade com irradiação para o dorso, com diversas avaliações em serviços de pronto-atendimento, sem diagnóstico conclusivo. Ultrassonografia abdominal sem sinais de litíase ou de dilatação de vias biliares. Relata uso diário de bebida alcoólica desde os 16 anos.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o exame complementar e a conduta terapêutica adequados.

A

Tomografia computadorizada de abdome; administração de amitriptilina.

B

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada; administração de gabapentina.

C

Tomografia computadorizada de abdome; administração de ácido ursodesoxicólic.

D

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada; administração de enzimas pancreáticas.

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Q3858570

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858570 Medicina

Mulher de 47 anos apresenta dor abdominal no quadrante superior direito iniciada há 3 dias, associada a náuseas e vômitos. Ela relata que a dor, inicialmente intermitente, tornou-se constante e irradia para o dorso. O exame físico mostra icterícia leve, dor à palpação do quadrante superior direito e sinal de Murphy ausente. Os exames laboratoriais revelam elevação de bilirrubinas (sendo a direta predominante), aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, amilase e lipase normais. A ultrassonografia abdominal evidencia múltiplos cálculos na vesícula biliar e dilatação das vias biliares. A colangiorressonância evidencia cálculo no ducto biliar comum (diâmetro de 9 mm), associado a dilatação do colédoco e das vias biliares intra-hepáticas.

Nesse caso, a conduta médica adequada é

A

prescrever antibióticos e acompanhar a paciente clinicamente até a resolução dos sintomas.

B

solicitar tomografia computadorizada, antes de qualquer intervenção, para avaliar o estado da via biliar.

C

realizar colecistectomia laparoscópica imediatamente, sem necessidade de outros exames ou intervenções.

D

indicar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para remoção dos cálculos na via biliar principal.

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Q3858524

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858524 Medicina

Mulher de 38 anos, com deficiência congênita de IgA, é atendida em ambulatório de clínica médica devido a insucesso terapêutico no tratamento de infecção por Helicobacter pylori. Apresentava diagnóstico de úlcera duodenal, tendo sido prescrito omeprazol, amoxicilina e claritromicina. Apesar da melhora clínica, observou-se persistência da infecção em teste respiratório com C¹³. Atribuiu-se o insucesso terapêutico ao uso recorrente de macrolídeos e fluoroquinolonas.
Nesse caso, deve-se prescrever

A

pantoprazol, amoxicilina e levofloxacino por 7 dias.

B

omeprazol, claritromicina e levofloxacino por 14 dias.

C

omeprazol, subcitrato de bismuto coloidal, doxiciclina e metronidazol por 14 dias.

D

pantoprazol, subcitrato de bismuto coloidal, furazolidona e levofloxacino por 10 dias.

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Q3858226

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858226 Medicina

Paciente de 43 anos, sexo feminino, internada em enfermaria de cirurgia. Refere icterícia, colúria e acolia, iniciadas há 72 horas. Paciente nega tabagismo, comorbidades ou episódios semelhantes previamente.
Exame físico: ictérica (+++/++++), dor à palpação profunda de hipocôndrio direito; frequência cardíaca de 83 bpm; pressão arterial de 123 x 76 mmHg; temperatura axilar de 37,4 °C.
Ultrassonografia de abdome: presença de múltiplas imagens móveis e arredondadas, de 0,5 a 1 cm de diâmetro, e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Exames laboratoriais:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Nesse momento, quais são, respectivamente, o diagnóstico sindrômico e o exame complementar mais indicados para prosseguir à investigação?

A

Síndrome colestática sem colangite; tomografia de abdome com contraste venoso.

B

Síndrome colestática com colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

C

Síndrome colestática sem colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

D

Síndrome colestática com colangite; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

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Q3858216

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858216 Medicina

Homem de 72 anos, encaminhado a ambulatório especializado, com queixa de dor epigástrica, com irradiação em faixa para região dorsal há 3 meses e perda de 8 kg. Queixa-se que na última semana está com prurido, icterícia, náuseas, colúria e acolia. Refere carga tabágica de 30 maços/ano e consumo de bebida alcoólica há 35 anos. Há 15 anos, trata de dislipidemia, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Índice de massa corporal de 30 kg/m² .
Com base na principal hipótese diagnóstica, quais exames iniciais devem ser solicitados?

A

Ultrassonografia de abdome, dosagem de aminotransferases, bilirrubinas e sorologias para hepatites.

B

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e dosagem de aminotransferases e gama GT.

C

Ressonância magnética de abdome e dosagem de amilase, lipase e cálcio.

D

Tomografia de abdome com contraste e dosagem de CA 19.9.

Q3858200

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858200 Medicina

Homem de 35 anos, índice de massa corporal de 15 kg/m², é internado devido à diarreia líquida, com produtos patológicos, acompanhada de flatulência e desconforto abdominal há 4 semanas. Apresentou emagrecimento de cerca de 10 kg em 1 mês. Foram solicitados exames com endoscopia digestiva alta e baixa, sem alterações macroscópicas. Estudos histopatológicos de estômago, intestino delgado e cólon normais. Teste respiratório com lactulose positivo.
O plano terapêutico adequado para esse paciente será

A

neomicina e rifaximina.

B

loperamida e escopolamina.

C

dieta sem glúten e sem lactose.

D

probióticos e inibidores da bomba de prótons.

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Q3858188

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858188 Medicina

Paciente masculino, 59 anos, atendido em hospital terciário com queixa de dor de moderada intensidade em fossa ilíaca esquerda (FIE), com início há 5 dias. Apresentou temperatura de 38 °C nas últimas 48 horas, associada à prostração. Não possuía comorbidades. Relatou episódio semelhante de menor intensidade há cerca de 1 ano, com resolução espontânea e um episódio de hematoquezia há 6 meses.
No momento se encontra em regular estado geral, discretamente desidratado, com frequência cardíaca de 95 bpm; pressão arterial de 140 x 90 mmHg; índice de massa corporal de 30,5 mg/kg². Abdome flácido, doloroso à palpação profunda em FIE e hipogástrio, com plastrão palpável em hipogástrio. Hemograma: leucócitos de 17.000/mm3 (valor de referência: 5.000 a 10.000/ mm³), 7% de bastões (valor de referência: 0 a 5%).
Considerando o quadro, qual é o exame complementar de maior acurácia para estabelecer o diagnóstico?

A

Radiografia abdominal em 3 posições.

B

Colonoscopia com biópsia.

C

Tomografia de abdome com contraste.

D

Ultrassonografia de abdome.

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Q3858179

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858179 Medicina

Homem de 38 anos retorna a ambulatório de clínica médica de um hospital de atenção secundária, onde faz acompanhamento clínico de retocolite ulcerativa. Analisando os exames complementares solicitados na última consulta, o médico atendente observa elevações significativas da fosfatase alcalina e gama-GT, com discreta elevação dos níveis séricos de aminotransferases, sem hiperbilirrubinemia. Questionado, o paciente refere apenas leve desconforto no hipocôndrio direito. Ao exame físico, não há icterícia, febre ou presença de sinal de Murphy.
Considerando a doença de base do caso, o exame complementar indicado e seu resultado provável são, respectivamente,

A

tomografia computadorizada de abdome; lesão tumoral presente ao nível do hilo hepático.

B

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica; presença de litíase impactada no colédoco terminal.

C

colangiorressonância; múltiplas estenoses intercaladas na árvore biliar, com áreas normais ou dilatadas de permeio.

D

ultrassonografia abdominal total; espessamento da parede da vesícula biliar com nodulação no interior, sem sombra acústica.

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Q3858159

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858159 Medicina

Mulher de 72 anos foi atendida em hospital de médio porte. Relatava emagrecimento e dor abdominal com irradiação para região dorsal há 3 meses; há 1 mês a urina ficou mais escura, começou a apresentar prurido cutâneo intenso e icterícia em escleras. Ao exame físico, encontrava-se ictérica +++/4+, emagrecida; exame do abdome com fígado palpável abaixo da borda costal direita, assim como uma massa bem definida, de consistência cística, não dolorosa em hipocôndrio direito.
Nesse caso, o mais adequado é solicitar

A

ultrassonografia para avaliar colecistite crônica calculosa.

B

tomografia computadorizada para avaliar vias biliares e pâncreas.

C

colangiopancreatografia por ressonância para avaliar coledocolitíase.

D

biópsia percutânea com agulha da massa palpada para avaliar neoplasia.

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Q3857926

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857926 Medicina

Qual a patologia que pode ter uma melhora importante com intervenção dietética no recém-nascido portador de colestase neonatal?

A

Galactosemia.

B

Colangite Esclerosante Neonatal.

C

Deficiência de alfa 1 antitripsina.

D

Pan-hipopituitarismo.

E

Atresia de Vias Biliares.

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Q3857924

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857924 Medicina

A Diarreia Aguda (DA) na infância possui várias causas, que vão desde as de etiologia viral, bacteriana, induzida por fármacos, alergia alimentar entre outras. Baseado na fisiopatogênese das diarrreias agudas, assinale a alternativa correta:

A

A DA por vibrio cholerae raramente causa desidratação e acidose; e está relacionado a adesão e produção de e toxinas.

B

A fisiopatologia da DA em pediatria envolve um desequilíbrio entre a absorção de fluidos no intestino, levando a uma maior absorção de água e eletrólitos.

C

A DA por rotavírus é comum em menores de 2 anos, causa quadros dissbsortivos com risco de desidratação. Relaciona-se à adesão, destruição focal das vilosidades e produção de enterotoxinas.

D

Os vírus são os principais causadores das diarreias infecciosas, sendo os mais prevalentes o rotavírus, coronavírus e enterovírus. Os vírus são altamente infectantes, mas necessitam de alta carga viral para causar a doença.

E

Os agentes parasitários mais frequentemente envolvidos na etiologia da DA são Giardia lamblia, Taenia (solium ou saginata), Ascaris lumbricoides e Entamoeba histolytica.

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Q3857923

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857923 Medicina

De acordo com a classificação Fenotípica da DRGE (Doença do Refluxo Gastro Esofageano) em pediatria, podemos afirmar que:

A

Na Azia Funcional, a criança apresenta uma exposição ácida normal, sem correlação com sintomas.

B

Na DRGE não erosiva, a criança apresenta Endoscopia digestiva alta anormal e Phmetria anormal.

C

Na DRGE erosiva, a criança apresenta EDA alterada e Phmetria 24 horas normal.

D

Os fenótipos da DRGE em crianças maiores e adolescentes são baseados apenas na sintomatologia.

E

No Esôfago Hipersensível, a paciente apresenta exposição ácida normal sem correlação com os sintomas.

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Q3857922

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857922 Medicina

A variedade de etiologias da Colestase Neonatal é complexa. Sobre este assunto, é correto afirmar que:

A

São exemplos de causas extra-hepáticas de colestase neonatal: atresia de vias biliares, cisto de colédoco e Sindrome de Alagille.

B

A doença de Wilson é um erro inato do metabolismo do cobre e costuma manifestar-se no período neonatal.

C

A presença de acolia fecal é condição necessária para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

D

atresia de vias biliares é importante causa de colestase no período neonatal. Seu diagnóstico precoce favorece melhor prognóstico terapêutico a longo prazo.

E

A campanha do Alerta Amarelo da SBP visa a alertar os profissionais de saúde quanto a importância do diagnóstico precoce da colestase neonatal, sendo a prevenção da transmissão vertical da hepatite B um de seus principais propósitos.

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Q3857919

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3857919 Medicina

Qual é a abordagem de tratamento recomendada para uma criança de 7 anos com quadro de tosse seca crônica, dificuldade para engolir e dor retroesternal que apresenta esofagite documentada por EDA (endoscopia digestiva alta), conforme o consenso de DRGE?

A

Mudanças no estilo de vida e na dieta da criança, bem como elevação da cabeceira da cama.

B

Dieta com fórmula extensamente hidrolisada ou fórmula de aminoácidos.

C

Tratamento com inibidor da bomba de prótons (IBP) por 8 a 12 semanas.

D

Cirurgia de fundoplicatura para corrigir o refluxo permanentemente.

E

Tratamento com antagonista do receptor H2 por 4-8 semanas.

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Q3857746

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857746 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os dois imunossupressores mais usados em um serviço de transplante hepático em Blumenau:

A

Everolimo e ursacol.

B

Tacrolimo e micofenolato de sódio.

C

Micofenolato mofetil e ciclosporina.

D

Azatioprina e rapamicina.

E

Sirolimo e metilprednisolona.

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Q3857743

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Gastroenterologista |

Q3857743 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a contraindicação correta em relação ao transplante hepático:

A

Colangite esclerosante.

B

Deficiência de alfa 1 antitripsina.

C

Esteatose aguda da gravidez.

D

Doença de Wilson.

E

Metástase hepática de tumores não neuroendócrinos.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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