Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.670 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214218
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre causas de transplante
hepático no Brasil.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214214
Medicina
Quadros graves de febre amarela podem evoluir com
insuficiência hepática grave. Em alguns casos excepcionais,
o transplante de fígado pode ser indicado. Considerando-se
tais pacientes, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214209
Medicina
Em relação aos enxertos hepáticos de doadores falecidos
com critérios expandidos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214206
Medicina
Algumas causas de hepatopatia crônica também podem ser
responsáveis por quadros de hepatite aguda fulminante.
Assinale a alternativa que contém uma dessas causas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214205
Medicina
Qual a principal causa de transplante de fígado pediátrico no
Brasil?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214204
Medicina
Homem, 62 anos de idade, com histórico de cirrose hepática
alcoólica há 5 anos, comparece ao pronto atendimento com
piora progressiva da dispneia, associada ao aumento de ascite
e icterícia. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5 °C,
FC de 106 bpm, FR de 24 irpm e PA de 100×60 mmHg. Notam-se icterícia, ascite, edema em membros inferiores, circulação
colateral abdominal e hepatoesplenomegalia. Apresenta-se
consciente e compactuante, porém com fala algo arrastada.
• Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 14,5 mg/dL Bilirrubina direta: 9,2 mg/dL Albumina: 2,1 g/dL INR: 1,9 Plaquetas: 64 mil/mm3 Creatinina: 2,6 mg/dL Relação PaO2 / FiO2: 250
Segundo o modelo de falência orgânica, qual o grau de ACLF (do inglês, Acute-on-chronic Liver Failure ou Insuficiência Hepática Crônica Agudizada) que o paciente apresenta?
• Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 14,5 mg/dL Bilirrubina direta: 9,2 mg/dL Albumina: 2,1 g/dL INR: 1,9 Plaquetas: 64 mil/mm3 Creatinina: 2,6 mg/dL Relação PaO2 / FiO2: 250
Segundo o modelo de falência orgânica, qual o grau de ACLF (do inglês, Acute-on-chronic Liver Failure ou Insuficiência Hepática Crônica Agudizada) que o paciente apresenta?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |
Q4214203
Medicina
Reconstruções fisiológicas são aquelas que drenam, ao
menos parte, o fluxo venoso do sistema esplâncnico para o
enxerto hepático. Para casos de trombose não-tumoral
complexa de veia porta, tais reconstruções têm mostrado
resultados aceitáveis. Assinale a alternativa que contém um
tipo de tal reconstrução.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213352
Medicina
Texto associado
Menino, 3 anos de idade, com antecedente de atresia de vias
biliares, em uso de ácido ursodesoxicólico e propranolol, é
levado ao pronto-socorro por evacuações escuras,
amolecidas e de odor fétido há poucas horas. Ao exame físico,
apresenta-se em estado geral regular, pele e mucosas
hipocoradas, taquicardia, perfusão periférica adequada,
eupneico, anasarcado, ascite volumosa e indolor, com
circulação colateral abdominal evidente. Diante do quadro,
foram instituídas as seguintes condutas iniciais: jejum, soro de
manutenção, expansão volêmica de 10 mL/kg, introdução de
octreotide em infusão contínua, cefotaxima, vitamina K e
coleta de exames laboratoriais.
Em relação ao uso do octreotide no contexto apresentado,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213334
Medicina
Texto associado
Lactente de 6 meses de vida, com antecedente de atresia de
vias biliares, submetido a procedimento de Kasai aos 2 meses
de idade, sem sucesso, evoluindo com cirrose hepática
avançada e múltiplas internações. Comparece ao pronto-socorro com febre, piora da icterícia e acolia fecal há 1 dia. Ao
exame físico, apresenta estado geral regular, ictérico,
acianótico, hidratado, eupneico, ausculta cardiopulmonar sem
alterações, abdome com ascite moderada, indolor,
esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo,
sem alteração em relação a exames prévios.
• Exames laboratoriais:
Hb: 8 g/dL
Plaquetas: 80.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³ (60% neutrófilos, sem desvio à
esquerda)
PCR: 300 mg/L
Bilirrubina total: 16 mg/dL com predomínio de Bilirrubina direta
(basal de 5 mg/dL)
TGO/AST: 500 U/L (basal 200 U/L)
TGP/ALT: 600 U/L (basal 200 U/L)
GGT: 700 U/L (basal 250 U/L)
Função renal preservada
USG abdominal sem alterações relevantes.
Considerando o diagnóstico mais provável e o manejo inicial
recomendado, assinale a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213333
Medicina
Texto associado
Lactente de 6 meses de vida, com antecedente de atresia de
vias biliares, submetido a procedimento de Kasai aos 2 meses
de idade, sem sucesso, evoluindo com cirrose hepática
avançada e múltiplas internações. Comparece ao pronto-socorro com febre, piora da icterícia e acolia fecal há 1 dia. Ao
exame físico, apresenta estado geral regular, ictérico,
acianótico, hidratado, eupneico, ausculta cardiopulmonar sem
alterações, abdome com ascite moderada, indolor,
esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo,
sem alteração em relação a exames prévios.
• Exames laboratoriais:
Hb: 8 g/dL
Plaquetas: 80.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³ (60% neutrófilos, sem desvio à
esquerda)
PCR: 300 mg/L
Bilirrubina total: 16 mg/dL com predomínio de Bilirrubina direta
(basal de 5 mg/dL)
TGO/AST: 500 U/L (basal 200 U/L)
TGP/ALT: 600 U/L (basal 200 U/L)
GGT: 700 U/L (basal 250 U/L)
Função renal preservada
USG abdominal sem alterações relevantes.
Baseando-se nos dados apresentados, qual o diagnóstico
mais provável do quadro agudo do paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213298
Medicina
Menino, 5 anos de idade, portador de cirrose avançada de
etiologia indeterminada e hipertensão portal, comparece ao
pronto-socorro por aumento do volume abdominal associado
à febre e dor abdominal difusa.
• Exames laboratoriais: Hb: 8 g/dL Ht: 24% Leucócitos: 1.800/mm³ (80% neutrófilos, 10% bastonetes) Plaquetas: 52.000/mm³ Coagulograma: INR 2,0
Foi realizado exame de imagem do abdome, na região do quadrante inferior esquerdo, conforme imagem a seguir:
Considerando os achados, em relação à realização de paracentese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
• Exames laboratoriais: Hb: 8 g/dL Ht: 24% Leucócitos: 1.800/mm³ (80% neutrófilos, 10% bastonetes) Plaquetas: 52.000/mm³ Coagulograma: INR 2,0
Foi realizado exame de imagem do abdome, na região do quadrante inferior esquerdo, conforme imagem a seguir:
Considerando os achados, em relação à realização de paracentese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213256
Medicina
Menina, 9 anos de idade, foi encaminhada para atendimento
devido a um histórico de fadiga crônica, baixa estatura,
distensão abdominal e fezes pastosas. Exames laboratoriais
revelaram anemia ferropriva resistente à suplementação, além
de uma leve elevação de transaminases. A sorologia revelou
anticorpos anti-transglutaminase tecidual (anti-tTG)
fortemente positivos. Os anticorpos anti-endomísio (EMA)
também foram detectados. Foi realizada endoscopia digestiva
alta com biópsia de intestino delgado, que mostrou atrofia
vilositária moderada acentuada (classificação de Marsh 3b).
Após a introdução da dieta isenta de glúten, a paciente
apresentou melhora significativa nos sintomas e normalização
da sorologia e dos exames laboratoriais em 6 meses. Com
relação à abordagem e manejo do caso apresentado, assinale
a alternativa INCORRETA.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213246
Medicina
Texto associado
Durante o plantão em uma UPA em Santos, você atende um
menino de 5 anos de idade, pesando 18 kg, com história de, há
10 dias, ter apresentado febre baixa, inapetência alimentar, dor
abdominal difusa e leve, evacuações líquidas 3 a 4 vezes ao
dia, sem produtos patológicos e náuseas, que melhoraram após
2 a 3 dias de sintomas, segundo a mãe. Evoluiu bem no período,
mas há 3 dias passou a apresentar icterícia em escleras,
evoluindo com acolia e colúria há 2 dias. Hoje, a mãe procurou
a UPA, pois além de piora da icterícia, de persistência da acolia
e da colúria, notou que a criança está alternando períodos de
sonolência diurna excessiva com irritabilidade e choro, fora do
seu comportamento habitual. Nega antecedentes patológicos
ou atraso do neurodesenvolvimento, nega uso de
medicamentos recentemente, nega história familiar de
comorbidades. A mãe diz que perdeu a caderneta de vacinas
da criança poucas semanas antes dela completar 1 ano de
idade, e que está desatualizada desde então. Ao exame físico,
o paciente apresenta-se em REG, pálido, hipocorado +2/4
icterícia em escleras e pele +3/4, sem lesões de pele, ECG 12
(3 abre os olhos ao comando verbal; 3 desorientado; 5 localiza
a dor), hepatomegalia com fígado palpável a 4 cm do RCD,
fibroelástico e superfície lisa, baço não palpável, sem outras
alterações ao exame físico. Você monitora o paciente, realiza os
primeiros os cuidados na sala de emergência, solicita a coleta
de exames laboratoriais, que retornam com os seguintes
resultados:
Bilirrubina total: 20 mg/L
Bilirrubina direta: 12 mg/dL
Bilirrubina indireta: 8 mg/dL
TGP/ALT: 2.420 U/L
TGO/AST: 1.980 U/L
GGT: 98 U/L
FA: 120 U/L
CPK: 350 U/L
Cr: 0,7 mg/dL
Ur: 38 mg/dL
TP: 40 seg
INR: 2,8
Hb: 8 g/dL
Glóbulos brancos: 18.000/mm3 (neutrófilos: 8% leucócitos: 75% monócitos: 12% eosinófilos: 3% basófilos: 2%)
Plaquetas: 90.000/mm3
Proteína C Reativa: 120 mg/dL
Urina tipo 1: sem alterações
Diante do quadro e dos exames apresentados inicialmente,
você tomou a medida clínica mais importante a ser realizada
naquele momento, tendo repetido exames de controle após
12 horas e solicitado transferência a um hospital terciário, que
estava prevista para cerca de 12 a 24 horas dos exames de
controles coletados. Assinale a alternativa que indica
corretamente qual medida foi tomada, um possível resultado
para os exames de controle solicitados posteriormente e quais
eventuais modificações na conduta se fizeram necessárias
neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |
Q4212502
Medicina
Homem, 45 anos de idade, previamente saudável, procura
atendimento com queixa de fadiga, náuseas, leve icterícia e
colúria iniciadas há cerca de uma semana. Refere uso de
antibiótico (amoxicilina com clavulanato) prescrito para
sinusite 10 dias antes. Nega etilismo e hepatopatias
conhecidas. Ao exame físico, apresenta icterícia leve e fígado
palpável a 2cm do rebordo costal.
Os exames laboratoriais revelam:
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
Q4211803
Medicina
Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em
pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias,
associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios
de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se
vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
Q4211793
Medicina
Lactente de 5 meses de vida, chega encaminhado de outro
serviço com história de icterícia persistente a partir da terceira
semana de vida, associada a acolia fecal, que não melhorou
após orientação de manter exposição à luz solar por
4 semanas. Os pais procuraram outro serviço devido à
persistência dos sintomas e aumento do volume abdominal.
No exame físico, paciente já apresentava algum grau de ascite
associada à hepatoesplenomegalia com fígado já com
consistência endurecida. As dosagens de bilirrubinas
mostraram níveis da fração direta de 12 mg/dL e da indireta
de 2 mg/dL e transaminases TGO/AST de 87 U/L e TGP/ALT
de 96 U/L. Considerando o diagnóstico clínico mais provável
e a proposta terapêutica recomendada para o paciente,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
Q4211791
Medicina
Lactente com 4 meses de vida, nascido de parto normal com
peso de 3.200 g, apresentou icterícia persistente desde a
terceira semana de vida, juntamente com acolia fecal
progressiva. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado
geral, com borda hepática endurecida palpável a 3 cm do
rebordo costal direito / baço palpável a 2 cm do rebordo costal
esquerdo e com pequeno volume de líquido ascítico
identificável no exame abdominal. A ultrassonografia de
abdome (realizada logo após a ingestão de 180 mL de fórmula
láctea), não descreveu nenhuma alteração. Qual é a principal
hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica recomendada
para o caso descrito?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q4211786
Medicina
Texto associado
Mulher, 35 anos de idade, assintomática, realizou ultrassonografia de rotina que evidenciou nódulo hepático em lobo direito. Nega
comorbidades, refere uso de anticoncepcional oral há 7 anos. Exame físico sem alterações, IMC de 27,2 kg/m2
. Realizou
ressonância magnética de abdome superior com contraste hepatoespecífico, que evidenciou nódulo hipervascular no setor
posterior direito, medindo 7,0 cm. As imagens da ressonância são apresentadas seguir:
Considerando os dados clínicos e o exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4211741
Medicina
Neonato a termo, atualmente com 28 dias de vida, sem
antecedentes perinatais relevantes, apresenta icterícia desde
o 5º dia de vida. Houve melhora na segunda semana e piora
progressiva a partir da terceira semana, juntamente com fezes
esbranquiçadas e colúria. Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |
Q4211427
Medicina
Segundo o guideline da European Society of Gastrointestinal
Endoscopy (ESGE 2022), sobre cápsula endoscópica e
enteroscopia, assinale a alternativa correta.
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